- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05032599
Cellules CAR T CD5 dérivées de donneurs chez des sujets atteints de leucémie aiguë lymphoblastique récidivante ou réfractaire
Première étude de phase 1 chez l'homme (FIH), ouverte, non randomisée et à un seul bras pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité des cellules CAR T CD5 dérivées de donneurs chez des sujets atteints de leucémie aiguë lymphoblastique à cellules T récidivante ou réfractaire
Il s'agit d'un essai clinique FIH, monocentrique, ouvert, non randomisé, à un seul bras, de phase I visant à évaluer l'innocuité et la tolérabilité des lymphocytes T CD5 CAR chez des sujets atteints de leucémie aiguë lymphoblastique à lymphocytes T récidivante ou réfractaire. Au moins 18 sujets seront inscrits. Après le prélèvement des PBMC et environ 5 jours avant la perfusion, lymphodéplétion (fludarabine à 30 mg/m^2/jour et cyclophosphamide à 250 mg/m^2/jour ; pour une perfusion antérieure de cellules CAR T dérivées d'un donneur) ou une lymphodéplétion intensifiée (fludarabine à 30 mg/m^2/jour et cyclophosphamide à 30 mg/kg/jour ; pour une nouvelle perfusion de lymphocytes T CAR provenant d'un donneur) sera administrée pendant 3 jours.
Ensuite, cette étude utilisera l'approche BOIN1/2 de la dose initiale 1 : 1 × 10 ^ 6 (± 20 %) à la dose 2 : 2 × 10 ^ 6 (± 20 %). Si les cellules fabriquées n'étaient pas suffisantes pour répondre aux critères de dose standard prédéfinis, les patients reçoivent une perfusion à une faible dose de 5 × 10 ^ 5 (± 20%) / kg.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100070
- Beijing Boren Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Pour être admissible à participer à cette étude, une personne doit répondre à tous les critères suivants :
- Les candidats atteints de leucémie aiguë lymphoblastique à cellules T CD5+ récidivante ou réfractaire, qui ont progressé après un traitement avec toutes les thérapies standard ou qui ne tolèrent pas les soins standard, ont un pronostic limité avec les thérapies actuellement disponibles et n'avaient pas d'options de traitement curatif disponibles (telles que la GCS ou la chimiothérapie)
- Homme ou femme, âgé de 1 à 70 ans
- Pas de constitution allergique grave
- Indice de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (Oken et al., 1982) score de 0 à 2
- Avoir une espérance de vie d'au moins 60 jours selon le jugement de l'enquêteur
- CD5 positif dans la moelle osseuse ou le liquide céphalo-rachidien (LCR) par cytométrie en flux, ou CD5 positif dans les tissus tumoraux par immunohistochimie ; (Critères CD5 positifs : Cytométrie en flux : Positif : > 80 % des cellules tumorales expriment le CD5 et le MFI du CD5 est le même que celui des cellules T normales ; Dim : > 80 % des cellules tumorales expriment le CD5, mais le MFI du CD5 est inférieur à celui des cellules T normales d'au moins 1 log ; positif partiel : 20 à 80 % des cellules tumorales expriment le CD5 et le MFI de CD5 est le même que celui des cellules T normales. immunohistochimie du tissu tumoral : positif > 30 % de cellules tumorales exprimant CD5 );
- Fournir un consentement éclairé signé avant toute procédure de dépistage ; les sujets qui participent volontairement à l'étude doivent avoir la capacité de comprendre et de signer le formulaire de consentement éclairé et être disposés à suivre le calendrier des visites d'étude et la procédure d'étude pertinente, comme spécifié dans le protocole. Les candidats âgés de 19 à 70 ans doivent être suffisamment conscients et capables de signer le formulaire de consentement au traitement et le formulaire de consentement volontaire ; Les enfants candidats âgés de 8 à 18 ans doivent être suffisamment conscients et capables de signer le formulaire de consentement au traitement et le formulaire de consentement volontaire et leur tuteur légal ou avocat du patient doit également signer le formulaire de consentement au traitement et le formulaire de consentement volontaire, respectivement. Enfants candidats de 1 à 7 peuvent être recrutés après que le tuteur légal ou le défenseur des patients a signé le formulaire de consentement au traitement et le formulaire de consentement volontaire.
- Avoir un donneur de greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques approprié et disponible, et est prêt à procéder à la SCT si la RC est obtenue.
Critère d'exclusion:
Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude :
- Hypertension intracrânienne ou trouble de la conscience
- Insuffisance cardiaque symptomatique ou arythmie sévère
- Symptômes d'insuffisance respiratoire sévère
- Compliqué avec d'autres types de tumeurs malignes
- Coagulation intravasculaire diffuse
- Créatinine sérique et/ou azote uréique sanguin ≥ 1,5 fois la valeur normale
- Souffrant de septicémie ou d'autres infections incontrôlables
- Patients atteints de diabète incontrôlable
- Troubles mentaux graves
- Des lésions intracrâniennes évidentes et actives ont été détectées par imagerie par résonance magnétique (IRM) crânienne
- Avoir reçu une greffe d'organe (hors greffe de moelle osseuse)
- Patientes en âge de procréer avec un test HCG sanguin positif
- Dépisté pour être positif à l'infection par l'hépatite (y compris l'hépatite B et C), le SIDA ou la syphilis
- La SCT post-CAR n'est pas réalisable chez les patients qui prévoient de recevoir des cellules CAR T CD5 dérivées d'un nouveau donneur
- Aucun donneur n'est applicable pour la collecte de cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) ou aucun PBMC de donneur congelé n'est disponible pour la fabrication de cellules CAR T.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: PANIER CD5
Tous les patients qui reçoivent une perfusion de cellules CD5 CART
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Les sujets seront prétraités avec une chimiothérapie avant la perfusion de cellules CAR T : après la collecte des PBMC et environ 5 jours avant la perfusion, lymphodéplétion (fludarabine à 30 mg/m^2/jour et cyclophosphamide à 250 mg/m^2/jour ; pour une perfusion antérieure de cellules CAR T dérivées d'un donneur) ou une lymphodéplétion intensifiée (fludarabine à 30 mg/m^2/jour et cyclophosphamide à 30 mg/kg/jour ; pour une nouvelle perfusion de cellules CAR T dérivées d'un donneur) sera administré pendant 3 jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Incidence et type de toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: 21 jours après l'injection intraveineuse
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21 jours après l'injection intraveineuse
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Incidence et gravité des événements indésirables (EI)
Délai: 30 jours après l'injection intraveineuse
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30 jours après l'injection intraveineuse
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: 30 jours après la perfusion
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Taux de réponse objective (ORR) selon le NCCN, réponse complète (RC), RC avec récupération incomplète de la numération globulaire (RCi) .
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30 jours après la perfusion
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Quantification des cellules CAR T
Délai: 2 ans après la perfusion
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Quantification des cellules CAR T par cytométrie en flux et/ou PCR quantitative dans le sang périphérique et le liquide céphalo-rachidien (LCR).
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2 ans après la perfusion
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Événements indésirables graves (EIG)
Délai: 2 ans après la perfusion
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L'incidence de tout événement indésirable grave (EIG) et la gravité de l'EIG du jour 30 à 2 ans.
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2 ans après la perfusion
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Meilleure réponse globale (BOR)
Délai: 3 mois après la perfusion
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Meilleur taux de réponse globale (BOR) à 3 mois.
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3 mois après la perfusion
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jing Pan, Master, Beijing Boren Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Leucémie
- Leucémie, Lymphoïde
- Leucémie-lymphome lymphoblastique à cellules précurseurs
- Leucémie-lymphome lymphoblastique à précurseurs T
Autres numéros d'identification d'étude
- BRYY-IIT-LCYJ-2021-015
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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