Uso de Neurofeedback de Ressonância Magnética Funcional em Tempo Real para Melhorar a Função Motora na Ataxia Cerebelar (fMRI)

Outro: Neurofeedback em tempo real com tarefa

Os participantes serão submetidos a uma varredura fMRI em tempo real durante a qual duas tarefas distintas serão realizadas.

Dispositivo: Tratamento de neurofeedback

Durante a varredura fMRI, as tarefas consistem em:

1. Dedos evidentes batendo no tempo com uma sugestão intermitente.
2. Imagens motoras (de batidas com os dedos).

Durante o toque aberto com o dedo, o feedback consistirá em uma barra deslizante que indica a precisão do toque para a velocidade desejada (1 ou 4 Hz). Durante as imagens motoras, o neurofeedback consistirá em uma barra deslizante que indica o sucesso do recrutamento de regiões cerebrais previstas (consistentes com aquelas envolvidas durante o batimento aberto).

Outro: Prática aberta de batidas e/ou imagens motoras

Os participantes serão submetidos a uma tarefa de batida aberta na linha de base. Os participantes são designados para um grupo onde realizarão as respectivas tarefas motoras e/ou de imaginação em casa por 3 semanas.

Comportamental: Terapia em casa

Os participantes são designados para grupos onde praticarão todos os dias durante 3 semanas em casa.

1. Grupo 1: Apenas imagens.
2. Grupo 2: apenas batidas de dedo abertas.
3. Grupo 3: Imaginação mais toque de dedo aberto.

Durante a imaginação, os participantes visualizarão a tarefa enquanto imaginam que estão tocando com os dedos no mesmo ritmo da sugestão piscante, usando as estratégias de imaginação identificadas durante a sessão anterior de neurofeedback. Durante o toque aberto, os participantes tocarão com o dedo no tempo da sugestão piscante. Uma avaliação final da percussão aberta será realizada no dia seguinte ao término da terapia.

Alteração na precisão do toque aberto, conforme avaliado pelo toque do dedo em uma sugestão intermitente na velocidade de 1 Hz

Durante a sessão de ressonância magnética, a precisão na batida aberta será medida pela distância da taxa de batida real versus a taxa alvo (1 Hz). A precisão na linha de base será comparada com a da avaliação final, que ocorrerá antes e depois do treinamento de neurofeedback, respectivamente. A diferença de precisão entre os dois testes cria uma medida delta (ou seja, menos erros nos testes finais vs. de linha de base). Essa precisão delta indicará a magnitude das melhorias na precisão do rosqueamento. A raiz do erro quadrático médio (RMSE) é a medida para as tarefas comportamentais de linha de base e pós-tratamento. O RMSE será baseado no número real de toques por segundo em relação ao número esperado de toques por segundo (por exemplo, 1 toque para 1 Hz). Em seguida, o RMSE pós-tratamento menos o RMSE da linha de base determinará um delta RMSE. Um RMSE mais alto significa maior erro. Para a medida delta, espera-se que pontuações mais baixas reflitam maior melhora na tarefa.

Alteração na precisão do toque aberto, conforme avaliado pelo toque do dedo em uma sugestão intermitente na velocidade de 4 Hz

Durante a sessão de ressonância magnética, a precisão na batida aberta será medida pela distância da taxa de batida real versus a taxa alvo (4 Hz). A precisão na linha de base será comparada com a da avaliação final, que ocorrerá antes e depois do treinamento de neurofeedback, respectivamente. A diferença de precisão entre os dois testes cria uma medida delta (ou seja, menos erros nos testes finais vs. de linha de base). Essa precisão delta indicará a magnitude das melhorias na precisão do rosqueamento. RMSE (raiz do erro quadrático médio) é a medida para as tarefas comportamentais de linha de base e pós-tratamento. O RMSE será baseado no número real de toques por segundo em relação ao número esperado de toques por segundo (por exemplo, 4 toques para 4 Hz). Em seguida, o RMSE pós-tratamento menos o RMSE da linha de base determinará um delta RMSE. Um RMSE mais alto significa maior erro. Para a medida delta, espera-se que pontuações mais baixas reflitam maior melhora na tarefa.

Alteração na precisão do toque aberto em casa, conforme avaliado pelo toque do dedo em uma sugestão intermitente na velocidade de 1 Hz

A precisão na linha de base será comparada com a da avaliação final, que ocorrerá antes e depois das sessões práticas de 3 semanas em casa, respectivamente. A medida delta indicará a magnitude das melhorias na precisão do rosqueamento. Os grupos serão comparados para examinar as diferenças no delta em função da condição de prática (apenas imagens, apenas toques ou imagens mais toques). O desempenho das batidas caseiras será comparado ao desempenho das batidas da ressonância magnética. RMSE (raiz do erro quadrático médio) é a medida para as tarefas comportamentais de linha de base e pós-tratamento. O RMSE será baseado no número real de toques por segundo em relação ao número esperado de toques por segundo (por exemplo, 1 toque para 1 Hz). Em seguida, o RMSE pós-tratamento menos o RMSE da linha de base determinará um delta RMSE. Um RMSE mais alto significa maior erro. Para a medida delta, espera-se que pontuações mais baixas reflitam maior melhora na tarefa.

Alteração na precisão do toque aberto em casa, conforme avaliado pelo toque do dedo em uma sugestão intermitente na velocidade de 4 Hz

A precisão na linha de base será comparada com a da avaliação final, que ocorrerá antes e depois das sessões práticas de 3 semanas em casa, respectivamente. A medida delta indicará a magnitude das melhorias na precisão do rosqueamento. Os grupos serão comparados para examinar as diferenças no delta em função da condição de prática (apenas imagens, apenas toques ou imagens mais toques). O desempenho das batidas caseiras será comparado ao desempenho das batidas da ressonância magnética. RMSE (raiz do erro quadrático médio) é a medida para as tarefas comportamentais de linha de base e pós-tratamento. O RMSE será baseado no número real de toques por segundo em relação ao número esperado de toques por segundo (por exemplo, 4 toques para 4 Hz). Em seguida, o RMSE pós-tratamento menos o RMSE da linha de base determinará um delta RMSE. Um RMSE mais alto significa maior erro. Para a medida delta, espera-se que pontuações mais baixas reflitam maior melhora na tarefa.

A correlação entre MRI BOLD e a precisão do toque do dedo para uma sugestão intermitente a 1 Hz, avaliada por um coeficiente de correlação

Isso avaliará a correlação entre a dependência do nível de oxigênio no sangue (BOLD) da ressonância magnética e a precisão do toque do dedo por um coeficiente de correlação. O coeficiente de correlação varia de -1 a 1, onde quanto mais próximo o coeficiente estiver de -1 indica uma forte associação negativa e quanto mais próximo o coeficiente estiver de 1 indica uma forte associação positiva.

A correlação entre MRI BOLD e a precisão do toque do dedo para uma sugestão intermitente a 4 Hz, avaliada por um coeficiente de correlação

Isso avaliará a correlação entre MRI BOLD (Dependência do Nível de Oxigênio no Sangue) e a precisão do toque do dedo por um coeficiente de correlação. O coeficiente de correlação variando de -1 a 1, onde quanto mais próximo o coeficiente estiver de -1 indica uma associação negativa e quanto mais próximo o coeficiente estiver de 1 indica uma forte associação positiva.

A correlação entre o KVIQ e a precisão das imagens da barra deslizante do alvo na tarefa de ressonância magnética avaliada por um coeficiente de correlação

O Questionário de imagens cinestésicas e visuais (KVIQ), pontuação geral variando de 0 a 100, em que pontuações mais altas refletem imagens mais vívidas) avaliará a vivacidade das imagens. Isso será correlacionado com as medidas de precisão da imagem descritas na Medida de Resultado Secundário 5'.

A correlação entre o ICARS e a precisão das imagens da barra deslizante do alvo na tarefa de ressonância magnética avaliada por um coeficiente de correlação

A Escala Cooperativa Internacional de Avaliação de Ataxia (ICARS), pontuação geral variando de 0 a 100, em que pontuações mais altas indicam comprometimento neurológico mais grave) avaliará os comprometimentos neurológicos. Isso será correlacionado com as medidas de precisão da imagem descritas em 'Medida de resultado secundário 5'.