Korelace mezi sérovým vitamínem D3 a výskytem děložního leiomyomu

Kritéria pro zařazení:

1. Věk od 20 do 45 let.
2. Pacientky po menstruaci k vyloučení současného těhotenství.
3. Parita do odstavce 3 buď normálním vaginálním porodem nebo císařským řezem.
4. Index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí od 18 do 30 kg/m2.
5. Jeden nebo více děložních myomů o průměru v rozmezí 3-10 cm.
6. Myomy buď subserózní, intramurální nebo submukózní děložní myomy

Kritéria vyloučení:

1. Ženy ve věku méně než 20 let mají velmi nízký výskyt myomů nebo více než 45 let, protože po tomto věku je zvýšený výskyt nedostatku vitaminu D.
2. Pacientky, o kterých je známo, že jsou v současné době těhotné, v důsledku změny objemu myomů během těhotenství kromě hladin vitaminu D mohou být nižší než výchozí hodnoty pro netěhotné.
3. Grand multipara >3krát často spojován s nedostatkem vitaminu D.
4. Srdeční (např. revmatická onemocnění srdce), plicní (např. astma, bronchiektázie) nebo hematologické onemocnění (včetně anémie; hladina hemoglobinu pod 10 g/dl, talasémie, srpkovitá anémie a sférocytóza) kvůli vysoké souvislosti mezi chronickými onemocněními a nedostatkem multivitaminů.
5. Pacienti, kteří dostávají předoperační hormonální terapii (jako je analog GnRH), která může zvyšovat hladiny vitaminu D a interferovat s cíli studie.
6. Pacientky, u kterých se objeví podezření na maligní gynekologické onemocnění, které je obvykle spojeno s vícečetnými nedostatky vitamínů včetně vitamínu D.
7. Pacienti, u kterých budou diagnostikovány cervikální nebo supracervikální myomy a stopkaté myomy (studie bude omezena na tělesný myom).
8. Malý myom o průměru menším než 3 cm nemusí být dostatečně velký, aby způsobil změny v laboratorních výsledcích, nebo velký myom o průměru větším než 10 cm.
9. Předchozí myomektomie nebo hysterektomie.
10. Užívání vitamínových doplňků nebo hormonální terapie během nebo do 6 měsíců od zařazení, které může narušit přesné výsledky studie.
11. Současné laktace nebo laktace během 6 měsíců před zařazením do studie, protože kojící ženy mají významně vyšší prevalenci nedostatku vitaminu D.
12. Současní kuřáci nebo kuřáci v minulosti, protože snižuje produkci aktivní formy vitaminu D.
13. Příjem steroidů, protože zvyšuje hladinu 24-hydroxylázy způsobující nedostatek vitamínu D.
14. Případy diagnostikované s jakoukoli formou malignity, která může být spojena s nedostatkem vitaminu D.
15. Současná léčba heparinem, protože interferuje s aktivací vitaminu D.
16. Pacientky, které v současné době užívají antikoncepční prostředky depo-medroxyprogesteron-acetát (DMPA), protože prokázaly výhody při zmenšování velikosti myomu.