Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení účinnosti a bezpečnosti imunosupresivní a biologické terapie atopické dermatitidy v dětském věku

Tato srovnávací studie analyzuje účinnost a bezpečnost léčby dětí od 6 let trpících středně těžkou až těžkou atopickou dermatitidou pomocí inhibitoru IL4, IL13 a klasických imunosupresiv.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o prospektivní studii zaměřenou na přímou srovnávací analýzu účinnosti a bezpečnosti léčby dětí od 6 let se středně těžkou a těžkou atopickou dermatitidou pomocí geneticky upraveného biologického léku a klasických imunosupresiv.

Na základě klinických a anamnestických údajů, dodržování kritérií pro zařazení/vyloučení, studie zahrnovala 160 pacientů ve věku od 6 let se středně těžkou / těžkou atopickou dermatitidou.

Byly hodnoceny počáteční indexy: SCORAD-skóre atopické dermatitidy (index pro hodnocení závažnosti atopické dermatitidy); NRS- číselná hodnotící stupnice pro svědění; CDLQI - Index kvality života dětské dermatologie; POEM- Patient-Oriented Eczema Measure (personalizované hodnocení ekzému) a laboratorní parametry: alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza, laktátdehydrogenáza, gama-glutamyltransferáza, celkový bilirubin, přímý bilirubin, sérový albumin, krev na močovinu pro domácnost a specifické Ig alergeny, indikátory klinického krevního testu, indikátory celkového rozboru moči, indikátory biochemického rozboru moči (kreatinin, močovina).

V případě souběžné alergické patologie (bronchiální astma, alergická rýma) byly dodatečně hodnoceny CSMS [Combined Symptom and Medication Score] (škála pro hodnocení nosních příznaků rýmy s přihlédnutím k potřebě medikace); VAS - Visual Analog Scale (vizuální analogová stupnice); ACT- Test kontroly astmatu. Následně byla předepsána systémová terapie: metorexat (40 osob), mykofenolát mofetil (40 osob), cyklosporin (40 osob) dupilumab (40 osob).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

160

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Moscow, Ruská Federace, 119296
        • National Medical Research Center for Children's Health
        • Kontakt:
          • Nikolay Murashkin, DMS
          • Telefonní číslo: +79184951122
          • E-mail: m_nn2001@mail.ru
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mariam Edwardovna

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

6 let až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk nad 6 let včetně;
  2. atopická dermatitida diagnostikovaná alespoň 12 měsíců před začátkem studie;
  3. Atopická dermatitida středního nebo těžkého průběhu;
  4. Souhlas s ukončením užívání následujících zakázaných léků nebo kterékoli z následujících terapií alespoň 4 týdny před zahájením studie a s jejich nepoužíváním v průběhu studie, pokud není níže uvedeno jinak:

    1. Perorální systémové kortikosteroidy;
    2. Jiná systémová imunosupresiva;
    3. Fototerapie, včetně terapeutické fototerapie (psoralen plus ultrafialové A, ultrafialové B), excimerový laser a samoléčba pomocí solária;
  5. Podepsaný a datovaný informovaný souhlas obdržený od rodičů (opatrovníků) pacienta a také od pacienta staršího 14 let s účastí ve studii.
  6. Schopnost absolvovat kontrolní návštěvy ve stanoveném časovém rámci

Kritéria vyloučení:

  1. Použití jiných geneticky upravených biologických přípravků v terapii;
  2. Účast v jiných klinických studiích;
  3. Přítomnost dalších doprovodných kožních onemocnění v současnosti nebo v minulosti, která by mohla ovlivnit hodnocení účinku studovaných léků na průběh atopické dermatitidy;
  4. Přítomnost herpetického ekzému během 12 měsíců před zahájením studie;
  5. Anamnéza dvou nebo více případů herpetického ekzému;
  6. Přítomnost kožní infekce, která je vyžadována nebo je léčena antibiotiky pro topické použití nebo systémovými antibiotiky;
  7. Terapie následujícími léky:

    1. Jiné geneticky upravené biologické přípravky s méně než 5 poločasy před zahájením studie.
    2. Jakýkoli kortikosteroid pro orální a parenterální podávání a podávání, který byl v terapii po dobu 2 týdnů před zařazením do studie, nebo možná potřeba parenterální injekce kortikosteroidů v průběhu studie.
    3. Intraartikulární injekce kortikosteroidů během 2 týdnů před zařazením do studie; Poznámka: Během studie je povoleno použití intranazálních nebo inhalačních steroidů.
  8. Rozsáhlá nebo úplná invalidita, výrazně omezující osobní péči nebo určující neschopnost ji vykonávat.
  9. Imunodeficitní onemocnění;
  10. Přítomnost v minulosti nebo současnosti jakéhokoli závažného a/nebo nestabilního onemocnění, které může podle názoru zkoušejícího představovat pro pacienta nepřijatelné riziko v případě použití hodnoceného léku nebo narušovat výklad data;
  11. Lymfoproliferativní onemocnění v anamnéze; nebo projevy nebo symptomy naznačující možnou přítomnost lymfoproliferativního onemocnění, včetně lymfadenopatie nebo splenomegalie; buď primární nebo recidivující maligní onemocnění v aktivní formě; nebo remise po klinicky významném maligním onemocnění trvajícím méně než 5 let;
  12. Průběh virové, bakteriální, plísňové nebo parazitární infekce;
  13. Neschopnost nebo neochota pacienta nebo rodiče / pečovatele / zákonného zástupce pacienta dodržovat požadavky účastníků výzkumu po celou dobu studie a / nebo neochota dodržovat omezení / postupy výzkumu, včetně použití dataloggerů.
  14. Kontraindikace užívání adrenalinu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina č. 1: Léčba methotrexátem
Methotrexát subkutánně 10-15 mg/m2 jednou za 7 dní během 12 měsíců
Experimentální: Skupina č. 2: Léčba mykofenolát mofetilem
Mykofenolát mofetil per os 500-700 mg/m2 2krát denně po dobu 12 měsíců
Experimentální: Skupina №3: Léčba cyklosporinem
Cyklosporin per os 3 mg/m2 2krát denně po dobu 12 měsíců
Experimentální: Skupina №4: Terapie dupilumabem
Pacienti vážící

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
SCORAD (bodování atopické dermatitidy)
Časové okno: screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
změna indexu SCORAD
screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
NRS (numerická hodnotící stupnice pro svědění)
Časové okno: screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
změna NRS
screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
Nežádoucí události
Časové okno: screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
Monitorování nežádoucích účinků
screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
CDLQI (Index kvality života dětské dermatologie)
Časové okno: screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
změna CDLQI
screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
POEM (Pacient-Oriented Eczema Measure)
Časové okno: screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
změna BÁSNĚ
screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
CSMS (kombinované skóre symptomů a léků)
Časové okno: screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
změna CSMS
screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
VAS (vizuální analogová stupnice)
Časové okno: screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
změna VAS
screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
ACT (test kontroly astmatu)
Časové okno: screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
změna ZÁKONA
screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
Koncentrace celkového IgE a specifického IgE v biochemickém krevním testu na alergeny potravin a domácností
Časové okno: screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie
změna v Koncentraci celkového IgE v biochemickém krevním testu, specifická IgE metoda ImmunoCap na potravinové a domácí alergeny
screening (základní hodnota), 3, 4, 6 a 12 měsíců od zahájení terapie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

25. listopadu 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

25. července 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

25. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

20. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. května 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. května 2021

Naposledy ověřeno

1. května 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Atopická dermatitida

Klinické studie na Léčba methotrexátem

Předplatit