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Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der immunsuppressiven und biologischen Therapie der atopischen Dermatitis im Kindesalter

Diese vergleichende Studie analysiert die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung von Kindern ab 6 Jahren, die an mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis leiden, mit einem Inhibitor von IL4, IL13 und klassischen Immunsuppressiva.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine prospektive Studie, die auf eine direkte vergleichende Analyse der Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung von Kindern ab 6 Jahren mit mittelschwerer und schwerer atopischer Dermatitis mit einem gentechnisch hergestellten biologischen Arzneimittel und klassischen Immunsuppressiva abzielt.

Basierend auf klinischen und anamnestischen Daten, Einhaltung der Einschluss-/Ausschlusskriterien, umfasste die Studie 160 Patienten ab 6 Jahren mit mittelschwerer/schwerer atopischer Dermatitis.

Ausgewertet wurden die initialen Indizes: SCORAD – Scoring of Atopic Dermatitis (Index zur Beurteilung des Schweregrades der atopischen Dermatitis); NRS – numerische Bewertungsskala für Juckreiz; CDLQI - Der Dermatologie-Lebensqualitätsindex für Kinder; POEM – Patient-Oriented Eczema Measure (personalisierte Bewertung von Ekzemen) und Laborparameter: Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase, alkalische Phosphatase, Laktatdehydrogenase, Gamma-Glutamyltransferase, Gesamtbilirubin, direktes Bilirubin, Serumalbumin, Blut-Harnstoff-spezifisches IgE gegen Lebensmittel und Haushalt Allergene, Indikatoren einer klinischen Blutuntersuchung, Indikatoren einer allgemeinen Urinanalyse, Indikatoren einer biochemischen Urinanalyse (Kreatinin, Harnstoff).

Bei Vorliegen einer begleitenden allergischen Pathologie (Asthma bronchiale, allergische Rhinitis) wurde zusätzlich der CSMS [Combined Symptom and Medication Score] erhoben (Skala zur Beurteilung nasaler Symptome einer Rhinitis unter Berücksichtigung der Notwendigkeit einer Medikation); VAS - Visuelle Analogskala (visuelle Analogskala); ACT – Asthmakontrolltest. Anschließend wurde eine systemische Therapie verordnet: Metorexat (40 Personen), Mycophenolatmofetil (40 Personen), Cyclosporin (40 Personen) Dupilumab (40 Personen).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

160

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Moscow, Russische Föderation, 119296
        • National Medical Research Center for Children's Health
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Mariam Edwardovna

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Jahre bis 17 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter über 6 Jahre inklusive;
  2. Atopische Dermatitis mindestens 12 Monate vor Studienbeginn diagnostiziert;
  3. Atopische Dermatitis mit mäßigem oder schwerem Verlauf;
  4. Zustimmung, die Verwendung der folgenden verbotenen Medikamente oder einer der folgenden Therapien mindestens 4 Wochen vor Beginn der Studie einzustellen und sie während der gesamten Studie nicht zu verwenden, sofern nachstehend nichts anderes angegeben ist:

    1. orale systemische Kortikosteroide;
    2. Andere systemische Immunsuppressiva;
    3. Phototherapie, einschließlich therapeutischer Phototherapie (Psoralen plus Ultraviolett A, Ultraviolett B), Excimer-Laser und Selbstmedikation unter Verwendung einer Sonnenbank;
  5. Eine unterzeichnete und datierte Einverständniserklärung der Eltern (Erziehungsberechtigten) des Patienten sowie eines Patienten über 14 Jahre zur Teilnahme an der Studie.
  6. Fähigkeit zur Teilnahme an Kontrollbesuchen innerhalb des angegebenen Zeitrahmens

Ausschlusskriterien:

  1. Verwendung anderer gentechnisch veränderter biologischer Präparate in der Therapie;
  2. Teilnahme an anderen klinischen Studien;
  3. das Vorhandensein anderer begleitender Hauterkrankungen in der Gegenwart oder in der Vergangenheit, die die Beurteilung der Wirkung der Studienmedikamente auf den Verlauf der Neurodermitis beeinflussen könnten;
  4. Das Vorhandensein von herpetischem Ekzem innerhalb von 12 Monaten vor Beginn der Studie;
  5. Eine Geschichte von zwei oder mehr Fällen von herpetischem Ekzem;
  6. Das Vorhandensein einer Hautinfektion, für die Antibiotika zur topischen Anwendung oder systemische Antibiotika erforderlich sind oder behandelt werden;
  7. Therapie mit folgenden Medikamenten:

    1. Andere gentechnisch veränderte biologische Präparate weniger als 5 Halbwertszeiten vor Beginn der Studie.
    2. Alle Kortikosteroide zur oralen und parenteralen Verabreichung und Verabreichung, die 2 Wochen vor der Aufnahme in die Studie in Therapie waren, oder die mögliche Notwendigkeit einer parenteralen Injektion von Kortikosteroiden während des Studienverlaufs.
    3. Intraartikuläre Kortikosteroid-Injektion innerhalb von 2 Wochen vor Studieneinschluss; Hinweis: Die Verwendung von intranasalen oder inhalativen Steroiden ist während der gesamten Studie erlaubt.
  8. Weitgehende oder vollständige Behinderung, die die persönliche Pflege erheblich einschränkt oder die Unfähigkeit feststellt, diese durchzuführen.
  9. Immunschwächekrankheit;
  10. Das Vorliegen einer schweren und/oder instabilen Erkrankung in der Vergangenheit oder Gegenwart, die nach Ansicht des Prüfarztes ein nicht akzeptables Risiko für den Patienten im Fall der Anwendung des Prüfpräparats darstellen oder die Interpretation des Prüfpräparats beeinträchtigen könnte Daten;
  11. Anamnese einer lymphoproliferativen Erkrankung; oder Manifestationen oder Symptome, die auf das mögliche Vorhandensein einer lymphoproliferativen Erkrankung hindeuten, einschließlich Lymphadenopathie oder Splenomegalie; entweder primäre oder rezidivierende bösartige Erkrankung in aktiver Form; oder Remission nach einer klinisch signifikanten bösartigen Erkrankung, die weniger als 5 Jahre andauert;
  12. Der Verlauf einer Virus-, Bakterien-, Pilz- oder Parasiteninfektion;
  13. Versäumnis oder mangelnde Bereitschaft des Patienten oder der Eltern des Patienten / der Pflegekraft / des gesetzlichen Vormunds des Patienten, die Anforderungen der Forschungsteilnehmer während der gesamten Studie einzuhalten, und / oder die mangelnde Bereitschaft, Forschungsbeschränkungen / -verfahren zu befolgen, einschließlich der Verwendung von Datenloggern.
  14. Kontraindikationen für die Verwendung von Adrenalin.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe Nr. 1: Methotrexat-Therapie
Methotrexat subkutan 10-15 mg/m2 einmal alle 7 Tage innerhalb von 12 Monaten
Experimental: Gruppe Nr. 2: Therapie mit Mycophenolatmofetil
Mycophenolatmofetil per os 500-700 mg/m2 2-mal täglich innerhalb von 12 Monaten
Experimental: Gruppe Nr. 3: Cyclosporin-Therapie
Ciclosporin per os 3 mg/m2 2-mal täglich innerhalb von 12 Monaten
Experimental: Gruppe Nr. 4: Dupilumab-Therapie
Patienten wiegen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
SCORAD (Scoring von atopischer Dermatitis)
Zeitfenster: Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
Änderung des SCORAD-Index
Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
NRS (Numerische Bewertungsskala für Juckreiz)
Zeitfenster: Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
Änderung des NRS
Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
Überwachung unerwünschter Ereignisse
Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
CDLQI (The Children's Dermatology Life Quality Index)
Zeitfenster: Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
Änderung des CDLQI
Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
POEM (Patientenorientiertes Ekzem-Maß)
Zeitfenster: Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
Änderung des GEDICHTS
Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
CSMS (Combined Symptom and Medication Score)
Zeitfenster: Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
Änderung des CSMS
Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
VAS (Visuelle Analogskala)
Zeitfenster: Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
Wechsel des VAS
Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
ACT (Asthma-Kontrolltest)
Zeitfenster: Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
Änderung des ACT
Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
Konzentration im biochemischen Bluttest von Gesamt-IgE und spezifischem IgE für Lebensmittel- und Haushaltsallergene
Zeitfenster: Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn
Veränderung der Konzentration im biochemischen Bluttest von Gesamt-IgE, spezifisches IgE-Verfahren ImmunoCap auf Lebensmittel- und Haushaltsallergene
Screening (Baseline), 3, 4, 6 und 12 Monate nach Therapiebeginn

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

25. November 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

25. Juli 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

25. Juli 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Mai 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Mai 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Mai 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Mai 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Mai 2021

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Atopische Dermatitis

Klinische Studien zur Methotrexat-Therapie

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