Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ​​immunsuppressiv og biologisk terapi af atopisk dermatitis i barndommen

Denne sammenlignende undersøgelse analyserer effektiviteten og sikkerheden ved behandling af børn fra 6 år, der lider af moderat til svær atopisk dermatitis, ved brug af en hæmmer af IL4, IL13 og klassiske immunsuppressiva.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er en prospektiv undersøgelse rettet mod direkte sammenlignende analyse af effektiviteten og sikkerheden ved behandling af børn fra 6 år, der lider af moderat og svær atopisk dermatitis, ved brug af et gensplejset biologisk lægemiddel og klassiske immunsuppressiva.

Baseret på kliniske og anamnestiske data, overensstemmelse med inklusions-/eksklusionskriterierne, omfattede undersøgelsen 160 patienter fra 6 år med moderat/svær atopisk dermatitis.

De indledende indekser blev vurderet: SCORAD- Scoring af atopisk dermatitis (indeks til vurdering af sværhedsgraden af ​​atopisk dermatitis); NRS- numerisk vurderingsskala for kløe; CDLQI - The Children's Dermatology Life Quality Index; POEM- Patientorienteret eksemmåling (personlig vurdering af eksem) og laboratorieparametre: alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase, lactatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase, total bilirubin, direkte bilirubin, serum-albumin, blod-urinstof til fødevarespecifikke allergener, indikatorer for en klinisk blodprøve, indikatorer for en generel analyse af urin, indikatorer for en biokemisk analyse af urin (kreatinin, urinstof).

Ved tilstedeværelse af samtidig allergisk patologi (bronkial astma, allergisk rhinitis) blev CSMS [Combined Symptom and Medicine Score] yderligere vurderet (Skala til vurdering af nasale symptomer på rhinitis, under hensyntagen til behovet for medicin); VAS - Visual Analog Scale (visuel analog skala); ACT- Astmakontroltest. Efterfølgende blev systemisk terapi ordineret: metorexat (40 personer), mycophenolatmofetil (40 personer), cyclosporin (40 personer) dupilumab (40 personer).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

160

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Moscow, Den Russiske Føderation, 119296
        • National Medical Research Center for Children's Health
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Mariam Edwardovna

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

6 år til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder over 6 år inklusive;
  2. Atopisk dermatitis diagnosticeret mindst 12 måneder før starten af ​​undersøgelsen;
  3. Atopisk dermatitis af moderat eller alvorligt forløb;
  4. Samtykke til at afbryde brugen af ​​følgende forbudte lægemidler eller en af ​​de følgende behandlinger mindst 4 uger før starten af ​​undersøgelsen og ikke at bruge dem under hele undersøgelsen, medmindre andet er angivet nedenfor:

    1. Orale systemiske kortikosteroider;
    2. Andre systemiske immunsuppressive lægemidler;
    3. Fototerapi, herunder terapeutisk fototerapi (psoralen plus ultraviolet A, ultraviolet B), excimerlaser og selvmedicinering ved brug af et solarie;
  5. Et underskrevet og dateret informeret samtykke modtaget fra patientens forældre (værger) samt fra en patient over 14 år til at deltage i undersøgelsen.
  6. Mulighed for at deltage i kontrolbesøg inden for den angivne tidsramme

Ekskluderingskriterier:

  1. Brug af andre gensplejsede biologiske præparater i terapi;
  2. Deltagelse i andre kliniske forsøg;
  3. Tilstedeværelsen af ​​andre samtidige hudsygdomme i nutiden eller i fortiden, som kunne påvirke vurderingen af ​​undersøgelseslægemidlernes virkning på forløbet af atopisk dermatitis;
  4. Tilstedeværelsen af ​​herpetisk eksem inden for 12 måneder før starten af ​​undersøgelsen;
  5. En historie med to eller flere tilfælde af herpetisk eksem;
  6. Tilstedeværelsen af ​​en hudinfektion, som er påkrævet eller behandles med antibiotika til topisk brug eller systemiske antibiotika;
  7. Terapi med følgende lægemidler:

    1. Andre gensplejsede biologiske præparater mindre end 5 halveringstider før starten af ​​undersøgelsen.
    2. Ethvert kortikosteroid til oral og parenteral administration og administration, som var i behandling i 2 uger før optagelse i undersøgelsen, eller det mulige behov for parenteral injektion af kortikosteroider i løbet af undersøgelsen.
    3. Intraartikulær kortikosteroidinjektion inden for 2 uger før studieindskrivning; Bemærk: Brug af intranasale eller inhalerede steroider er tilladt under hele undersøgelsen.
  8. Omfattende eller fuldstændig funktionsnedsættelse, der væsentligt begrænser personlig pleje eller bestemmer manglende evne til at udføre den.
  9. immundefekt sygdom;
  10. Tilstedeværelsen i fortiden eller nutiden af ​​en alvorlig og/eller ustabil sygdom, som efter investigatorens mening kan udgøre en uacceptabel risiko for patienten i tilfælde af brugen af ​​forsøgslægemidlet eller forstyrre fortolkningen af data;
  11. Anamnese med lymfoproliferativ sygdom; eller manifestationer eller symptomer, der tyder på den mulige tilstedeværelse af lymfoproliferativ sygdom, herunder lymfadenopati eller splenomegali; enten primær eller tilbagevendende malign sygdom i aktiv form; eller remission efter en klinisk signifikant malign sygdom, der varer mindre end 5 år;
  12. Forløbet af en viral, bakteriel, svampe- eller parasitinfektion;
  13. Manglende eller uvilje hos patienten eller patientens forælder/plejer/patientværge til at overholde kravene fra forskningsdeltagere gennem hele undersøgelsen og/eller manglende vilje til at følge forskningsrestriktioner/procedurer, herunder brugen af ​​dataloggere.
  14. Kontraindikationer til brugen af ​​adrenalin.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe №1: Methotrexatbehandling
Methotrexat subkutant 10-15 mg/m2 én gang hver 7. dag inden for 12 måneder
Eksperimentel: Gruppe №2: Behandling med mycophenolatmofetil
Mycophenolatmofetil per os 500-700 mg/m2 2 gange dagligt inden for 12 måneder
Eksperimentel: Gruppe №3: Cyclosporinbehandling
Cyclosporin per os 3 mg/m2 2 gange dagligt inden for 12 måneder
Eksperimentel: Gruppe №4: Dupilumab-behandling
Patienter, der vejer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
SCORAD (Scoring af atopisk dermatitis)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
ændring af SCORAD-indekset
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
NRS (numerisk vurderingsskala for kløe)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
ændring af NRS
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
Uønskede hændelser
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
Overvågning af uønskede hændelser
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CDLQI (The Children's Dermatology Life Quality Index)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
ændring af CDLQI
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
POEM (Patient-Oriented Eczema Measure)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
ændring af digtet
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
CSMS (kombineret symptom- og medicinscore)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
ændring af CSMS
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
VAS (visuel analog skala)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
ændring af VAS
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
ACT (Astmakontroltest)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
ændring af ACT
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
Koncentration i den biokemiske blodprøve af total IgE og specifikt IgE for fødevare- og husholdningsallergener
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen
ændring i koncentrationen i den biokemiske blodprøve af total IgE, specifik IgE-metode ImmunoCap til fødevare- og husholdningsallergener
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra starten af ​​behandlingen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

25. november 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

25. juli 2023

Studieafslutning (Forventet)

25. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. maj 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. maj 2021

Først opslået (Faktiske)

20. maj 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. maj 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. maj 2021

Sidst verificeret

1. maj 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Atopisk dermatitis

Kliniske forsøg med Methotrexat terapi

Abonner