Gebruik van real-time functionele magnetische resonantie beeldvorming neurofeedback om de motorische functie bij cerebellaire ataxie te verbeteren (fMRI)

Ander: Realtime neurofeedback met taak

Deelnemers ondergaan een real-time fMRI-scan waarbij twee verschillende taken worden uitgevoerd.

Apparaat: Neurofeedback behandeling

Tijdens de fMRI-scan bestaan ​​de taken uit:

1. Openlijke vingertikken in de tijd met een knipperende keu.
2. Motorische beelden (van vingertikken).

Tijdens openlijk vingertikken bestaat de feedback uit een schuifbalk die de tiknauwkeurigheid ten opzichte van de doelsnelheid (1 of 4 Hz) aangeeft. Tijdens motorische beelden zal neurofeedback bestaan ​​uit een schuifbalk die het succes aangeeft van het rekruteren van voorspelde hersengebieden (consistent met die betrokken tijdens openlijk tikken).

Ander: Oefenen met openlijk tikken en/of motorische verbeelding

Deelnemers ondergaan bij aanvang een openlijke tiktaak. De deelnemers worden ingedeeld in een groep waar ze vervolgens gedurende 3 weken respectievelijke motorische en/of verbeeldingstaken thuis uitvoeren.

Gedragsmatig: Therapie aan huis

De deelnemers worden ingedeeld in groepen waar ze gedurende 3 weken elke dag thuis oefenen.

1. Groep 1: Alleen beeldmateriaal.
2. Groep 2: alleen openlijk vingertikken.
3. Groep 3: Beeldspraak plus openlijk tikken met de vinger.

Tijdens imaginatie zullen de deelnemers de taak bekijken terwijl ze zich voorstellen dat ze met hun vingers tikken in de tijd met de knipperende cue, met behulp van de imaginatiestrategieën die tijdens hun vorige neurofeedbacksessie zijn geïdentificeerd. Tijdens openlijk tikken tikken deelnemers op tijd met de knipperende keu. Een laatste beoordeling van openlijk tappen zal worden uitgevoerd op de dag nadat de therapie is beëindigd.

Verandering in openlijke tiknauwkeurigheid zoals beoordeeld door vingertikken naar een knipperende cue met een snelheid van 1 Hz

Tijdens de MRI-sessie wordt de nauwkeurigheid van openlijk tikken gemeten aan de hand van de afstand van de daadwerkelijke tikfrequentie versus de doelfrequentie (1 Hz). De nauwkeurigheid bij aanvang zal worden vergeleken met die van de eindbeoordeling, die respectievelijk voor en na de neurofeedbacktraining zal plaatsvinden. Het verschil in nauwkeurigheid tussen de twee tests zorgt voor een deltameting (d.w.z. minder fouten in de laatste vs. basislijntests). Deze delta-nauwkeurigheid geeft de omvang van de verbeteringen in de tapnauwkeurigheid aan. Root mean squared error (RMSE) is de maatstaf voor zowel de baseline als de gedragstaken na de behandeling. RMSE wordt gebaseerd op het werkelijke aantal tikken per seconde ten opzichte van het verwachte aantal tikken per seconde (bijv. 1 tik voor 1 Hz). Vervolgens zal na de behandeling RMSE min baseline RMSE een delta RMSE bepalen. Een hogere RMSE betekent een grotere fout. Voor de deltamaat wordt verwacht dat lagere scores een grotere verbetering van de taak weerspiegelen.

Verandering in openlijke tiknauwkeurigheid zoals beoordeeld door vingertikken naar een knipperende cue met een snelheid van 4 Hz

Tijdens de MRI-sessie wordt de nauwkeurigheid van openlijk tikken gemeten aan de hand van de afstand van de werkelijke tikfrequentie versus de doelfrequentie (4 Hz). De nauwkeurigheid bij aanvang zal worden vergeleken met die van de eindbeoordeling, die respectievelijk voor en na de neurofeedbacktraining zal plaatsvinden. Het verschil in nauwkeurigheid tussen de twee tests zorgt voor een deltameting (d.w.z. minder fouten in de laatste vs. basislijntests). Deze delta-nauwkeurigheid geeft de omvang van de verbeteringen in de tapnauwkeurigheid aan. RMSE (root mean squared error) is de maatstaf voor zowel de baseline als de gedragstaken na de behandeling. RMSE wordt gebaseerd op het werkelijke aantal tikken per seconde ten opzichte van het verwachte aantal tikken per seconde (bijv. 4 tikken voor 4 Hz). Vervolgens zal na de behandeling RMSE min baseline RMSE een delta RMSE bepalen. Een hogere RMSE betekent een grotere fout. Voor de deltamaat wordt verwacht dat lagere scores een grotere verbetering van de taak weerspiegelen.

Verandering in de nauwkeurigheid van openlijk tikken thuis, zoals beoordeeld door met de vinger te tikken naar een knipperende cue met een snelheid van 1 Hz

De nauwkeurigheid bij aanvang zal worden vergeleken met die van de eindbeoordeling, die respectievelijk voor en na de 3 weken durende oefensessies thuis zal plaatsvinden. De deltamaat geeft de omvang van de verbeteringen in de tapnauwkeurigheid aan. Groepen zullen worden vergeleken om verschillen in delta te onderzoeken als functie van de oefenconditie (alleen beeldspraak, alleen tikken of beeldspraak plus tikken). Thuistapprestaties worden vergeleken met MRI-tapprestaties. RMSE (root mean squared error) is de maatstaf voor zowel de baseline als de gedragstaken na de behandeling. RMSE wordt gebaseerd op het werkelijke aantal tikken per seconde ten opzichte van het verwachte aantal tikken per seconde (bijv. 1 tik voor 1 Hz). Vervolgens zal na de behandeling RMSE min baseline RMSE een delta RMSE bepalen. Een hogere RMSE betekent een grotere fout. Voor de deltamaat wordt verwacht dat lagere scores een grotere verbetering van de taak weerspiegelen.

Verandering in de nauwkeurigheid van openlijk tikken thuis, zoals beoordeeld door met de vinger te tikken naar een knipperende cue met een snelheid van 4 Hz

De nauwkeurigheid bij aanvang zal worden vergeleken met die van de eindbeoordeling, die respectievelijk voor en na de 3 weken durende oefensessies thuis zal plaatsvinden. De deltamaat geeft de omvang van de verbeteringen in de tapnauwkeurigheid aan. Groepen zullen worden vergeleken om verschillen in delta te onderzoeken als functie van de oefenconditie (alleen beeldspraak, alleen tikken of beeldspraak plus tikken). Thuistapprestaties worden vergeleken met MRI-tapprestaties. RMSE (root mean squared error) is de maatstaf voor zowel de baseline als de gedragstaken na de behandeling. RMSE wordt gebaseerd op het werkelijke aantal tikken per seconde ten opzichte van het verwachte aantal tikken per seconde (bijv. 4 tikken voor 4 Hz). Vervolgens zal na de behandeling RMSE min baseline RMSE een delta RMSE bepalen. Een hogere RMSE betekent een grotere fout. Voor de deltamaat wordt verwacht dat lagere scores een grotere verbetering van de taak weerspiegelen.

De correlatie tussen MRI BOLD en vingertiknauwkeurigheid tot een knipperende cue bij 1 Hz zoals beoordeeld door een correlatiecoëfficiënt

Dit zal de correlatie beoordelen tussen MRI Blood Oxygen Level Dependence (BOLD) en vingertiknauwkeurigheid door middel van een correlatiecoëfficiënt. De correlatiecoëfficiënt varieert van -1 tot 1, waarbij hoe dichter de coëfficiënt bij -1 ligt, een sterk negatief verband aangeeft en hoe dichter de coëfficiënt bij 1 ligt, een sterk positief verband aangeeft.

De correlatie tussen MRI BOLD en vingertiknauwkeurigheid tot een knipperende cue bij 4 Hz zoals beoordeeld door een correlatiecoëfficiënt

Dit zal de correlatie beoordelen tussen MRI BOLD (Blood Oxygen Level Dependence) en vingertiknauwkeurigheid door middel van een correlatiecoëfficiënt. De correlatiecoëfficiënt variërend van -1 tot 1, waarbij hoe dichter de coëfficiënt bij -1 ligt, een negatieve associatie aangeeft en hoe dichter de coëfficiënt bij 1 ligt, een sterke positieve associatie aangeeft.

De correlatie tussen de KVIQ en beeldnauwkeurigheid van de schuifbalk van het doel op de MRI-taak zoals beoordeeld door een correlatiecoëfficiënt

De Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire (KVIQ), algemene score variërend van 0-100, waarbij hogere scores meer levendige beelden weerspiegelen) zal de levendigheid van beelden beoordelen. Dit zal worden gecorreleerd met de beeldnauwkeurigheidsmetingen beschreven in Secundaire uitkomstmaat 5'.

De correlatie tussen de ICARS en beeldnauwkeurigheid van de schuifbalk van het doel op de MRI-taak zoals beoordeeld door een correlatiecoëfficiënt

De International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS), algemene score variërend van 0-100, waarbij hogere scores duiden op een ernstigere neurologische stoornis) zal neurologische stoornissen beoordelen. Dit zal worden gecorreleerd met maatregelen voor beeldnauwkeurigheid die worden beschreven in 'Secundaire uitkomstmaat 5'.