Lærebokutfall som et sammensatt resultatmål ved laparoskopisk pankreaticoduodenektomi

Laparoskopisk pankreaticoduodenektomi (LPD) er fortsatt en av de mest komplekse og teknisk utfordrende prosedyrene innen bukspyttkjertelkirurgi, selv om LPD har utviklet seg raskt over hele verden de siste årene. Tradisjonelt har kvalitetsvurdering av LPD hovedsakelig fokusert på individuelle utfallsmål som sykelighet, dødelighet, operasjonstid, operativ blodoverføring, reinnleggelsesrater og lengde på sykehusopphold. Individuelle utfallsparametere reflekterer imidlertid ikke de mange fasettene til hele den kirurgiske prosedyren og måler ikke faktiske variasjoner mellom ulike sykehus. I denne sammenhengen har flere utfallseksperter antydet at sammensatte mål for kirurgisk kvalitet kan være bedre enn individuelle utfallsparametere for å sammenligne sykehusytelse. Lærebokutfall (TO) er et slikt sammensatt resultatmål av flere ønskelige utfallsmålinger, som først ble foreslått i 2013 av nederlandske kolorektale kirurger for å gi et omfattende sammendrag av sykehusytelse. TO realiseres når alle de ønskede utfallsparametrene er oppnådd etter operasjonen og representerer den optimale («lærebok») sykehusinnleggelsen.

Selv om flere studier på TO ved bukspyttkjertelkirurgi er rapportert, mangler relevante data om LPD, spesielt fra Kina. Målet med denne studien var å vurdere TO blant pasienter som gjennomgår LPD i Kina, identifisere faktorer uavhengig assosiert med å oppnå TO og analysere sykehusvariasjoner angående TO etter case-mix-justering.