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Comparaison des types de techniques de suture sur le fascia pubocervical à la colpographie antérieure pour la réparation de la cystocèle

4 mars 2024 mis à jour par: Ozan Karadeniz, Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital

Comparaison des types de techniques de suture sur le fascia pubocervical à la colporraphie antérieure pour la réparation de la cystocèle

La colporraphie antérieure est la chirurgie couramment pratiquée pour le prolapsus des organes pelviens. Cependant, les taux de réussite des techniques de réparation des tissus natifs pour le prolapsus vaginal antérieur varient de % 30-% 70. Selon une revue systématique de la technique de la colporraphie antérieure, il n'y avait pas de procédure ou de ligne directrice idéale pour les gynécologues. Les chercheurs ont essayé de comparer les techniques de suture du fascia pubocervical avec le type de procédure idéal en déterminant étape par étape toutes les parties de la chirurgie, y compris le type d'anesthésie. L'objectif de l'étude sera de comparer les techniques de reconstruction du fascia pubocervical dans la prise en charge des anomalies de la loge antérieure (POP-Q >2) à 1 an et annuellement jusqu'à 2 ans.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Critères primaires et secondaires :

Les principaux critères de jugement seront la guérison subjective du prolapsus ("absence ou présence d'un renflement dans le vagin"), le succès objectif avec l'absence anatomique de prolapsus avancé aux sites POP-Q Ba, C et Bp définis comme inférieurs à 1 cm individuellement et au total.

Les mesures de résultats secondaires incluent tous les autres paramètres tels que les résultats périopératoires, la satisfaction des patients, les résultats de qualité de vie, les complications, les scores aux questionnaires et les réopérations.

Le protocole d'étude sera soumis aux comités d'examen institutionnels de chaque site d'étude participant et un consentement éclairé écrit sera obtenu de tous les participants lors de l'inscription.

Conception du projet : Les chercheurs réaliseront un essai contrôlé randomisé international en simple aveugle dans un seul centre en participant à notre hôpital de référence tertiaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Istanbul, Turquie
        • Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital
      • İstanbul, Turquie, 34307
        • Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes présentant une cystocèle symptomatique de stade 2 ou plus (point C -1 ou plus quantification du prolapsus des organes pelviens POP-Q)
  • Femmes âgées de 18 à 75 ans

Critère d'exclusion:

  • Femmes non éligibles à la chirurgie pour des raisons médicales ou anesthésiologiques
  • Incapacité à comprendre les questionnaires
  • Incapacité à donner un consentement éclairé
  • Impossibilité de revenir pour un examen
  • Réparation préalable de la loge antérieure avec ou sans treillis
  • Maladie cardiovasculaire ou respiratoire grave
  • Les femmes qui ne veulent pas de réparation de la loge antérieure
  • Grossesse
  • Âge <18 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Technique de suture transversale séparée
Lors de la reconstruction du fascia pubocervical, le chirurgien effectuera une suture dans le plan transversal avec une technique de couture intermittente.
Techniques de type suture sur la reconstruction du fascia pubocervical au niveau des défects de la loge antérieure.
Comparateur actif: technique de suture continue circulaire
Lors de la reconstruction du fascia pubocervical, le chirurgien effectuera une technique de couture continue qui inclut les parties latérales du défect du compartiment antérieur.
Techniques de type suture sur la reconstruction du fascia pubocervical au niveau des défects de la loge antérieure.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de guérison subjectif du prolapsus
Délai: Délai : 12 mois après l'intervention
Fourni par le sentiment de la patiente de "l'absence de renflement dans le vagin"
Délai : 12 mois après l'intervention
Succès objectif
Délai: Délai : 12 mois après l'intervention
Défini comme l'absence anatomique de prolapsus avancé aux sites POP-Q Ba, C et Bp définis comme moins de 1 cm individuellement et au total
Délai : 12 mois après l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie liée au prolapsus
Délai: Délai : 12 mois après l'intervention

Celle-ci sera évaluée à l'aide d'un questionnaire validé (Prolapse Quality of Life questionnaire P-QoL) Le questionnaire contient 9 domaines. Chaque réponse du patient aura des valeurs comprises entre 1 et 4 ou 1 et 5 pour la 1ère question uniquement). (1 très bon 4/5 très mauvais). Il n'y a pas de note globale. Une femme symptomatique peut n'avoir qu'un seul domaine altéré et une autre peut avoir tous les domaines altérés. Nous les considérons tous les deux comme symptomatiques mais dans des aspects différents ou identiques de la qualité de vie. Pour différencier les différents domaines, il est important pour la décision de notre chirurgie (nous serons prudents dans le raccourcissement et le rétrécissement d'un vagin d'une femme qui n'avait qu'un score préopératoire élevé (altéré) dans le domaine des relations personnelles et d'autres domaines dans la plage normale).

Cela nous aidera également dans les visites de suivi.

Délai : 12 mois après l'intervention
Échec (%)
Délai: Délai : 12 mois après l'intervention
Taux de récidive
Délai : 12 mois après l'intervention
Complications
Délai: Délai : 12 mois après l'intervention
İnjury (blessures intestinales, intestinales, des vaisseaux sanguins)
Délai : 12 mois après l'intervention
Questionnaire sexuel sur le prolapsus des organes pelviens/l'incontinence urinaire (PISQ-12)
Délai: Délai : 12 mois après l'intervention
Le PISQ-12 est un questionnaire auto-administré qui évalue la fonction sexuelle des femmes présentant un prolapsus des organes pelviens ou une incontinence urinaire. Le questionnaire comporte 12 items. À l'exception des 4 premières questions notées de 4 à 0, toutes les questions sont notées de 0 à 4. Le score total est calculé en additionnant le score de chaque question. La note maximale est de 48. Des scores plus élevés montrent un bon fonctionnement sexuel des femmes.
Délai : 12 mois après l'intervention
Questionnaire sur l'impact de l'incontinence (IIQ-7)
Délai: Délai : 12 mois après l'intervention
évaluer l'impact de l'incontinence urinaire
Délai : 12 mois après l'intervention
Inventaire de détresse du plancher pelvien (PFDI - 20)
Délai: Délai : 12 mois après l'intervention
évaluer les symptômes intestinaux, vésicaux ou pelviens
Délai : 12 mois après l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 novembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

15 novembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

3 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2022

Première publication (Réel)

5 juillet 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

5 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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