- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05659069
Influência da Lateralização do Nervo Mandibular na Nutrição e na Fala
O Efeito da Lateralização do Nervo Alveolar Inferior no Estado Nutricional, Performance Mastigatória e Fala; Estudo de observação
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Istanbul, Peru, 34854
- Marmara University School of Dentistry
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Um implante dentário padrão com ou sem lateralização do nervo alveolar inferior na região posterior da mandíbula na Faculdade de Odontologia da Universidade de Marmara, Departamento de Clínica de Cirurgia Oral, Dentária e Maxilofacial.
- O paciente aceitou participar do estudo e deu consentimento por escrito/verbal
Critério de exclusão:
- Colocação de implantes dentários na região posterior da mandíbula com métodos cirúrgicos adicionais (enxerto onlay/inlay, regeneração tecidual direcionada, etc.) além da lateralização do nervo.
- Os pacientes apresentavam um distúrbio neurossensorial na região maxilofacial antes da cirurgia de implante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Caso-somente
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Grupo de controle
10 pacientes com colocação de implante dentário sem lateralização do nervo alveolar inferior
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Grupo de lateralização
10 pacientes com colocação de implante dentário com lateralização do nervo alveolar inferior.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base em um distúrbio neurossensorial com um teste de discriminação de dois pontos
Prazo: Avaliação da função basal, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Usando um paquímetro, este teste será realizado.
Deve-se ter cuidado para garantir que ambas as pontas do compasso estejam tocando o lábio inferior simultaneamente até que o paciente possa distinguir entre dois pontos de contato, ponto em que a distância entre os dois pontos é anotada.
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Avaliação da função basal, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Mudança da linha de base no padrão de sensibilidade labial com o teste de monofilamento semmes-weinstein
Prazo: Avaliação da função basal, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Mapeamento dos limiares pressóricos do monofilamento de Semmes-Weinstein em regiões pré-determinadas do lábio inferior.
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Avaliação da função basal, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Mudança da linha de base no estado nutricional
Prazo: Avaliação inicial, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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A Avaliação Subjetiva Global (SGA) será utilizada para avaliar as mudanças no estado nutricional.
A SGA é um método de fácil aplicação, baixo custo e confiável, frequentemente utilizado para avaliar o estado de desnutrição.
Após a avaliação do paciente segundo critérios específicos, o grau de desnutrição é determinado pelo ponto de vista subjetivo do avaliador.
É uma avaliação em quatro partes.
Estes são perda de peso e histórico de ingestão de alimentos, sintomas do sistema gastrointestinal, capacidade funcional, requisitos metabólicos e exame físico.
A análise das informações e seus resultados são pontuados como A, B, C. Se o paciente estiver bem nutrido, ele é classificado como A, moderadamente desnutrido, B, e gravemente desnutrido, C. A SGA será aplicada pelo pesquisadores em reuniões presenciais.
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Avaliação inicial, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Mudança nas características acústicas da fala
Prazo: Avaliação inicial, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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O software PRAAT será utilizado para análise científica da fala e fonética. Em nosso estudo, as propriedades acústicas da fala serão registradas e comparadas com o auxílio do PRAAT antes e após o implante, e será examinado se essas propriedades mudaram ou não. Serão observadas características de pitch, valores de jitter, valores de shimmer, intensidades e quebras de fala, se houver. Shimmer (dB): Shimmer é um parâmetro que mostra a mudança relativa entre as amplitudes das ondas sonoras em intervalos curtos. A amplitude de pico de cada período é comparada com a amplitude de pico do próximo período, e o shimmer pode ser calculado em dB. Jitter: Jitter é o parâmetro que mostra a variabilidade da frequência do ciclo vibratório em relação à frequência do ciclo subsequente. |
Avaliação inicial, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base no desempenho mastigatório
Prazo: Avaliação da função basal, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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O desempenho mastigatório dos pacientes no início, um mês e seis meses depois será medido com uma goma de cor variável chamada "XYLITOL" (70x20x1 mm 3 g; Mastigatory Performance Evaluating Gum XYLITOL, Lotte, Tóquio, Japão).
A goma de mascar de cor foi desenvolvida pela primeira vez para avaliar o desempenho mastigatório de uma pessoa, mudando de cor à medida que é mastigada.
A goma será mascada 60 vezes pelos pacientes com DTM.
Esses valores serão registrados e comparados com a linha de base, 1, 2, 3 e 4 meses.
Após a mastigação, a cor da goma será avaliada de acordo com a escala de cores melhorada.
A escala de cores varia de 1 a 10, e o desempenho mastigatório será avaliado como ruim (1 a 6), médio (7 a 8) ou razoável (9 a 10) com a escala de cores aprimorada.
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Avaliação da função basal, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Mudança da linha de base no peso corporal
Prazo: Avaliação inicial, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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O peso corporal será avaliado durante entrevistas face a face com pacientes na linha de base, 1, 2, 3 e 4 meses com o analisador corporal Tanita DC-360.
Os pacientes serão solicitados a remover todos os itens de metal (anéis, brincos, pulseiras, relógios, telefones, etc.) e qualquer roupa pesada, sapatos ou meias antes de pisar no dispositivo.
O dispositivo foi ajustado para -1,0 kg para as roupas restantes.
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Avaliação inicial, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Mudança da linha de base no consumo de alimentos
Prazo: Avaliação inicial, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Para avaliar o consumo alimentar dos pacientes incluídos no estudo, na linha de base, 1, 2, 3 e 4 meses serão medidos com o método recordatório de 24 horas.
A quantidade de nutrientes incluídos nas refeições será calculada através do livro "Receitas Padrão" e as quantidades de medição serão calculadas através do livro "Catálogo Fotográfico de Alimentos".
Os dados obtidos do método recordatório de 24 horas serão analisados por meio do "Computer Assisted Nutrition Program, Nutrition Information Systems Package Program (BEBIS)", e a quantidade de energia, carboidratos, proteínas, gorduras, fibras e micronutrientes consumidos pelos participantes serão ser calculado.
A ingestão de energia, macronutrientes, fibras e micronutrientes será comparada com a avaliação inicial seguida de reavaliações.
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Avaliação inicial, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Mudança da linha de base no teste de depressão
Prazo: Avaliação inicial, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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A Escala de Depressão de Beck será utilizada para avaliação do estado de depressão.
A escala é composta por 21 itens.
Dois itens são divididos em emoções, onze em cognições, dois em comportamentos, cinco em sintomas físicos e um em sintomas interpessoais.
Os pacientes serão solicitados a escolher a pergunta mais apropriada para sua situação.
Cada pergunta será pontuada como 0, 1, 2 ou 3, e pontuações que variam de 0 a 63 serão obtidas.
Os resultados serão avaliados como 0-9 nenhum/depressão mínima, 10-18 depressão leve, 19-29 depressão moderada e 30-63 depressão grave.
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Avaliação inicial, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Mudança da linha de base na avaliação observacional da mastigação
Prazo: Avaliação da função basal, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Pedaços de carne fritos, frango frito, maçãs descascadas, cenouras cruas, amêndoas, avelãs, fatias de chocolate, pão, macarrão, arroz, queijo feta, almôndegas, cenouras cozidas e legumes cozidos preparados com os mesmos procedimentos padrão para cada paciente serão apresentados aos pacientes, e sua mastigação será gravada em vídeo.
Será levado.
Três pesquisadores diferentes avaliaram as gravações em vídeo; Serão categorizados como (I) difíceis de mastigar, (II) ligeiramente difíceis de mastigar e (III) fáceis de mastigar.
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Avaliação da função basal, seguida de reavaliações aos 7 dias, 2, 3 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Krekmanov L, Kahn M, Rangert B, Lindstrom H. Tilting of posterior mandibular and maxillary implants for improved prosthesis support. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000 May-Jun;15(3):405-14.
- de Vicente JC, Pena I, Brana P, Hernandez-Vallejo G. The use of piezoelectric surgery to lateralize the inferior alveolar nerve with simultaneous implant placement and immediate buccal cortical bone repositioning: a prospective clinical study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016 Jul;45(7):851-7. doi: 10.1016/j.ijom.2016.01.017. Epub 2016 Feb 17.
- Abayev B, Juodzbalys G. Inferior alveolar nerve lateralization and transposition for dental implant placement. Part I: a systematic review of surgical techniques. J Oral Maxillofac Res. 2015 Mar 30;6(1):e2. doi: 10.5037/jomr.2014.6102. eCollection 2015 Jan-Mar.
- Alling CC. Lateral repositioning of inferior alveolar neurovascular bundle. J Oral Surg. 1977 May;35(5):419. No abstract available.
- Deryabin G, Grybauskas S. Dental implant placement with inferior alveolar nerve repositioning in severely resorbed mandibles: a retrospective multicenter study of implant success and survival rates, and lower lip sensory disturbances. Int J Implant Dent. 2021 Jun 9;7(1):44. doi: 10.1186/s40729-021-00334-x.
- Khojasteh A, Hassani A, Motamedian SR, Saadat S, Alikhasi M. Cortical Bone Augmentation Versus Nerve Lateralization for Treatment of Atrophic Posterior Mandible: A Retrospective Study and Review of Literature. Clin Implant Dent Relat Res. 2016 Apr;18(2):342-59. doi: 10.1111/cid.12317. Epub 2015 Jun 17.
- Vetromilla BM, Moura LB, Sonego CL, Torriani MA, Chagas OL Jr. Complications associated with inferior alveolar nerve repositioning for dental implant placement: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 Nov;43(11):1360-6. doi: 10.1016/j.ijom.2014.07.010. Epub 2014 Aug 12.
- Palacio Garcia-Ochoa A, Perez-Gonzalez F, Negrillo Moreno A, Sanchez-Labrador L, Cortes-Breton Brinkmann J, Martinez-Gonzalez JM, Lopez-Quiles Martinez J. Complications associated with inferior alveolar nerve reposition technique for simultaneous implant-based rehabilitation of atrophic mandibles. A systematic literature review. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020 Sep;121(4):390-396. doi: 10.1016/j.jormas.2019.12.010. Epub 2020 Jan 2.
- Kan JY, Lozada JL, Goodacre CJ, Davis WH, Hanisch O. Endosseous implant placement in conjunction with inferior alveolar nerve transposition: an evaluation of neurosensory disturbance. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997 Jul-Aug;12(4):463-71.
- Hirsch JM, Branemark PI. Fixture stability and nerve function after transposition and lateralization of the inferior alveolar nerve and fixture installation. Br J Oral Maxillofac Surg. 1995 Oct;33(5):276-81. doi: 10.1016/0266-4356(95)90037-3.
- Lin CS, Wu SY, Huang HY, Lai YL. Systematic Review and Meta-Analysis on Incidence of Altered Sensation of Mandibular Implant Surgery. PLoS One. 2016 Apr 21;11(4):e0154082. doi: 10.1371/journal.pone.0154082. eCollection 2016.
- Abayev B, Juodzbalys G. Inferior Alveolar Nerve Lateralization and Transposition for Dental Implant Placement. Part II: a Systematic Review of Neurosensory Complications. J Oral Maxillofac Res. 2015 Mar 30;6(1):e3. doi: 10.5037/jomr.2014.6103. eCollection 2015 Jan-Mar.
- Tomazi MA, da Silveira Gerzson A, Neto AM, da Costa ALP. In-Block Lateralization as a New Technique for Mobilization of the Inferior Alveolar Nerve: A Technique Case Series. J Oral Implantol. 2021 Aug 1;47(4):333-341. doi: 10.1563/aaid-joi-D-20-00041.
- Fernandez Diaz JO, Naval Gias L. Rehabilitation of edentulous posterior atrophic mandible: inferior alveolar nerve lateralization by piezotome and immediate implant placement. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Apr;42(4):521-6. doi: 10.1016/j.ijom.2012.10.015. Epub 2012 Nov 12.
- Hassani A, Saadat S, Moshiri R, Shahmirzad S, Hassani A. Nerve Retraction During Inferior Alveolar Nerve Repositioning Procedure: A New Simple Method and Review of the Literature. J Oral Implantol. 2015 Jul;41 Spec No:391-4. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-13-00108. Epub 2013 Dec 17.
- Renton T, Dawood A, Shah A, Searson L, Yilmaz Z. Post-implant neuropathy of the trigeminal nerve. A case series. Br Dent J. 2012 Jun 8;212(11):E17. doi: 10.1038/sj.bdj.2012.497.
- Renton T, Yilmaz Z. Profiling of patients presenting with posttraumatic neuropathy of the trigeminal nerve. J Orofac Pain. 2011 Fall;25(4):333-44.
Datas de registro do estudo
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- MU_DHF_SBF_05
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Ensaios clínicos em Perda óssea alveolar
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