Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка эффективности и безопасности иммуносупрессивной и биологической терапии атопического дерматита в детском возрасте

В данном сравнительном исследовании проанализирована эффективность и безопасность лечения детей от 6 лет, страдающих атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, с использованием ингибитора ИЛ-4, ИЛ-13 и классических иммунодепрессантов.

Обзор исследования

Подробное описание

Проспективное исследование, направленное на прямой сравнительный анализ эффективности и безопасности лечения детей от 6 лет, страдающих среднетяжелым и тяжелым атопическим дерматитом, генно-инженерным биологическим препаратом и классическими иммунодепрессантами.

На основании клинико-анамнестических данных, соответствия критериям включения/исключения в исследование включено 160 пациентов в возрасте от 6 лет, страдающих атопическим дерматитом средней/тяжелой степени.

Оценивались исходные показатели: SCORAD-Score of Atopic Dermatitis (индекс для оценки тяжести течения атопического дерматита); NRS - числовая шкала оценки зуда; CDLQI - Детский дерматологический индекс качества жизни; POEM-Patient-Oriented Eczema Measure (персонализированная оценка экземы) и лабораторные параметры: аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа, гамма-глутамилтрансфераза, общий билирубин, прямой билирубин, сывороточный альбумин, мочевина крови, специфичные IgE к продуктам питания и домашнему хозяйству аллергены, показатели клинического анализа крови, показатели общего анализа мочи, показатели биохимического анализа мочи (креатинин, мочевина).

При наличии сопутствующей аллергической патологии (бронхиальная астма, аллергический ринит) дополнительно оценивали CSMS [Combined Symptom and Medication Score] (Шкала оценки назальных симптомов ринита с учетом потребности в медикаментозном лечении); VAS - Visual Analog Scale (визуальная аналоговая шкала); ACT- тест контроля над астмой. В дальнейшем была назначена системная терапия: меторексат (40 человек), микофенолата мофетил (40 человек), циклоспорин (40 человек), дупилумаб (40 человек).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

160

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Moscow, Российская Федерация, 119296
        • National Medical Research Center for Children's Health
        • Контакт:
          • Nikolay Murashkin, DMS
          • Номер телефона: +79184951122
          • Электронная почта: m_nn2001@mail.ru
        • Главный следователь:
          • Mariam Edwardovna

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 лет до 17 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст старше 6 лет включительно;
  2. Атопический дерматит диагностирован не менее чем за 12 мес до начала исследования;
  3. Атопический дерматит средней или тяжелой степени;
  4. Согласие прекратить использование следующих запрещенных препаратов или любого из следующих методов лечения не менее чем за 4 недели до начала исследования и не использовать их на протяжении всего исследования, если иное не указано ниже:

    1. Пероральные системные кортикостероиды;
    2. Другие системные иммунодепрессанты;
    3. Фототерапия, в том числе лечебная фототерапия (псорален плюс ультрафиолет А, ультрафиолет В), эксимерный лазер и самолечение с использованием солярия;
  5. Подписанное и датированное информированное согласие, полученное от родителей (опекунов) пациента, а также от пациента старше 14 лет на участие в исследовании.
  6. Возможность посещения контрольных визитов в указанные сроки

Критерий исключения:

  1. Использование в терапии других генно-инженерных биологических препаратов;
  2. Участие в других клинических исследованиях;
  3. Наличие других сопутствующих кожных заболеваний в настоящее время или в прошлом, которые могли повлиять на оценку влияния исследуемых препаратов на течение атопического дерматита;
  4. Наличие герпетической экземы в течение 12 мес до начала исследования;
  5. История двух или более случаев герпетической экземы;
  6. Наличие в настоящее время кожной инфекции, по поводу которой требуется или проводится лечение антибиотиками для местного применения или системными антибиотиками;
  7. Терапия следующими препаратами:

    1. Другие генно-инженерные биологические препараты с периодом полувыведения менее 5 до начала исследования.
    2. Любые кортикостероиды для перорального и парентерального введения и введения, которые находились на терапии в течение 2 недель до включения в исследование, или возможная необходимость парентерального введения кортикостероидов в ходе исследования.
    3. Внутрисуставная инъекция кортикостероидов в течение 2 недель до включения в исследование; Примечание. Использование интраназальных или ингаляционных стероидов разрешено на протяжении всего исследования.
  8. Обширная или полная инвалидность, существенно ограничивающая уход за собой или определяющая невозможность его осуществления.
  9. Иммунодефицитное заболевание;
  10. Наличие в прошлом или настоящем какого-либо серьезного и/или нестабильного заболевания, которое, по мнению исследователя, может представлять неприемлемый риск для пациента в случае применения исследуемого препарата или мешать интерпретации результатов исследования. данные;
  11. Лимфопролиферативные заболевания в анамнезе; или проявления или симптомы, указывающие на возможное наличие лимфопролиферативного заболевания, включая лимфаденопатию или спленомегалию; либо первичное, либо рецидивирующее злокачественное заболевание в активной форме; или ремиссия после клинически значимого злокачественного заболевания длительностью менее 5 лет;
  12. течение вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной инфекции;
  13. Неспособность или нежелание пациента или его родителя/опекуна/законного опекуна пациента выполнять требования участников исследования на протяжении всего исследования и/или нежелание соблюдать ограничения/процедуры исследования, включая использование регистраторов данных.
  14. Противопоказания к применению адреналина.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа №1: терапия метотрексатом
Метотрексат подкожно 10-15 мг/м2 1 раз в 7 дней в течение 12 мес.
Экспериментальный: Группа №2: Терапия микофенолата мофетилом
Микофенолата мофетил per os 500-700 мг/м2 2 раза в день в течение 12 мес.
Экспериментальный: Группа №3: ​​Терапия циклоспорином
Циклоспорин per os 3 мг/м2 2 раза в день в течение 12 мес.
Экспериментальный: Группа №4: терапия дупилумабом
Вес пациентов

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
SCORAD (оценка атопического дерматита)
Временное ограничение: скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
изменение индекса SCORAD
скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
NRS (числовая шкала оценки зуда)
Временное ограничение: скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
смена НРС
скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
Неблагоприятные события
Временное ограничение: скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
Мониторинг нежелательных явлений
скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
CDLQI (Индекс качества жизни детской дерматологии)
Временное ограничение: скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
изменение CDLQI
скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
POEM (оценка экземы, ориентированная на пациента)
Временное ограничение: скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
изменение ПОЭМЫ
скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
CSMS (комбинированная оценка симптомов и лекарств)
Временное ограничение: скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
изменение CSMS
скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
VAS (визуальная аналоговая шкала)
Временное ограничение: скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
смена VAS
скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
ACT (контрольный тест на астму)
Временное ограничение: скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
изменение АКТ
скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
Концентрация в биохимическом анализе крови общего IgE и специфического IgE к пищевым и бытовым аллергенам
Временное ограничение: скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии
Изменение Концентрации в биохимическом анализе крови общего IgE, специфического IgE-методом ImmunoCap к пищевым и бытовым аллергенам
скрининг (исходный уровень), через 3, 4, 6 и 12 месяцев от начала терапии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

25 ноября 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

25 июля 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

25 июля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 мая 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 мая 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 мая 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 мая 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 мая 2021 г.

Последняя проверка

1 мая 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 04532781

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться