Utilisation du neurofeedback d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle en temps réel pour améliorer la fonction motrice dans l'ataxie cérébelleuse (fMRI)

Autre: Neurofeedback en temps réel avec tâche

Les participants subiront une IRMf en temps réel au cours de laquelle deux tâches distinctes seront effectuées.

Dispositif: Traitement de neurofeedback

Au cours de l'examen IRMf, les tâches consistent à :

1. Doigt manifeste tapant dans le temps avec un repère clignotant.
2. Imagerie motrice (du tapotement des doigts).

Pendant le tapotement manifeste du doigt, la rétroaction consistera en une barre de défilement qui indique la précision du tapotement par rapport à la vitesse cible (1 ou 4Hz). Au cours de l'imagerie motrice, le neurofeedback consistera en une barre de défilement indiquant le succès du recrutement des régions cérébrales prédites (cohérentes avec celles engagées lors du tapotement manifeste).

Autre: Pratique du tapotement manifeste et/ou de l'imagerie motrice

Les participants subiront une tâche de tapotement manifeste au départ. Les participants sont affectés à un groupe où ils effectueront ensuite des tâches motrices et/ou d'imagerie respectives à la maison pendant 3 semaines.

Comportemental: Thérapie à domicile

Les participants sont affectés à des groupes où ils pratiqueront chaque jour pendant 3 semaines à domicile.

1. Groupe 1 : Imagerie uniquement.
2. Groupe 2 : Tapotement manifeste du doigt uniquement.
3. Groupe 3 : Imagerie plus tapotement manifeste du doigt.

Pendant l'imagerie, les participants verront la tâche tout en imaginant qu'ils tapent du doigt en temps avec le signal clignotant, en utilisant les stratégies d'imagerie identifiées lors de leur précédente session de neurofeedback. Pendant le tapotement manifeste, les participants taperont du doigt au rythme du signal clignotant. Une évaluation finale du tapotement manifeste sera effectuée le lendemain de la fin du traitement.

Modification de la précision du tapotement manifeste, évaluée en tapotant avec le doigt sur un signal clignotant à une vitesse de 1 Hz

Au cours de la séance d'IRM, la précision du tapotement manifeste sera mesurée par la distance entre le taux de tapotement réel et le taux cible (1 Hz). La précision au départ sera comparée à celle de l'évaluation finale, qui aura lieu respectivement avant et après l'entraînement au neurofeedback. La différence de précision entre les deux tests crée une mesure delta (c'est-à-dire moins d'erreurs dans les tests finaux par rapport aux tests de base). Cette précision delta indiquera l'ampleur des améliorations de la précision de frappe. L'erreur quadratique moyenne (RMSE) est la mesure des tâches comportementales de base et post-traitement. RMSE sera basé sur le nombre réel de taps par seconde par rapport au nombre attendu de taps par seconde (par exemple, 1 tap pour 1 Hz). Ensuite, le RMSE post-traitement moins le RMSE de base déterminera un delta RMSE. Un RMSE plus élevé signifie une plus grande erreur. Pour la mesure delta, on s'attend à ce que des scores plus faibles reflètent une plus grande amélioration de la tâche.

Modification de la précision du tapotement manifeste telle qu'évaluée par le tapotement du doigt sur un repère clignotant à une vitesse de 4 Hz

Au cours de la séance d'IRM, la précision du tapotement manifeste sera mesurée par la distance entre le taux de tapotement réel et le taux cible (4 Hz). La précision au départ sera comparée à celle de l'évaluation finale, qui aura lieu respectivement avant et après l'entraînement au neurofeedback. La différence de précision entre les deux tests crée une mesure delta (c'est-à-dire moins d'erreurs dans les tests finaux par rapport aux tests de base). Cette précision delta indiquera l'ampleur des améliorations de la précision de frappe. RMSE (erreur quadratique moyenne) est la mesure pour les tâches comportementales de base et post-traitement. RMSE sera basé sur le nombre réel de taps par seconde par rapport au nombre attendu de taps par seconde (par exemple, 4 taps pour 4 Hz). Ensuite, le RMSE post-traitement moins le RMSE de base déterminera un delta RMSE. Un RMSE plus élevé signifie une plus grande erreur. Pour la mesure delta, on s'attend à ce que des scores plus faibles reflètent une plus grande amélioration de la tâche.

Modification de la précision du tapotement manifeste à domicile telle qu'évaluée par le tapotement du doigt sur un signal clignotant à une vitesse de 1 Hz

La précision au départ sera comparée à celle de l'évaluation finale, qui aura lieu respectivement avant et après les séances d'entraînement à domicile de 3 semaines. La mesure delta indiquera l'ampleur des améliorations de la précision du taraudage. Les groupes seront comparés pour examiner les différences de delta en fonction des conditions de pratique (imagerie uniquement, tapotement uniquement ou imagerie plus tapotement). Les performances de tapotement à domicile seront comparées aux performances de tapotement IRM. RMSE (erreur quadratique moyenne) est la mesure pour les tâches comportementales de base et post-traitement. RMSE sera basé sur le nombre réel de taps par seconde par rapport au nombre attendu de taps par seconde (par exemple, 1 tap pour 1 Hz). Ensuite, le RMSE post-traitement moins le RMSE de base déterminera un delta RMSE. Un RMSE plus élevé signifie une plus grande erreur. Pour la mesure delta, on s'attend à ce que des scores plus faibles reflètent une plus grande amélioration de la tâche.

Changement de la précision du tapotement manifeste à la maison tel qu'évalué par le tapotement du doigt sur un signal clignotant à une vitesse de 4 Hz

La précision au départ sera comparée à celle de l'évaluation finale, qui aura lieu respectivement avant et après les séances d'entraînement à domicile de 3 semaines. La mesure delta indiquera l'ampleur des améliorations de la précision du taraudage. Les groupes seront comparés pour examiner les différences de delta en fonction des conditions de pratique (imagerie uniquement, tapotement uniquement ou imagerie plus tapotement). Les performances de tapotement à domicile seront comparées aux performances de tapotement IRM. RMSE (erreur quadratique moyenne) est la mesure pour les tâches comportementales de base et post-traitement. RMSE sera basé sur le nombre réel de taps par seconde par rapport au nombre attendu de taps par seconde (par exemple, 4 taps pour 4 Hz). Ensuite, le RMSE post-traitement moins le RMSE de base déterminera un delta RMSE. Un RMSE plus élevé signifie une plus grande erreur. Pour la mesure delta, on s'attend à ce que des scores plus faibles reflètent une plus grande amélioration de la tâche.

La corrélation entre l'IRM BOLD et la précision du tapotement du doigt par rapport à un signal clignotant à 1 Hz, évaluée par un coefficient de corrélation

Cela évaluera la corrélation entre la dépendance au niveau d'oxygène sanguin de l'IRM (BOLD) et la précision du tapotement du doigt par un coefficient de corrélation. Le coefficient de corrélation varie de -1 à 1, où plus le coefficient est proche de -1 indique une forte association négative et plus le coefficient est proche de 1 indique une forte association positive.

La corrélation entre l'IRM BOLD et la précision du tapotement du doigt par rapport à un signal clignotant à 4 Hz, évaluée par un coefficient de corrélation

Cela évaluera la corrélation entre l'IRM BOLD (Blood Oxygen Level Dependence) et la précision du tapotement du doigt par un coefficient de corrélation. Le coefficient de corrélation allant de -1 à 1, où plus le coefficient est proche de -1 indique une association négative et plus le coefficient est proche de 1 indique une forte association positive.

La corrélation entre le KVIQ et la précision de l'imagerie de la barre de défilement de la cible sur la tâche IRM telle qu'évaluée par un coefficient de corrélation

Le questionnaire sur l'imagerie kinesthésique et visuelle (KVIQ), score global allant de 0 à 100, où les scores les plus élevés reflètent des images plus vives) évaluera la vivacité des images. Cela sera corrélé avec les mesures de précision de l'image décrites dans la mesure de résultat secondaire 5'.

La corrélation entre l'ICARS et la précision de l'imagerie de la barre de défilement de la cible sur la tâche IRM telle qu'évaluée par un coefficient de corrélation

L'échelle internationale d'évaluation de l'ataxie coopérative (ICARS), un score global allant de 0 à 100, où des scores plus élevés indiquent une atteinte neurologique plus grave) évaluera les atteintes neurologiques. Cela sera corrélé avec les mesures de précision de l'image décrites dans la «Mesure de résultat secondaire 5».