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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05659069
Influence de la latéralisation du nerf mandibulaire sur la nutrition et la parole
L'effet de la latéralisation du nerf alvéolaire inférieur sur l'état nutritionnel, la performance masticatoire et la parole ; Étude observationnelle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie, 34854
- Marmara University School of Dentistry
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Un implant dentaire standard avec ou sans latéralisation du nerf alvéolaire inférieur dans la région postérieure de la mandibule à la Faculté de médecine dentaire de l'Université de Marmara, Département de clinique de chirurgie buccale, dentaire et maxillo-faciale.
- Le patient a accepté de participer à l'étude et a donné son consentement écrit/verbal
Critère d'exclusion:
- Pose d'implants dentaires dans la région postérieure de la mandibule avec des méthodes chirurgicales supplémentaires (greffe onlay/inlay, régénération tissulaire dirigée, etc.) autres que la latéralisation nerveuse.
- Les patients avaient un trouble neurosensoriel dans la région maxillo-faciale avant la chirurgie implantaire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas uniquement
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Groupe de contrôle
10 patients avec pose d'implant dentaire sans latéralisation du nerf alvéolaire inférieur
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Groupe de latéralisation
10 patients avec pose d'implant dentaire avec latéralisation du nerf alvéolaire inférieur.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport au départ dans une perturbation neurosensorielle avec un test de discrimination en deux points
Délai: Évaluation de la fonction de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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A l'aide d'un pied à coulisse, ce test sera effectué.
Des précautions doivent être prises pour s'assurer que les deux bouts d'étrier touchent la lèvre inférieure simultanément jusqu'à ce que le patient puisse distinguer deux points de contact, à quel point la distance entre les deux points est notée.
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Évaluation de la fonction de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Changement par rapport à la ligne de base du schéma de sensibilité des lèvres avec le test monofilament Semmes-Weinstein
Délai: Évaluation de la fonction de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Cartographie des seuils de pression des monofilaments de Semmes-Weinstein dans les régions prédéterminées de la lèvre inférieure.
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Évaluation de la fonction de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Changement par rapport au niveau de référence de l'état nutritionnel
Délai: Évaluation de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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L'évaluation globale subjective (SGA) sera utilisée pour évaluer les changements dans l'état nutritionnel.
La SGA est une méthode facile à appliquer, peu coûteuse et fiable fréquemment utilisée pour évaluer l'état de malnutrition.
Après évaluation du patient selon des critères spécifiques, le niveau de dénutrition est déterminé par le point de vue subjectif de l'évaluateur.
Il s'agit d'une évaluation en quatre parties.
Il s'agit des antécédents de perte de poids et d'apport alimentaire, des symptômes du système gastro-intestinal, de la capacité fonctionnelle, des besoins métaboliques et de l'examen physique.
L'analyse des informations et les résultats qui en découlent sont notés A, B, C. Si le patient est bien nourri, il est classé A, modérément malnutri, B, et sévèrement malnutri, C. SGA sera appliqué par le chercheurs lors de réunions en face-à-face.
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Évaluation de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Modification des caractéristiques acoustiques de la parole
Délai: Évaluation de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Le logiciel PRAAT sera utilisé pour l'analyse scientifique de la parole et de la phonétique. Dans notre étude, les propriétés acoustiques de la parole seront enregistrées et comparées à l'aide de PRAAT avant et après l'implantation, et il sera examiné si ces propriétés ont changé ou non. Les caractéristiques de hauteur, les valeurs de gigue, les valeurs de scintillement, les intensités et les pauses de parole, le cas échéant, seront observées. Shimmer (dB): Shimmer est un paramètre qui montre le changement relatif entre les amplitudes des ondes sonores à de courts intervalles. L'amplitude de crête de chaque période est comparée à l'amplitude de crête de la période suivante, et le scintillement peut être calculé en dB. Gigue : la gigue est le paramètre qui montre la variabilité de la fréquence du cycle vibratoire par rapport à la fréquence du cycle suivant. |
Évaluation de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base des performances masticatoires
Délai: Évaluation de la fonction de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Les performances masticatoires des patients au départ, un mois et six mois plus tard seront mesurées avec une gomme à couleur changeante appelée "XYLITOL" (70x20x1 mm 3 g; Masticatory Performance Evaluating Gum XYLITOL, Lotte, Tokyo, Japon).
La gomme à couleur changeante a d'abord été développée pour évaluer les performances masticatoires d'une personne, en changeant de couleur au fur et à mesure qu'elle est mâchée.
La gomme sera mâchée 60 fois par les patients TMD.
Ces valeurs seront enregistrées et comparées à la ligne de base, 1, 2, 3 et 4 mois.
Après mastication, la couleur de la gomme sera évaluée selon l'échelle de couleur améliorée.
L'échelle de couleurs va de 1 à 10, et les performances masticatoires seront évaluées comme médiocres (1-6), moyennes (7-8) ou raisonnables (9-10) avec l'échelle de couleurs améliorée.
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Évaluation de la fonction de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Changement du poids corporel par rapport à la ligne de base
Délai: Évaluation de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Le poids corporel sera évalué lors d'entretiens en face à face avec des patients au départ, 1, 2, 3 et 4 mois avec l'analyseur corporel Tanita DC-360.
Les patients seront invités à retirer tous les objets métalliques (bagues, boucles d'oreilles, bracelets, montres, téléphones, etc.) et tout vêtement lourd, chaussures ou chaussettes avant de marcher sur l'appareil.
L'appareil a été réglé sur -1,0 kg pour les vêtements restants.
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Évaluation de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Changement par rapport au niveau de référence dans la consommation alimentaire
Délai: Évaluation de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Pour évaluer la consommation alimentaire des patients inclus dans l'étude, au départ, 1, 2, 3 et 4 mois seront pris avec la méthode de rappel de 24 heures.
La quantité de nutriments inclus dans les repas sera calculée à l'aide du livre "Recettes standard", et les quantités de mesure seront calculées à l'aide du livre "Catalogue de photos d'aliments".
Les données obtenues à partir de la méthode de rappel de 24 heures seront analysées à l'aide du "Programme de nutrition assistée par ordinateur, programme de systèmes d'information sur la nutrition (BEBIS)", et la quantité d'énergie, de glucides, de protéines, de lipides, de fibres et de micronutriments consommés par les participants sera être calculé.
L'apport d'énergie, de macronutriments, de fibres et de micronutriments sera comparé à l'évaluation de base suivie de réévaluations.
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Évaluation de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Changement par rapport au départ dans le test de dépression
Délai: Évaluation de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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L'échelle de dépression de Beck sera utilisée pour l'évaluation de l'état de la dépression.
L'échelle se compose de 21 items.
Deux items sont divisés en émotions, onze en cognitions, deux en comportements, cinq en symptômes physiques et un en symptômes interpersonnels.
Les patients seront invités à choisir la question la plus appropriée à leur situation.
Chaque question sera notée 0, 1, 2 ou 3, et des scores allant de 0 à 63 seront obtenus.
Les résultats seront évalués comme 0-9 aucune/dépression minimale, 10-18 dépression légère, 19-29 dépression modérée et 30-63 dépression sévère.
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Évaluation de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Changement par rapport au départ dans l'évaluation observationnelle de la mastication
Délai: Évaluation de la fonction de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Des morceaux de viande frits, du poulet frit, des pommes pelées, des carottes crues, des amandes, des noisettes, des tranches de chocolat, du pain, des pâtes, du riz, du fromage feta, des boulettes de viande, des carottes bouillies et des légumes bouillis préparés avec les mêmes procédures standard pour chaque patient seront présentés aux patients, et leur mastication sera enregistrée sur vidéo.
Il sera pris.
Trois chercheurs différents ont évalué les enregistrements vidéo ; Ils seront classés comme (I) difficiles à mâcher, (II) légèrement difficiles à mâcher et (III) faciles à mâcher.
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Évaluation de la fonction de base, suivie de réévaluations à 7 jours, 2, 3 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- de Vicente JC, Pena I, Brana P, Hernandez-Vallejo G. The use of piezoelectric surgery to lateralize the inferior alveolar nerve with simultaneous implant placement and immediate buccal cortical bone repositioning: a prospective clinical study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016 Jul;45(7):851-7. doi: 10.1016/j.ijom.2016.01.017. Epub 2016 Feb 17.
- Abayev B, Juodzbalys G. Inferior alveolar nerve lateralization and transposition for dental implant placement. Part I: a systematic review of surgical techniques. J Oral Maxillofac Res. 2015 Mar 30;6(1):e2. doi: 10.5037/jomr.2014.6102. eCollection 2015 Jan-Mar.
- Alling CC. Lateral repositioning of inferior alveolar neurovascular bundle. J Oral Surg. 1977 May;35(5):419. No abstract available.
- Deryabin G, Grybauskas S. Dental implant placement with inferior alveolar nerve repositioning in severely resorbed mandibles: a retrospective multicenter study of implant success and survival rates, and lower lip sensory disturbances. Int J Implant Dent. 2021 Jun 9;7(1):44. doi: 10.1186/s40729-021-00334-x.
- Khojasteh A, Hassani A, Motamedian SR, Saadat S, Alikhasi M. Cortical Bone Augmentation Versus Nerve Lateralization for Treatment of Atrophic Posterior Mandible: A Retrospective Study and Review of Literature. Clin Implant Dent Relat Res. 2016 Apr;18(2):342-59. doi: 10.1111/cid.12317. Epub 2015 Jun 17.
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- Fernandez Diaz JO, Naval Gias L. Rehabilitation of edentulous posterior atrophic mandible: inferior alveolar nerve lateralization by piezotome and immediate implant placement. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Apr;42(4):521-6. doi: 10.1016/j.ijom.2012.10.015. Epub 2012 Nov 12.
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- Renton T, Yilmaz Z. Profiling of patients presenting with posttraumatic neuropathy of the trigeminal nerve. J Orofac Pain. 2011 Fall;25(4):333-44.
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Dates principales de l'étude
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