Uso de neurorretroalimentación de imágenes de resonancia magnética funcional en tiempo real para mejorar la función motora en la ataxia cerebelosa (fMRI)

Otro: Neurofeedback en tiempo real con tarea

Los participantes se someterán a una resonancia magnética funcional en tiempo real durante la cual se realizarán dos tareas distintas.

Dispositivo: Tratamiento de neurorretroalimentación

Durante la resonancia magnética funcional, las tareas consisten en:

1. Golpeteo abierto con los dedos al compás de una señal intermitente.
2. Imágenes motoras (de golpeteo con los dedos).

Durante el toque abierto con los dedos, la retroalimentación consistirá en una barra deslizante que indica la precisión del toque a la velocidad objetivo (1 o 4 Hz). Durante las imágenes motoras, la neurorretroalimentación consistirá en una barra deslizante que indica el éxito del reclutamiento de las regiones cerebrales previstas (en consonancia con las involucradas durante el tapping abierto).

Otro: Práctica abierta de tapping y/o imágenes motoras

Los participantes se someterán a una tarea abierta de tapping al inicio del estudio. Los participantes se asignan a un grupo donde luego realizarán las respectivas tareas motoras y/o de imágenes en casa durante 3 semanas.

Conductual: Terapia en casa

Los participantes se asignan a grupos donde practicarán cada día durante 3 semanas en casa.

1. Grupo 1: Solo imágenes.
2. Grupo 2: Golpeteo abierto con los dedos solamente.
3. Grupo 3: Imágenes más golpeteo abierto con los dedos.

Durante las imágenes, los participantes verán la tarea mientras imaginan que están tocando con los dedos al mismo tiempo que la señal intermitente, usando las estrategias de imágenes identificadas durante su sesión anterior de neurorretroalimentación. Durante el tapping abierto, los participantes tocarán con los dedos al mismo tiempo que la señal intermitente. Se realizará una evaluación final del tapping manifiesto el día después de que finalice la terapia.

Cambio en la precisión de la pulsación abierta evaluada mediante la pulsación con el dedo en una señal intermitente a una velocidad de 1 Hz

Durante la sesión de IRM, la precisión de las percusiones manifiestas se medirá por la distancia de la frecuencia de percusión real frente a la frecuencia objetivo (1 Hz). La precisión inicial se comparará con la de la evaluación final, que tendrá lugar antes y después del entrenamiento con neurofeedback, respectivamente. La diferencia de precisión entre las dos pruebas crea una medida delta (es decir, menos errores en las pruebas finales frente a las de referencia). Esta precisión delta indicará la magnitud de las mejoras en la precisión del tapping. El error cuadrático medio (RMSE) es la medida para las tareas conductuales de referencia y posteriores al tratamiento. RMSE se basará en la cantidad real de toques por segundo en relación con la cantidad esperada de toques por segundo (por ejemplo, 1 toque para 1 Hz). Luego, el RMSE posterior al tratamiento menos el RMSE inicial determinará un RMSE delta. Un RMSE más alto significa un mayor error. Para la medida delta, se espera que las puntuaciones más bajas reflejen una mayor mejora en la tarea.

Cambio en la precisión de la pulsación abierta evaluada mediante la pulsación con el dedo en una señal intermitente a una velocidad de 4 Hz

Durante la sesión de IRM, la precisión de las percusiones manifiestas se medirá por la distancia de la frecuencia de percusión real frente a la frecuencia objetivo (4 Hz). La precisión inicial se comparará con la de la evaluación final, que tendrá lugar antes y después del entrenamiento con neurofeedback, respectivamente. La diferencia de precisión entre las dos pruebas crea una medida delta (es decir, menos errores en las pruebas finales frente a las de referencia). Esta precisión delta indicará la magnitud de las mejoras en la precisión del tapping. RMSE (error cuadrático medio) es la medida para las tareas conductuales de referencia y posteriores al tratamiento. RMSE se basará en la cantidad real de toques por segundo en relación con la cantidad esperada de toques por segundo (por ejemplo, 4 toques para 4 Hz). Luego, el RMSE posterior al tratamiento menos el RMSE inicial determinará un RMSE delta. Un RMSE más alto significa un mayor error. Para la medida delta, se espera que las puntuaciones más bajas reflejen una mayor mejora en la tarea.

Cambio en la precisión del toque abierto en el hogar según la evaluación del toque con el dedo en una señal intermitente a una velocidad de 1 Hz

La precisión al inicio se comparará con la de la evaluación final, que tendrá lugar antes y después de las sesiones de práctica en el hogar de 3 semanas, respectivamente. La medida delta indicará la magnitud de las mejoras en la precisión del tapping. Se compararán los grupos para examinar las diferencias en delta en función de la condición de la práctica (solo imágenes, solo tapping o imágenes más tapping). El rendimiento de la punción en el hogar se comparará con el rendimiento de la resonancia magnética. RMSE (error cuadrático medio) es la medida para las tareas conductuales de referencia y posteriores al tratamiento. RMSE se basará en la cantidad real de toques por segundo en relación con la cantidad esperada de toques por segundo (por ejemplo, 1 toque para 1 Hz). Luego, el RMSE posterior al tratamiento menos el RMSE inicial determinará un RMSE delta. Un RMSE más alto significa un mayor error. Para la medida delta, se espera que las puntuaciones más bajas reflejen una mayor mejora en la tarea.

Cambio en la precisión del toque abierto en el hogar según la evaluación del toque con el dedo en una señal intermitente a una velocidad de 4 Hz

La precisión al inicio se comparará con la de la evaluación final, que tendrá lugar antes y después de las sesiones de práctica en el hogar de 3 semanas, respectivamente. La medida delta indicará la magnitud de las mejoras en la precisión del tapping. Se compararán los grupos para examinar las diferencias en delta en función de la condición de la práctica (solo imágenes, solo tapping o imágenes más tapping). El rendimiento de la punción en el hogar se comparará con el rendimiento de la resonancia magnética. RMSE (error cuadrático medio) es la medida para las tareas conductuales de referencia y posteriores al tratamiento. RMSE se basará en la cantidad real de toques por segundo en relación con la cantidad esperada de toques por segundo (por ejemplo, 4 toques para 4 Hz). Luego, el RMSE posterior al tratamiento menos el RMSE inicial determinará un RMSE delta. Un RMSE más alto significa un mayor error. Para la medida delta, se espera que las puntuaciones más bajas reflejen una mayor mejora en la tarea.

La correlación entre MRI BOLD y la precisión del toque con el dedo en una señal intermitente a 1 Hz según lo evaluado por un coeficiente de correlación

Esto evaluará la correlación entre la dependencia del nivel de oxígeno en la sangre (BOLD) de la resonancia magnética y la precisión del toque del dedo mediante un coeficiente de correlación. El coeficiente de correlación varía de -1 a 1, donde cuanto más cerca esté el coeficiente de -1 indica una fuerte asociación negativa y cuanto más cerca esté el coeficiente de 1 indica una fuerte asociación positiva.

La correlación entre MRI BOLD y la precisión del toque con el dedo en una señal intermitente a 4 Hz según lo evaluado por un coeficiente de correlación

Esto evaluará la correlación entre MRI BOLD (Dependencia del nivel de oxígeno en sangre) y la precisión del toque con el dedo mediante un coeficiente de correlación. El coeficiente de correlación va de -1 a 1, donde cuanto más cerca está el coeficiente de -1 indica una asociación negativa y cuanto más cerca está el coeficiente de 1 indica una fuerte asociación positiva.

La correlación entre el KVIQ y la precisión de las imágenes de la barra deslizante desde el objetivo en la tarea de IRM según lo evaluado por un coeficiente de correlación

El Cuestionario de Imágenes Cinestésicas y Visuales (KVIQ, por sus siglas en inglés), con un puntaje general que varía de 0 a 100, donde los puntajes más altos reflejan imágenes más vívidas, evaluará la viveza de las imágenes. Esto se correlacionará con las medidas de precisión de la imagen descritas en la Medida de resultado secundaria 5'.

La correlación entre el ICARS y la precisión de las imágenes de la barra deslizante desde el objetivo en la tarea de MRI según lo evaluado por un coeficiente de correlación

La Escala Cooperativa Internacional de Calificación de Ataxia (ICARS, por sus siglas en inglés), con un puntaje general que varía de 0 a 100, donde los puntajes más altos indican un deterioro neurológico más severo, evaluará los deterioros neurológicos. Esto se correlacionará con las medidas de precisión de la imagen descritas en la "Medida de resultado secundaria 5".