Incidence et résultats des lésions rénales aiguës chez les patients traumatisés admis en soins intensifs

Les traumatismes peuvent entraîner une mortalité et une morbidité élevées en affectant différents systèmes d'organes. L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est une complication courante chez les patients traumatisés admis en unité de soins intensifs (USI). Les lésions rénales directes, l'hypotension, l'hypoperfusion, la rhabdomyolyse, le syndrome du compartiment abdominal, la septicémie et les médicaments de soins intensifs sont des causes possibles d'IRA chez les patients traumatisés. L'incidence de l'IRA peut aller jusqu'à 10 % et le taux de mortalité jusqu'à 60 à 80 % chez les patients traumatisés. Étant donné que l'IRA n'est pas seulement une complication rare, mais également un facteur de risque de mortalité chez les patients traumatisés gravement malades, il est essentiel d'établir une stratégie pour prévenir l'IRA et les complications associées, pour déterminer l'incidence et les facteurs de risque de l'IRA et pour améliorer les résultats des patients. . Les survivants de l'IRA peuvent avoir une récupération variable de la fonction rénale et peuvent être sujets à une morbidité et une mortalité tardives. Dans cette étude, l'incidence de l'IRA a été définie à l'aide des critères KDIGO en fonction de l'évolution des taux de créatine sérique.

171 patients traumatisés de tout type admis en réanimation niveau 3, de janvier 2014 à décembre 2018 ont inclus l'étude observationnelle rétrospective. Les données démographiques, le type de blessure, les taux de complications, les facteurs de risque d'IRA, la mortalité, la durée de séjour (LOS) en USI ont été évalués. Le score d'évaluation de la physiologie aiguë et de la santé chronique (APACHE II et IV), le score simplifié de physiologie aiguë (SAPS II et III), l'échelle de Glasgow (GCS), le score de gravité des blessures (ISS) et le score de gravité des blessures (TRISS) ont été calculés sur le jour de l'admission. L'IRA a été définie selon les critères KDIGO en fonction de la créatinine sérique. Le programme SPSS 11.5 a été utilisé pour l'analyse statistique.