Частота и исходы острого повреждения почек у пациентов с травмами, госпитализированных в реанимацию

Травма может вызвать высокую смертность и заболеваемость, поражая различные системы органов. Острая почечная недостаточность (ОПП) является частым осложнением у пациентов с травмами, поступающих в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Прямая травма почек, артериальная гипотензия, гипоперфузия, рабдомиолиз, абдоминальный компартмент-синдром, сепсис и прием препаратов для интенсивной терапии являются возможными причинами ОПП у пациентов с травмой. Частота ОПП может достигать 10%, а летальность до 60-80% у травматологических больных. Поскольку ОПП является не только редким осложнением, но и фактором риска смертности у тяжелобольных пациентов с травмой, важно разработать стратегию профилактики ОПП и связанных с ним осложнений, определить частоту возникновения и факторы риска ОПП, а также улучшить результаты лечения пациентов. . Выжившие после ОПП могут иметь вариабельное восстановление функции почек и могут быть склонны к поздней заболеваемости и смертности. В этом исследовании частота ОПП определялась с использованием критериев KDIGO по изменению уровня креатина в сыворотке крови.

Ретроспективное обсервационное исследование было проведено у 171 пациента со всеми видами травм, поступивших в ОРИТ 3-го уровня с января 2014 г. по декабрь 2018 г. Оценивались демографические данные, тип травмы, частота осложнений, факторы риска ОПП, смертность, продолжительность пребывания (LOS) в отделении интенсивной терапии. Оценка острой физиологии и хронического состояния здоровья (APACHE II и IV), упрощенная оценка острой физиологии (SAPS II и III), шкала комы Глазго (GCS), оценка тяжести травмы (ISS) и оценка тяжести травмы (TRISS) были рассчитаны на день поступления. ОПП определяли по критериям KDIGO по уровню креатинина в сыворотке крови. Для статистического анализа использовалась программа SPSS 11.5.