Correlação entre a vitamina D3 sérica e a incidência de leiomioma uterino

Critério de inclusão:

1. Idade variando de 20 a 45 anos.
2. Pacientes pós-menstruais para excluir a gravidez atual.
3. Paridade até o parágrafo 3 por parto vaginal normal ou cesariana.
4. Índice de massa corporal (IMC) variando de 18 a 30 kg/m2.
5. Um ou mais miomas uterinos com diâmetro variando de 3 a 10 cm.
6. Miomas subserosos, intramurais ou submucosos uterinos

Critério de exclusão:

1. Mulheres com menos de 20 anos têm incidência muito baixa de miomas ou com mais de 45 anos, pois há um aumento da incidência de deficiência de vitamina D após essa idade.
2. Pacientes sabidamente grávidas devido à alteração no volume dos miomas durante a gravidez, além dos níveis de vitamina D, podem ser mais baixas do que a linha de base para as não grávidas.
3. Grande multípara >3 vezes frequentemente associada à deficiência de vitamina D.
4. Cardíaca (por exemplo, doenças cardíacas reumáticas), pulmonares (por exemplo, asma, bronquiectasia) ou doença hematológica (incluindo anemia; nível de hemoglobina abaixo de 10gm/dl, talassemia, anemia falciforme e esferocitose) devido à alta associação entre doenças crônicas e deficiência multivitamínica.
5. Pacientes que recebem terapia hormonal pré-operatória (como análogo de GnRH) que pode aumentar os níveis de vitamina D e interferir nos objetivos do estudo.
6. Pacientes que apresentarão suspeita de doença ginecológica maligna, geralmente associada a múltiplas deficiências vitamínicas, incluindo vitamina D.
7. Pacientes que serão diagnosticados como tendo miomas cervicais ou supracervicais e miomas pediculados (o estudo será limitado a miomas corpóreos).
8. Miomas pequenos com menos de 3 cm de diâmetro podem não ter tamanho suficiente para causar alterações nos resultados do laboratório ou grandes com mais de 10 cm de diâmetro.
9. Miomectomia ou histerectomia prévia.
10. Uso de suplementos vitamínicos ou terapia hormonal durante ou dentro de 6 meses após a inscrição, o que pode interferir nos resultados precisos do estudo.
11. Lactantes atuais ou lactantes dentro de 6 meses antes da inscrição, pois as mulheres que amamentam têm uma prevalência significativamente maior de deficiência de vitamina D.
12. Fumantes atuais ou histórico de tabagismo, pois diminui a produção da forma ativa da vitamina D.
13. Ingestão de esteróides, pois aumenta o nível de 24-hidroxilase, causando deficiência de vitamina D.
14. Casos diagnosticados com qualquer forma de malignidade que possa estar associada à deficiência de vitamina D.
15. Tratamento atual com heparina, pois interfere na ativação da vitamina D.
16. Pacientes atualmente em uso de contraceptivos de acetato de depo-medroxiprogesterona (DMPA), pois provou ser benéfico na redução do tamanho dos miomas.