- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04992988
Chimioradiothérapie concomitante avec toripalimab pour le carcinome nasopharyngé local-régional récurrent : essai prospectif de phase II à un seul bras
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Chine, 530021
- Recrutement
- Guangxi Medical University Cancer Hospital
-
Contact:
- Song Qu, Dr
- Numéro de téléphone: +8613607887386
- E-mail: daisyqs2002@163.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'un carcinome nasopharyngé récurrent récemment confirmé histologiquement, ou deux examens d'image ou plus (IRM et TEP-TDM) montrent la tumeur récidivante
- mis en scène comme rT3-4N0-1M0或rT1-4N2-3M0 (selon la 8ème édition AJCC)
- Statut de performance satisfaisant : échelle ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-1
- Neutrophiles ≥ 1,5×109/L et PLT ≥4×109/L et HGB ≥90 g/L
- Avec un test de la fonction hépatique normal (ALT、AST ≤ 2,5 × LSN, TBIL≤ 1,5 × LSN)
- Avec test de la fonction rénale normal (clairance de la créatinine ≥60 ml/min)
- signer un "formulaire de consentement éclairé
- Homme et pas de femme enceinte
Critère d'exclusion:
- Âge> 70, ou < 18 ans
- Antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) positif et ADN du VHB ≥ 200 UI/ml, ou 1 000 cps/ml.
- Patients avec des anticorps anti-VHC positifs.
- Maladie auto-immune active, connue ou suspectée ; Le diabète de type I, l'hypothyroïdie, ceux qui n'ont besoin que d'un traitement hormonal substitutif et les maladies de la peau (leucodermie, psoriasis, alopécie et autres) qui n'ont pas besoin d'un traitement systémique peuvent recruter.
- Antécédents de maladie pulmonaire interstitielle
- Dose équivalente supérieure à la prednisone 10 mg/j ou à d'autres traitements immunosuppresseurs dans les 28 jours précédant la signature du consentement éclairé.
- Recevoir ou recevoir un vaccin vivant dans les 30 jours précédant la signature du consentement éclairé.
- Femmes en âge de procréer qui sont enceintes ou qui allaitent.
- Atteint de tumeurs malignes, à l'exception du carcinome in situ, du carcinome papillaire de la thyroïde ou du cancer de la peau (non mélanome) dans les cinq ans.
- Hypersensibilité aux protéines macromoléculaires ou à tout composant du triplezumab.
- Séropositif.
- Affections médicales et infections graves et incontrôlées.
- Autres maladies susceptibles d'influencer la sécurité ou la conformité de l'essai clinique, telles que l'insuffisance cardiaque accompagnée de symptômes, l'angor instable, l'infarctus du myocarde, les infections actives nécessitant une thérapie systémique, la maladie mentale ou leurs facteurs familiaux et sociaux.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Toripalimab+CCRT
Cisplatine 100mg/m2(toutes les trois semaines),J1,J22,J43 de radiothérapie avec modulation d'intensité. Toripalimab 240 mg toutes les 3 semaines avec un total de 3 cycles en tant qu'immunothérapie anti-PD-1 concomitante ; Toripalimab 240 mg toutes les 3 semaines avec un total de 9 cycles en tant qu'immunothérapie anti-PD-1 adjuvante 3 semaines après la CCRT |
Toripalimab 240 mg toutes les 3 semaines avec un total de 3 cycles en tant qu'immunothérapie anti-PD-1 concomitante ; Toripalimab 240 mg toutes les 3 semaines avec un total de 9 cycles en tant qu'immunothérapie anti-PD-1 adjuvante 2 semaines après la CCRT
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: 2 années
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Défini de la date de randomisation à la date de première documentation du décès quelle qu'en soit la cause ou censuré à la date du dernier suivi.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans progression (PFS)
Délai: 2 années
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Défini de la date de randomisation à la date de la première documentation de la progression ou du décès quelle qu'en soit la cause.
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2 années
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Après l'achèvement de l'anticorps PD-1 et du traitement de chimioradiothérapie
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Une réponse objective est définie comme une RC confirmée ou une RP, telle que déterminée par l'investigateur à l'aide des critères d'évaluation de la réponse RECIST v1.1 dans les tumeurs solides (RECIST) du National Cancer Institute (NCI).
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Après l'achèvement de l'anticorps PD-1 et du traitement de chimioradiothérapie
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Taux d'incidence des événements indésirables (EI)
Délai: 2 années
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L'analyse des événements indésirables (EI) est basée sur les EI liés au traitement (trAE) et les EI liés au système immunitaire (irAE), ainsi que sur les EI de tous grades et les EI de grade 3-4.
Les EI sont évalués par les investigateurs selon les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables, version 5.0
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2 années
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Changement de QoL (qualité de vie)
Délai: 1 année
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Les scores de qualité de vie ont été évalués à l'aide du questionnaire C30 sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTCQLQ-C30) avant la radiothérapie, à la fin de la radiothérapie, à 12 mois après la radiothérapie.
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1 année
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Pardoll DM. The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2012 Mar 22;12(4):252-64. doi: 10.1038/nrc3239.
- Hsu C, Lee SH, Ejadi S, Even C, Cohen RB, Le Tourneau C, Mehnert JM, Algazi A, van Brummelen EMJ, Saraf S, Thanigaimani P, Cheng JD, Hansen AR. Safety and Antitumor Activity of Pembrolizumab in Patients With Programmed Death-Ligand 1-Positive Nasopharyngeal Carcinoma: Results of the KEYNOTE-028 Study. J Clin Oncol. 2017 Dec 20;35(36):4050-4056. doi: 10.1200/JCO.2017.73.3675. Epub 2017 Aug 24.
- Ma BBY, Lim WT, Goh BC, Hui EP, Lo KW, Pettinger A, Foster NR, Riess JW, Agulnik M, Chang AYC, Chopra A, Kish JA, Chung CH, Adkins DR, Cullen KJ, Gitlitz BJ, Lim DW, To KF, Chan KCA, Lo YMD, King AD, Erlichman C, Yin J, Costello BA, Chan ATC. Antitumor Activity of Nivolumab in Recurrent and Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: An International, Multicenter Study of the Mayo Clinic Phase 2 Consortium (NCI-9742). J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1412-1418. doi: 10.1200/JCO.2017.77.0388. Epub 2018 Mar 27. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Aug 1;36(22):2360.
- Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, Crino L, Eberhardt WE, Poddubskaya E, Antonia S, Pluzanski A, Vokes EE, Holgado E, Waterhouse D, Ready N, Gainor J, Aren Frontera O, Havel L, Steins M, Garassino MC, Aerts JG, Domine M, Paz-Ares L, Reck M, Baudelet C, Harbison CT, Lestini B, Spigel DR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):123-35. doi: 10.1056/NEJMoa1504627. Epub 2015 May 31.
- Barber DL, Wherry EJ, Masopust D, Zhu B, Allison JP, Sharpe AH, Freeman GJ, Ahmed R. Restoring function in exhausted CD8 T cells during chronic viral infection. Nature. 2006 Feb 9;439(7077):682-7. doi: 10.1038/nature04444. Epub 2005 Dec 28.
- Latchman Y, Wood CR, Chernova T, Chaudhary D, Borde M, Chernova I, Iwai Y, Long AJ, Brown JA, Nunes R, Greenfield EA, Bourque K, Boussiotis VA, Carter LL, Carreno BM, Malenkovich N, Nishimura H, Okazaki T, Honjo T, Sharpe AH, Freeman GJ. PD-L2 is a second ligand for PD-1 and inhibits T cell activation. Nat Immunol. 2001 Mar;2(3):261-8. doi: 10.1038/85330.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Ferris RL, Blumenschein G Jr, Fayette J, Guigay J, Colevas AD, Licitra L, Harrington K, Kasper S, Vokes EE, Even C, Worden F, Saba NF, Iglesias Docampo LC, Haddad R, Rordorf T, Kiyota N, Tahara M, Monga M, Lynch M, Geese WJ, Kopit J, Shaw JW, Gillison ML. Nivolumab for Recurrent Squamous-Cell Carcinoma of the Head and Neck. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1856-1867. doi: 10.1056/NEJMoa1602252. Epub 2016 Oct 8.
- Dong H, Chen L. B7-H1 pathway and its role in the evasion of tumor immunity. J Mol Med (Berl). 2003 May;81(5):281-7. doi: 10.1007/s00109-003-0430-2. Epub 2003 Apr 30.
- Lai SZ, Li WF, Chen L, Luo W, Chen YY, Liu LZ, Sun Y, Lin AH, Liu MZ, Ma J. How does intensity-modulated radiotherapy versus conventional two-dimensional radiotherapy influence the treatment results in nasopharyngeal carcinoma patients? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Jul 1;80(3):661-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.03.024. Epub 2010 Jul 17.
- Chen BJ, Chapuy B, Ouyang J, Sun HH, Roemer MG, Xu ML, Yu H, Fletcher CD, Freeman GJ, Shipp MA, Rodig SJ. PD-L1 expression is characteristic of a subset of aggressive B-cell lymphomas and virus-associated malignancies. Clin Cancer Res. 2013 Jul 1;19(13):3462-73. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-0855. Epub 2013 May 14.
- Fang W, Zhang J, Hong S, Zhan J, Chen N, Qin T, Tang Y, Zhang Y, Kang S, Zhou T, Wu X, Liang W, Hu Z, Ma Y, Zhao Y, Tian Y, Yang Y, Xue C, Yan Y, Hou X, Huang P, Huang Y, Zhao H, Zhang L. EBV-driven LMP1 and IFN-gamma up-regulate PD-L1 in nasopharyngeal carcinoma: Implications for oncotargeted therapy. Oncotarget. 2014 Dec 15;5(23):12189-202. doi: 10.18632/oncotarget.2608.
- Zhang J, Fang W, Qin T, Yang Y, Hong S, Liang W, Ma Y, Zhao H, Huang Y, Xue C, Huang P, Hu Z, Zhao Y, Zhang L. Co-expression of PD-1 and PD-L1 predicts poor outcome in nasopharyngeal carcinoma. Med Oncol. 2015 Mar;32(3):86. doi: 10.1007/s12032-015-0501-6. Epub 2015 Feb 22.
- Lee VH, Lo AW, Leung CY, Shek WH, Kwong DL, Lam KO, Tong CC, Sze CK, Leung TW. Correlation of PD-L1 Expression of Tumor Cells with Survival Outcomes after Radical Intensity-Modulated Radiation Therapy for Non-Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma. PLoS One. 2016 Jun 24;11(6):e0157969. doi: 10.1371/journal.pone.0157969. eCollection 2016.
- Xiao WW, Huang SM, Han F, Wu SX, Lu LX, Lin CG, Deng XW, Lu TX, Cui NJ, Zhao C. Local control, survival, and late toxicities of locally advanced nasopharyngeal carcinoma treated by simultaneous modulated accelerated radiotherapy combined with cisplatin concurrent chemotherapy: long-term results of a phase 2 study. Cancer. 2011 May 1;117(9):1874-83. doi: 10.1002/cncr.25754. Epub 2010 Nov 16.
- Lee AW, Ng WT, Pan JJ, Poh SS, Ahn YC, AlHussain H, Corry J, Grau C, Gregoire V, Harrington KJ, Hu CS, Kwong DL, Langendijk JA, Le QT, Lee NY, Lin JC, Lu TX, Mendenhall WM, O'Sullivan B, Ozyar E, Peters LJ, Rosenthal DI, Soong YL, Tao Y, Yom SS, Wee JT. International guideline for the delineation of the clinical target volumes (CTV) for nasopharyngeal carcinoma. Radiother Oncol. 2018 Jan;126(1):25-36. doi: 10.1016/j.radonc.2017.10.032. Epub 2017 Nov 15.
- Lee NY, Zhang Q, Pfister DG, Kim J, Garden AS, Mechalakos J, Hu K, Le QT, Colevas AD, Glisson BS, Chan AT, Ang KK. Addition of bevacizumab to standard chemoradiation for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma (RTOG 0615): a phase 2 multi-institutional trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):172-80. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70303-5. Epub 2011 Dec 15.
- Lee N, Harris J, Garden AS, Straube W, Glisson B, Xia P, Bosch W, Morrison WH, Quivey J, Thorstad W, Jones C, Ang KK. Intensity-modulated radiation therapy with or without chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma: radiation therapy oncology group phase II trial 0225. J Clin Oncol. 2009 Aug 1;27(22):3684-90. doi: 10.1200/JCO.2008.19.9109. Epub 2009 Jun 29.
- Keir ME, Butte MJ, Freeman GJ, Sharpe AH. PD-1 and its ligands in tolerance and immunity. Annu Rev Immunol. 2008;26:677-704. doi: 10.1146/annurev.immunol.26.021607.090331.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
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Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
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Première publication (Réel)
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