Lehrbuchergebnis als zusammengesetztes Ergebnismaß bei der laparoskopischen Pankreatikoduodenektomie

Die laparoskopische Pankreatikoduodenektomie (LPD) bleibt eines der komplexesten und technisch anspruchsvollsten Verfahren in der Pankreaschirurgie, obwohl sich die LPD in den letzten Jahren weltweit rasant entwickelt hat. Traditionell konzentrierte sich die Qualitätsbewertung von LPD hauptsächlich auf individuelle Ergebnismessungen wie Morbidität, Mortalität, Operationszeit, operative Bluttransfusion, Wiederaufnahmeraten und Dauer des Krankenhausaufenthalts. Einzelne Ergebnisparameter spiegeln jedoch nicht die vielfältigen Facetten des gesamten chirurgischen Eingriffs wider und messen nicht die tatsächlichen Unterschiede zwischen verschiedenen Krankenhäusern. In diesem Zusammenhang haben mehrere Ergebnisexperten vorgeschlagen, dass zusammengesetzte Maße der chirurgischen Qualität besser sein könnten als einzelne Ergebnisparameter, um die Krankenhausleistung zu vergleichen. Das Lehrbuchergebnis (TO) ist ein solches zusammengesetztes Ergebnismaß aus mehreren wünschenswerten Ergebnismetriken, das erstmals 2013 von niederländischen Darmchirurgen vorgeschlagen wurde, um eine umfassende Zusammenfassung der Krankenhausleistung zu geben. TO ist realisiert, wenn alle gewünschten Ergebnisparameter nach der Operation erreicht sind, und stellt die optimale („lehrbuchmäßige“) Krankenhauseinweisung dar.

Obwohl mehrere Studien zu TO in der Pankreaschirurgie berichtet wurden, fehlen relevante Daten zu LPD, insbesondere aus China. Das Ziel dieser Studie war es, die TO bei Patienten zu beurteilen, die sich einer LPD in China unterziehen, Faktoren zu identifizieren, die unabhängig mit dem Erreichen der TO verbunden sind, und Krankenhausvariationen in Bezug auf die TO nach Fallmix-Anpassung zu analysieren.