Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av effektiviteten og sikkerheten til immunsuppressiv og biologisk terapi av atopisk dermatitt i barndommen

Denne komparative studien analyserer effektiviteten og sikkerheten ved behandling av barn fra 6 år som lider av moderat til alvorlig atopisk dermatitt ved bruk av en hemmer av IL4, IL13 og klassiske immunsuppressiva.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en prospektiv studie rettet mot direkte komparativ analyse av effektivitet og sikkerhet ved behandling av barn fra 6 år som lider av moderat og alvorlig atopisk dermatitt ved bruk av et genetisk konstruert biologisk medikament og klassiske immunsuppressiva.

Basert på kliniske og anamnestiske data, samsvar med inklusjons-/eksklusjonskriteriene, inkluderte studien 160 pasienter fra 6 år med moderat/alvorlig atopisk dermatitt.

De første indeksene ble vurdert: SCORAD- Scoring av atopisk dermatitt (indeks for vurdering av alvorlighetsgraden av atopisk dermatitt); NRS- numerisk vurderingsskala for kløe; CDLQI - The Children's Dermatology Life Quality Index; POEM- Pasientorientert eksemmål (personlig vurdering av eksem) og laboratorieparametere: alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase, laktatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase, total bilirubin, direkte bilirubin, serumalbumin, urea og matspesifikt blod. allergener, indikatorer på en klinisk blodprøve, indikatorer på en generell analyse av urin, indikatorer på en biokjemisk analyse av urin (kreatinin, urea).

Ved tilstedeværelse av samtidig allergisk patologi (bronkial astma, allergisk rhinitt), ble CSMS [kombinert symptom og medisinering] i tillegg vurdert (skala for vurdering av nasale symptomer på rhinitt, tatt i betraktning behovet for medisinering); VAS - Visual Analog Scale (visuell analog skala); ACT- Astmakontrolltest. Deretter ble systemisk terapi foreskrevet: metorexat (40 personer), mykofenolatmofetil (40 personer), ciklosporin (40 personer) dupilumab (40 personer).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

160

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Moscow, Den russiske føderasjonen, 119296
        • National Medical Research Center for Children's Health
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Mariam Edwardovna

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

6 år til 17 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder over 6 år inkludert;
  2. Atopisk dermatitt diagnostisert minst 12 måneder før starten av studien;
  3. Atopisk dermatitt av moderat eller alvorlig forløp;
  4. Samtykke til å avbryte bruken av følgende forbudte legemidler eller noen av de følgende terapiene minst 4 uker før starten av studien og ikke bruke dem gjennom hele studien, med mindre annet er spesifisert nedenfor:

    1. Orale systemiske kortikosteroider;
    2. Andre systemiske immunsuppressive legemidler;
    3. Fototerapi, inkludert terapeutisk fototerapi (psoralen pluss ultrafiolett A, ultrafiolett B), excimer-laser og selvmedisinering ved bruk av solarium;
  5. Et signert og datert informert samtykke mottatt fra pasientens foreldre (foresatte), samt fra en pasient over 14 år, for å delta i studien.
  6. Evne til å delta på kontrollbesøk innenfor den angitte tidsrammen

Ekskluderingskriterier:

  1. Bruk av andre genetisk konstruerte biologiske preparater i terapi;
  2. Deltakelse i andre kliniske studier;
  3. Tilstedeværelsen av andre samtidige hudsykdommer i nåtiden eller i fortiden, som kan påvirke vurderingen av effekten av studiemedikamentene på forløpet av atopisk dermatitt;
  4. Tilstedeværelsen av herpetisk eksem innen 12 måneder før studiestart;
  5. En historie med to eller flere tilfeller av herpetisk eksem;
  6. Tilstedeværelsen i tilstedeværelsen av en hudinfeksjon som er nødvendig eller behandles med antibiotika for lokal bruk eller systemiske antibiotika;
  7. Terapi med følgende legemidler:

    1. Andre genetisk konstruerte biologiske preparater mindre enn 5 halveringstider før studiestart.
    2. Ethvert kortikosteroid for oral og parenteral administrering og administrering, som var i behandling i 2 uker før innrullering i studien, eller mulig behov for parenteral injeksjon av kortikosteroider i løpet av studien.
    3. Intraartikulær kortikosteroidinjeksjon innen 2 uker før studieregistrering; Merk: Bruk av intranasale eller inhalerte steroider er tillatt gjennom hele studien.
  8. Omfattende eller fullstendig funksjonshemming, som i betydelig grad begrenser personlig pleie eller bestemmer manglende evne til å utføre den.
  9. immunsvikt sykdom;
  10. Tilstedeværelsen i fortiden eller nåtiden av en alvorlig og/eller ustabil sykdom, som etter etterforskerens oppfatning kan utgjøre en uakseptabel risiko for pasienten ved bruk av undersøkelsesstoffet eller forstyrre tolkningen av data;
  11. Historie med lymfoproliferativ sykdom; eller manifestasjoner eller symptomer som tyder på mulig tilstedeværelse av lymfoproliferativ sykdom, inkludert lymfadenopati eller splenomegali; enten primær eller tilbakevendende ondartet sykdom i aktiv form; eller remisjon etter en klinisk signifikant malign sykdom som varer mindre enn 5 år;
  12. Forløpet av en viral, bakteriell, sopp- eller parasittisk infeksjon;
  13. Manglende eller uvilje hos pasienten eller pasientens forelder/omsorgsperson/pasientens juridiske verge til å overholde kravene til forskningsdeltakere gjennom hele studien og/eller manglende vilje til å følge forskningsrestriksjoner/prosedyrer, inkludert bruk av dataloggere.
  14. Kontraindikasjoner for bruk av adrenalin.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe №1: Metotreksatbehandling
Metotreksat subkutant 10-15 mg/m2 en gang hver 7. dag innen 12 måneder
Eksperimentell: Gruppe №2: Mykofenolatmofetilbehandling
Mykofenolatmofetil per os 500-700 mg/m2 2 ganger daglig innen 12 måneder
Eksperimentell: Gruppe №3: Syklosporinbehandling
Syklosporin per os 3 mg/m2 2 ganger daglig innen 12 måneder
Eksperimentell: Gruppe №4: Dupilumab-behandling
Pasienter som veier

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
SCORAD (Skåring av atopisk dermatitt)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
endring av SCORAD-indeksen
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
NRS (numerisk vurderingsskala for kløe)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
endring av NRS
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
Uønskede hendelser
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
Overvåking av uønskede hendelser
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
CDLQI (The Children's Dermatology Life Quality Index)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
endring av CDLQI
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
POEM (pasientorientert eksemmål)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
endring av diktet
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
CSMS (kombinert symptom- og medisinpoengsum)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
endring av CSMS
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
VAS (Visual Analog Scale)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
endring av VAS
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
ACT (Astmakontrolltest)
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
endring av ACT
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
Konsentrasjon i den biokjemiske blodprøven av total IgE og spesifikt IgE for mat- og husholdningsallergener
Tidsramme: screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart
endring i konsentrasjonen i den biokjemiske blodprøven av total IgE, spesifikk IgE-metode ImmunoCap til mat- og husholdningsallergener
screening (baseline), 3, 4, 6 og 12 måneder fra behandlingsstart

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

25. november 2021

Primær fullføring (Forventet)

25. juli 2023

Studiet fullført (Forventet)

25. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. mai 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. mai 2021

Først lagt ut (Faktiske)

20. mai 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. mai 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. mai 2021

Sist bekreftet

1. mai 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Metotreksatbehandling

3
Abonnere