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Thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales et entraînement à l'équilibre par rétroaction visuelle sur la spasticité des membres inférieurs après un AVC, la performance et l'équilibre du tronc :

30 novembre 2022 mis à jour par: Emanuela Elena Mihai, Carol Davila University of Medicine and Pharmacy

Efficacité de la thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales et de l'entraînement à l'équilibre par rétroaction visuelle sur la spasticité des membres inférieurs après un AVC, la performance et l'équilibre du tronc : un essai contrôlé randomisé

Cette étude évalue la relation entre la spasticité des membres inférieurs et les mouvements du tronc pendant l'équilibre statique et dynamique chez les patients post-AVC qui ont également subi une thérapie physique conventionnelle, un entraînement à l'équilibre par rétroaction visuelle et une intervention de thérapie par ondes de choc radiales extracorporelles.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'évaluation stabilométrique par le système Prokin a complété l'évaluation clinique et a fourni un aperçu plus objectif et global de l'effet thérapeutique combiné.

Le système informatisé stabilométrique est à la fois un outil d'évaluation et un système d'entraînement pour l'équilibre statique, dynamique et le tronc. À ce jour, il a été utilisé dans divers essais cliniques comme outil d'entraînement pour promouvoir l'amélioration de la position et de l'équilibre dans plusieurs programmes de neuroréadaptation.

Des résultats supplémentaires se sont concentrés sur l'efficacité sur l'intensité de la douleur, le clonus, l'amplitude passive des mouvements, la fonction sensorimotrice des membres inférieurs et la fonctionnalité. Les événements indésirables ont également fait l'objet d'un suivi attentif au cours de l'essai.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bucharest, Roumanie, 011461
        • Elias University Emergency Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • un AVC hémorragique ou ischémique en phase aiguë, subaiguë ou chronique ;
  • aucun antécédent d'AVC antérieur ;
  • spasticité des membres inférieurs après un AVC et degré de spasticité ≥ 1 sur l'échelle d'Ashworth modifiée (MAS) ;
  • intensité de la douleur mesurée sur l'échelle visuelle analogique (EVA) ≥ 1 ;
  • capacité à se tenir debout sans aide en position verticale pendant 30 secondes ;
  • aucun changement dans la dose ou le traitement du médicament antispastique et aucun changement dans les médicaments analgésiques, car cela pourrait affecter les résultats sur l'échelle d'Ashworth modifiée et l'échelle visuelle analogique
  • patients adultes (>18 ans)

Critère d'exclusion:

  • d'autres troubles neurologiques et orthopédiques ou des déformations des membres inférieurs qui pourraient interférer avec les performances motrices et l'équilibre ;
  • myopathies;
  • troubles cognitifs graves, aphasie grave ou incapacité à comprendre les instructions ;
  • spasticité sévère;
  • conditions du champ visuel ou héminégligence ;
  • les patients incapables de subir une évaluation de suivi et exclus de l'analyse finale ;
  • médicament anticoagulant ou toute contre-indication à recevoir une thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales (rESWT), ou toute contre-indication à la thérapie physique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Physiothérapie conventionnelle, entraînement par rétroaction visuelle, rESWT
physiothérapie conventionnelle (5 fois/semaine), entraînement par rétroaction visuelle (5 fois/semaine), thérapie par ondes de choc radiales extracorporelles (1 fois/semaine pendant 2 semaines)
rESWT (Endopuls 811 ; Enraf ​​Nonius B.V. Va-reseweg 127, 3047 AT Rotterdam MedTech, Wessling, Allemagne) sera appliqué sur la jonction myotendineuse des muscles gastrocnémien et soléaire chez les patients atteints de spasticité post-AVC. 2000 coups seront appliqués sur la jonction myotendineuse gastrocnémien et soléaire avec une fréquence de 10 Hz et une densité d'énergie de 60 mJ (1 bar) dans les limites tolérables de la douleur.
SHAM_COMPARATOR: Physiothérapie conventionnelle, entraînement par rétroaction visuelle, faux rESWT
physiothérapie conventionnelle (5 fois/semaine), entraînement par rétroaction visuelle (5 fois/semaine), thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales factices (1 fois/semaine pendant 2 semaines)
Le groupe témoin recevra le son sur la jonction myotendineuse du gastrocnémien et du soléaire avec un contact de type transducteur.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de grade de spasticité
Délai: Changement par rapport à la ligne de base Échelle d'Ashworth modifiée à 14 jours
L'échelle d'Ashworth modifiée (MAS)
Changement par rapport à la ligne de base Échelle d'Ashworth modifiée à 14 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement d'amplitude de mouvement
Délai: Changement par rapport à la ligne de base Amplitude de mouvement passive à 14 jours
paramètre d'amplitude de mouvement passif (PROM) mesuré à l'aide d'un goniomètre portatif
Changement par rapport à la ligne de base Amplitude de mouvement passive à 14 jours
Changement d'intensité de la douleur
Délai: Changement par rapport à l'échelle visuelle analogique à 14 jours
Échelle visuelle analogique (EVA) sur une ligne verticale de 10 cm (de 0 - sans douleur à 10 - la pire douleur imaginable). Plus le score est élevé, plus le résultat est mauvais.
Changement par rapport à l'échelle visuelle analogique à 14 jours
Les résultats stabilométriques changent
Délai: Changement par rapport aux paramètres du système Prokin de base à 14 jours
Paramètres du système Prokin (PK 252, TecnoBody, Bergame, Italie) : tronc (degrés), position (degrés), équilibre statique (mm^2) et dynamique (mm^2)
Changement par rapport aux paramètres du système Prokin de base à 14 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Mihai Berteanu, Physical and Rehabilitation Medicine Department, Elias University Emergency Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2021

Achèvement primaire (RÉEL)

30 novembre 2022

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 décembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 janvier 2022

Première publication (RÉEL)

19 janvier 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 décembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 novembre 2022

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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