Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena skuteczności i bezpieczeństwa terapii immunosupresyjnej i biologicznej atopowego zapalenia skóry u dzieci

W pracy porównawczej dokonano analizy skuteczności i bezpieczeństwa leczenia dzieci od 6. roku życia z umiarkowanym do ciężkiego atopowym zapaleniem skóry inhibitorem IL4, IL13 oraz klasycznymi lekami immunosupresyjnymi.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to prospektywne badanie, którego celem jest bezpośrednia analiza porównawcza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia dzieci od 6. roku życia z umiarkowanym i ciężkim AZS przy użyciu genetycznie zmodyfikowanego leku biologicznego i klasycznych leków immunosupresyjnych.

Na podstawie danych klinicznych i anamnestycznych, spełniania kryteriów włączenia/wyłączenia, badaniem objęto 160 pacjentów w wieku od 6 lat, z umiarkowanym/ciężkim atopowym zapaleniem skóry.

Oceniono wstępne wskaźniki: SCORAD- Scoring of Atopic Dermatitis (wskaźnik do oceny nasilenia atopowego zapalenia skóry); NRS – numeryczna skala oceny świądu; CDLQI – Indeks Jakości Życia Dermatologii Dziecięcej; POEM- Zorientowany na pacjenta pomiar wyprysku (indywidualna ocena wyprysku) i parametry laboratoryjne: aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, fosfataza alkaliczna, dehydrogenaza mleczanowa, gamma-glutamylotransferaza, bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia, albumina surowicy, swoiste dla mocznika IgE do żywności i gospodarstw domowych alergeny, wskaźniki klinicznego badania krwi, wskaźniki ogólnej analizy moczu, wskaźniki biochemicznej analizy moczu (kreatynina, mocznik).

W przypadku współistniejącej patologii alergicznej (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa) dodatkowo oceniano CSMS [Combined Symptom and Medication Score] (skala oceny objawów nosowych nieżytu nosa z uwzględnieniem konieczności leczenia); VAS - Visual Analog Scale (wizualna skala analogowa); ACT — test kontroli astmy. Następnie zalecono terapię systemową: metoreksat (40 osób), mykofenolan mofetylu (40 osób), cyklosporynę (40 osób) dupilumab (40 osób).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

160

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Moscow, Federacja Rosyjska, 119296
        • National Medical Research Center for Children's Health
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Mariam Edwardovna

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

6 lat do 17 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek powyżej 6 lat włącznie;
  2. atopowe zapalenie skóry rozpoznane co najmniej 12 miesięcy przed rozpoczęciem badania;
  3. Atopowe zapalenie skóry o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu;
  4. Zgoda na zaprzestanie stosowania następujących zabronionych leków lub którejkolwiek z poniższych terapii co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem badania i niestosowanie ich przez cały czas trwania badania, o ile poniżej nie określono inaczej:

    1. Doustne ogólnoustrojowe kortykosteroidy;
    2. Inne ogólnoustrojowe leki immunosupresyjne;
    3. Fototerapia, w tym fototerapia lecznicza (psoralen plus ultrafiolet A, ultrafiolet B), laser ekscymerowy, samoleczenie w solarium;
  5. Podpisana i opatrzona datą świadoma zgoda rodziców (opiekunów) pacjenta oraz pacjenta powyżej 14 roku życia na udział w badaniu.
  6. Możliwość uczestniczenia w wizytach kontrolnych w określonych ramach czasowych

Kryteria wyłączenia:

  1. Wykorzystanie w terapii innych genetycznie modyfikowanych preparatów biologicznych;
  2. Udział w innych badaniach klinicznych;
  3. Obecność innych współistniejących chorób skóry obecnie lub w przeszłości, które mogłyby mieć wpływ na ocenę wpływu badanych leków na przebieg atopowego zapalenia skóry;
  4. Obecność wyprysku opryszczkowego w ciągu 12 miesięcy przed rozpoczęciem badania;
  5. Historia dwóch lub więcej przypadków wyprysku opryszczkowego;
  6. Obecna infekcja skóry, która jest wymagana lub jest leczona antybiotykami do stosowania miejscowego lub antybiotykami ogólnoustrojowymi;
  7. Terapia następującymi lekami:

    1. Inne genetycznie modyfikowane preparaty biologiczne o okresie półtrwania krótszym niż 5 przed rozpoczęciem badania.
    2. Dowolny kortykosteroid do podawania doustnego i pozajelitowego oraz podawanie, które były w terapii przez 2 tygodnie przed włączeniem do badania lub ewentualna potrzeba pozajelitowego wstrzykiwania kortykosteroidów w trakcie badania.
    3. Dostawowe wstrzyknięcie kortykosteroidów w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania; Uwaga: Podczas całego badania dozwolone jest stosowanie sterydów donosowych lub wziewnych.
  8. Rozległa lub całkowita niepełnosprawność, znacznie ograniczająca opiekę osobistą lub warunkująca niemożność jej wykonywania.
  9. Choroba niedoboru odporności;
  10. Obecność w przeszłości lub obecnie jakiejkolwiek poważnej i/lub niestabilnej choroby, która w opinii badacza może stwarzać niedopuszczalne ryzyko dla pacjenta w przypadku stosowania badanego leku lub zakłócać interpretację dane;
  11. Historia choroby limfoproliferacyjnej; lub objawy lub objawy sugerujące możliwą obecność choroby limfoproliferacyjnej, w tym limfadenopatii lub splenomegalii; pierwotna lub nawrotowa choroba nowotworowa w postaci aktywnej; lub remisja po klinicznie istotnej chorobie nowotworowej trwającej krócej niż 5 lat;
  12. Przebieg infekcji wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej lub pasożytniczej;
  13. Niespełnienie lub niechęć pacjenta lub rodzica/opiekuna/opiekuna prawnego pacjenta do przestrzegania wymagań uczestników badania przez cały czas trwania badania i/lub niechęć do przestrzegania ograniczeń/procedur badawczych, w tym korzystania z rejestratorów danych.
  14. Przeciwwskazania do stosowania adrenaliny.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa nr 1: Terapia metotreksatem
Metotreksat podskórnie 10-15 mg/m2 raz na 7 dni w ciągu 12 miesięcy
Eksperymentalny: Grupa nr 2: Terapia mykofenolanem mofetylu
Mykofenolan mofetylu doustnie 500-700 mg/m2 2 razy dziennie przez 12 miesięcy
Eksperymentalny: Grupa nr 3: Terapia cyklosporyną
Cyklosporyna per os 3 mg/m2 2 razy dziennie przez 12 miesięcy
Eksperymentalny: Grupa nr 4: Terapia Dupilumabem
Ważenie pacjentów

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
SCORAD (ocena atopowego zapalenia skóry)
Ramy czasowe: badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
zmiana indeksu SCORAD
badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
NRS (numeryczna skala oceny świądu)
Ramy czasowe: badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
zmiana NSR
badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
Monitorowanie zdarzeń niepożądanych
badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
CDLQI (wskaźnik jakości życia w dermatologii dziecięcej)
Ramy czasowe: badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
zmiana CDLQI
badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
POEM (środek wyprysku zorientowany na pacjenta)
Ramy czasowe: badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
zmiana WIERSZA
badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
CSMS (łączna ocena objawów i leków)
Ramy czasowe: badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
zmiana CSMS
badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
VAS (wizualna skala analogowa)
Ramy czasowe: badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
zmiana VAS
badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
ACT (Test kontroli astmy)
Ramy czasowe: badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
zmiana USTAWY
badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
Stężenie w biochemicznym badaniu krwi całkowitych IgE i swoistych IgE dla alergenów pokarmowych i domowych
Ramy czasowe: badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii
zmiana Stężenia w biochemicznym badaniu krwi IgE całkowitym, swoistym IgE metodą ImmunoCap na alergeny pokarmowe i domowe
badanie przesiewowe (wyjściowe), 3, 4, 6 i 12 miesięcy od rozpoczęcia terapii

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

25 listopada 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

25 lipca 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

25 lipca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 maja 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 maja 2021

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2021

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Atopowe zapalenie skóry

Badania kliniczne na Terapia metotreksatem

Subskrybuj