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Valutazione dell'efficacia e della sicurezza della terapia immunosoppressiva e biologica della dermatite atopica nell'infanzia

Questo studio comparativo analizza l'efficacia e la sicurezza del trattamento di bambini dai 6 anni di età affetti da dermatite atopica da moderata a grave utilizzando un inibitore di IL4, IL13 e immunosoppressori classici.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio prospettico finalizzato all'analisi comparativa diretta dell'efficacia e della sicurezza del trattamento di bambini dai 6 anni di età affetti da dermatite atopica moderata e grave utilizzando un farmaco biologico geneticamente modificato e immunosoppressori classici.

Sulla base dei dati clinici e anamnestici, rispetto dei criteri di inclusione/esclusione, lo studio ha incluso 160 pazienti dai 6 anni di età, con dermatite atopica moderata/grave.

Sono stati valutati gli indici iniziali: SCORAD- Scoring of Atopic Dermatitis (indice per la valutazione della gravità della dermatite atopica); NRS- scala di valutazione numerica per il prurito; CDLQI - Indice di qualità della vita in dermatologia infantile; POEM - Misura dell'eczema orientata al paziente (valutazione personalizzata dell'eczema) e parametri di laboratorio: alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina, lattato deidrogenasi, gamma-glutamiltransferasi, bilirubina totale, bilirubina diretta, albumina sierica, IgE specifiche dell'urea nel sangue per alimenti e per uso domestico allergeni, indicatori di un esame del sangue clinico, indicatori di un'analisi generale di urina, indicatori di un'analisi biochimica di urina (creatinina, urea).

In presenza di concomitante patologia allergica (asma bronchiale, rinite allergica), sono stati inoltre valutati i CSMS [Combined Symptom and Medication Score] (Scala per la valutazione dei sintomi nasali della rinite, tenendo conto della necessità di medicazione); VAS - Visual Analog Scale (scala analogica visiva); ACT-Test di controllo dell'asma. Successivamente è stata prescritta la terapia sistemica: metorexat (40 persone), micofenolato mofetile (40 persone), ciclosporina (40 persone) dupilumab (40 persone).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

160

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Moscow, Federazione Russa, 119296
        • National Medical Research Center for Children's Health
        • Contatto:
          • Nikolay Murashkin, DMS
          • Numero di telefono: +79184951122
          • Email: m_nn2001@mail.ru
        • Investigatore principale:
          • Mariam Edwardovna

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età superiore a 6 anni inclusi;
  2. Dermatite atopica diagnosticata almeno 12 mesi prima dell'inizio dello studio;
  3. Dermatite atopica di decorso moderato o grave;
  4. Consenso a interrompere l'uso dei seguenti farmaci proibiti o di una qualsiasi delle seguenti terapie almeno 4 settimane prima dell'inizio dello studio e a non utilizzarli durante lo studio, se non diversamente specificato di seguito:

    1. Corticosteroidi sistemici orali;
    2. Altri farmaci immunosoppressori sistemici;
    3. Fototerapia, compresa la fototerapia terapeutica (psoralene più ultravioletto A, ultravioletto B), laser ad eccimeri e automedicazione mediante lettino abbronzante;
  5. Un consenso informato firmato e datato ricevuto dai genitori del paziente (tutori), nonché da un paziente di età superiore ai 14 anni, per partecipare allo studio.
  6. Capacità di partecipare alle visite di controllo entro il periodo di tempo specificato

Criteri di esclusione:

  1. Uso di altri preparati biologici geneticamente modificati in terapia;
  2. Partecipazione ad altri studi clinici;
  3. La presenza di altre malattie cutanee concomitanti nel presente o nel passato, che potrebbero influenzare la valutazione dell'effetto dei farmaci in studio sul decorso della dermatite atopica;
  4. La presenza di eczema erpetico entro 12 mesi prima dell'inizio dello studio;
  5. Una storia di due o più casi di eczema erpetico;
  6. La presenza nel presente di un'infezione cutanea per la quale è richiesto o è in cura con antibiotici per uso topico o antibiotici sistemici;
  7. Terapia con i seguenti farmaci:

    1. Altre preparazioni biologiche geneticamente modificate con meno di 5 emivite prima dell'inizio dello studio.
    2. Qualsiasi corticosteroide per somministrazione e somministrazione orale e parenterale, che erano in terapia per 2 settimane prima dell'arruolamento nello studio, o l'eventuale necessità di iniezione parenterale di corticosteroidi durante il corso dello studio.
    3. Iniezione intra-articolare di corticosteroidi entro 2 settimane prima dell'arruolamento nello studio; Nota: durante lo studio è consentito l'uso di steroidi intranasali o per via inalatoria.
  8. Invalidità estesa o completa, che limita in modo significativo la cura personale o determina l'impossibilità di svolgerla.
  9. malattia da immunodeficienza;
  10. La presenza nel passato o nel presente di qualsiasi malattia grave e/o instabile che, a giudizio dello sperimentatore, possa rappresentare un rischio inaccettabile per il paziente nel caso dell'uso del farmaco sperimentale o interferire con l'interpretazione del dati;
  11. Storia della malattia linfoproliferativa; o manifestazioni o sintomi che suggeriscono la possibile presenza di malattia linfoproliferativa, inclusa linfoadenopatia o splenomegalia; malattia maligna primaria o ricorrente in forma attiva; o remissione dopo una malattia maligna clinicamente significativa che dura meno di 5 anni;
  12. Il decorso di un'infezione virale, batterica, fungina o parassitaria;
  13. Incapacità o riluttanza del paziente o del genitore/assistente/tutore legale del paziente a rispettare i requisiti dei partecipanti alla ricerca durante lo studio e/o riluttanza a seguire le restrizioni/procedure di ricerca, incluso l'uso di data logger.
  14. Controindicazioni all'uso di adrenalina.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo №1: terapia con metotrexato
Metotrexato per via sottocutanea 10-15 mg/m2 una volta ogni 7 giorni entro 12 mesi
Sperimentale: Gruppo №2: terapia con micofenolato mofetile
Micofenolato mofetile per os 500-700 mg/m2 2 volte al giorno entro 12 mesi
Sperimentale: Gruppo №3: terapia con ciclosporina
Ciclosporina per os 3 mg/m2 2 volte al giorno entro 12 mesi
Sperimentale: Gruppo №4: terapia Dupilumab
Pazienti che pesano

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
SCORAD (punteggio della dermatite atopica)
Lasso di tempo: screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
modifica dell'indice SCORAD
screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
NRS (scala di valutazione numerica per il prurito)
Lasso di tempo: screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
cambio del NRS
screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
Eventi avversi
Lasso di tempo: screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
Monitoraggio degli eventi avversi
screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
CDLQI (Indice di qualità della vita in dermatologia infantile)
Lasso di tempo: screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
cambio del CDLQI
screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
POEM (misurazione dell'eczema orientata al paziente)
Lasso di tempo: screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
cambiamento della POESIA
screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
CSMS (punteggio combinato di sintomi e farmaci)
Lasso di tempo: screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
modifica del CSMS
screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
VAS (scala analogica visiva)
Lasso di tempo: screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
cambio del VAS
screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
ACT (test di controllo dell'asma)
Lasso di tempo: screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
modifica della LEGGE
screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
Concentrazione nel test del sangue biochimico di IgE totali e IgE specifiche per allergeni alimentari e domestici
Lasso di tempo: screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia
variazione della concentrazione nel test del sangue biochimico delle IgE totali, metodo IgE specifico ImmunoCap per alimenti e allergeni domestici
screening (basale), 3, 4, 6 e 12 mesi dall'inizio della terapia

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

25 novembre 2021

Completamento primario (Anticipato)

25 luglio 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

25 luglio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 maggio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 maggio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

20 maggio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 maggio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 maggio 2021

Ultimo verificato

1 maggio 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Terapia con metotrexato

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