Résultat des manuels en tant que mesure de résultat composite dans la pancréaticoduodénectomie laparoscopique

La duodénectomie pancréatique laparoscopique (LPD) reste l'une des procédures les plus complexes et techniquement difficiles en chirurgie pancréatique, bien que la LPD se soit développée rapidement dans le monde ces dernières années. Traditionnellement, l'évaluation de la qualité de la LPD s'est principalement concentrée sur des mesures de résultats individuels telles que la morbidité, la mortalité, la durée opératoire, la transfusion sanguine opératoire, les taux de réadmission et la durée du séjour à l'hôpital. Cependant, les paramètres de résultats individuels ne reflètent pas les multiples facettes de l'ensemble de la procédure chirurgicale et ne mesurent pas les variations réelles entre les différents hôpitaux. Dans ce contexte, plusieurs experts des résultats ont suggéré que des mesures composites de la qualité chirurgicale pourraient être meilleures que des paramètres de résultats individuels pour comparer les performances hospitalières. Le résultat des manuels (TO) est une telle mesure de résultat composite de plusieurs mesures de résultats souhaitables, qui a été proposée pour la première fois en 2013 par des chirurgiens colorectaux néerlandais afin de donner un résumé complet des performances de l'hôpital. Le TO est réalisé lorsque tous les paramètres de résultat souhaités sont atteints après la chirurgie et représente l'hospitalisation optimale ("classique").

Bien que plusieurs études sur l'OT en chirurgie pancréatique aient été rapportées, les données pertinentes sur la LPD font défaut, en particulier en provenance de Chine. L'objectif de cette étude était d'évaluer le TO chez les patients subissant une LPD en Chine, d'identifier les facteurs indépendamment associés à l'obtention du TO et d'analyser les variations hospitalières concernant le TO après ajustement du case-mix.