Corrélation entre la vitamine D3 sérique et l'incidence du léiomyome utérin

Critère d'intégration:

1. Âge allant de 20 à 45 ans.
2. Patientes postmenstruelles pour exclure une grossesse en cours.
3. Parité jusqu'au para 3 par accouchement vaginal normal ou par césarienne.
4. Indice de masse corporelle (IMC) allant de 18 à 30 kg/m2.
5. Un ou plusieurs fibromes utérins d'un diamètre allant de 3 à 10 cm.
6. Fibromes fibromes utérins sous-séreux, intramuraux ou sous-muqueux

Critère d'exclusion:

1. Les femmes âgées de moins de 20 ans ont une incidence très faible de fibromes ou de plus de 45 ans car il y a une incidence accrue de carence en vitamine D après cet âge.
2. Les patientes dont on sait qu'elles sont actuellement enceintes en raison d'un changement du volume des fibromes pendant la grossesse en plus des niveaux de vitamine D peuvent être inférieurs au niveau de référence pour les femmes non enceintes.
3. Grande multipare > 3 fois fréquemment associée à une carence en vitamine D.
4. Maladie cardiaque (par exemple, cardiopathies rhumatismales), pulmonaire (par exemple, asthme, bronchectasie) ou maladie hématologique (y compris anémie ; taux d'hémoglobine inférieur à 10 g/dl, thalassémie, anémie falciforme et sphérocytose) en raison d'une forte association entre les maladies chroniques et la carence en multivitamines.
5. Patients recevant une hormonothérapie préopératoire (telle qu'un analogue de la GnRH) susceptible d'augmenter les taux de vitamine D et d'interférer avec les objectifs de l'étude.
6. Les patients qui présenteront une suspicion de maladie gynécologique maligne qui est généralement associée à de multiples carences en vitamines, y compris la vitamine D.
7. Les patients qui seront diagnostiqués comme ayant des fibromes cervicaux ou supracervicaux et des fibromes pédiculés (l'étude sera limitée aux fibromes corporels).
8. Les petits fibromes de moins de 3 cm de diamètre peuvent ne pas être suffisamment gros pour entraîner des changements dans les résultats de laboratoire ou les gros fibromes de plus de 10 cm de diamètre.
9. Antécédents de myomectomie ou d'hystérectomie.
10. Utilisation de suppléments vitaminiques ou d'hormonothérapie pendant ou dans les 6 mois suivant l'inscription, ce qui peut interférer avec les résultats précis de l'étude.
11. Allaitement actuel ou allaitant dans les 6 mois précédant l'inscription car les femmes qui allaitent ont une prévalence significativement plus élevée de carence en vitamine D.
12. Fumeurs actuels ou antécédents de tabagisme, car cela diminue la production de la forme active de la vitamine D.
13. Apport de stéroïdes car il augmente le niveau de 24-hydroxylase provoquant une carence en vitamine D.
14. Cas diagnostiqués avec toute forme de malignité pouvant être associée à une carence en vitamine D.
15. Traitement actuel à l'héparine car il interfère avec l'activation de la vitamine D.
16. Patients actuellement sous contraceptifs depo-médroxyprogestérone-acétate (DMPA) car il s'est avéré bénéfique pour la réduction de la taille des fibromes.