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Hypoglycémie et réponse du glucagon dans la mucoviscidose

25 janvier 2023 mis à jour par: Marmara University

L'effet de l'insuffisance pancréatique sur l'hypoglycémie et la réponse du glucagon chez les enfants atteints de fibrose kystique

L'objectif de cet essai clinique est d'étudier l'étiopathogénie de l'hypoglycémie isolée et de l'hypoglycémie avec tolérance anormale au glucose chez les enfants atteints de mucoviscidose (FK) et d'évaluer le rôle du glucagon et de l'insuffisance pancréatique sur l'hypoglycémie dans la mucoviscidose. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :

  1. L'hypoglycémie isolée et l'hypoglycémie avec tolérance anormale au glucose ont-elles une étiopathogénie différente ?
  2. Quel est le rôle de l'insuffisance pancréatique dans ces deux affections ? Les participants ont été invités à effectuer une OGTT de 3 h et à prélever des échantillons de sang. Les chercheurs ont comparé avec des pairs en bonne santé pour voir s'il y a une hypoglycémie isolée dans l'HGPO et comment est la réponse du glucagon à l'HGPO chez des pairs en bonne santé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le mécanisme sous-jacent exact de l'hypoglycémie dans la mucoviscidose est encore inconnu. Certaines études récentes soutiennent que la sécrétion d'insuline retardée et prolongée et la réponse hormonale contre-régulatrice altérée sont la raison de l'hypoglycémie réactive, tandis que d'autres ont avancé un effet additif d'un facteur intrinsèque.

Cependant, la faiblesse de ces études limitées est que presque toutes incluaient des patients atteints de mucoviscidose qui avaient une insuffisance pancréatique (IP) et ne pouvaient pas révéler le mécanisme de l'hypoglycémie observé chez ceux sans IP. De plus, il n'y avait pas de témoins sains pour la comparaison de la sécrétion de glucagon chez les patients atteints de mucoviscidose souffrant d'hypoglycémie. De plus, les études qui évaluent le rôle du glucagon chez les patients atteints de mucoviscidose hypoglycémique ont été réalisées chez des patients adultes hypoglycémiques présentant une tolérance anormale au glucose (AGT) et la libération retardée et prolongée d'insuline devrait être plus probablement la cause de l'hypoglycémie dans ce contexte. Auparavant, les chercheurs avaient démontré une hypoglycémie isolée chez certains des patients pédiatriques atteints de mucoviscidose au cours de l'OGTT. Dans cette étude, les chercheurs ont cherché à étudier plus avant les mécanismes possibles de l'hypoglycémie. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que le mécanisme de l'hypoglycémie isolée pourrait être différent de l'hypoglycémie observée chez les patients atteints d'AGT. De plus, les chercheurs ont évalué le rôle de l'insuffisance pancréatique dans l'hypoglycémie des patients atteints de mucoviscidose en analysant la réponse du glucose, de l'insuline et du glucagon à une charge de glucose chez les patients atteints de mucoviscidose avec et sans IP.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

53

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Istanbul, Turquie, 34854
        • Marmara University, School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

10 ans à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population étudiée est constituée des enfants et adolescents âgés de 10 à 18 ans atteints de mucoviscidose régulièrement suivis dans les unités d'endocrinologie pédiatrique et de diabète.

Le groupe témoin était composé de frères et sœurs diabétiques non diabétiques appariés selon l'âge de patients atteints de diabète de type 1. Tous les témoins étaient négatifs pour les auto-anticorps des cellules β (anti-acide glutamique décarboxylase, anticorps des cellules des îlots et anticorps contre l'insuline).

La description

Critère d'intégration:

  • Enfants de 10 à 18 ans diagnostiqués génétiquement avec la fibrose kystique
  • Suivi régulier par le service d'endocrinologie pédiatrique

Critère d'exclusion:

  • Utilisation d'une corticothérapie au cours des 3 derniers mois
  • Ceux qui ont eu une exacerbation aiguë au cours des 3 derniers mois
  • Déjà diagnostiqué avec le diabète

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Fibrose kystique
Enfants de 10 à 18 ans atteints de mucoviscidose
Contrôles sains
Témoins sains appariés selon l'âge et le sexe

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de niveau de glucose
Délai: 0-30-60-90-120-150-180.minutes de charge orale en glucose
Un test de tolérance au glucose oral (OGTT) de 3 heures a été utilisé pour évaluer le changement et il a été effectué le matin après un jeûne nocturne de ≥ 8 heures. Tous les participants (patients FK et témoins) ont reçu une solution orale de glucose (1,75 g/kg ; max : 75 g) en 10 minutes.
0-30-60-90-120-150-180.minutes de charge orale en glucose
Changement du niveau d'insuline
Délai: 0-30-60-90-120-150-180.minutes de charge orale en glucose
Un test de tolérance au glucose oral (OGTT) de 3 heures a été utilisé pour évaluer le changement et il a été effectué le matin après un jeûne nocturne de ≥ 8 heures. Tous les participants (patients FK et témoins) ont reçu une solution orale de glucose (1,75 g/kg ; max : 75 g) en 10 minutes.
0-30-60-90-120-150-180.minutes de charge orale en glucose
Changement du niveau de glucagon
Délai: 0-60-120-150-180.minutes de charge orale en glucose
Un test de tolérance au glucose oral (OGTT) de 3 heures a été utilisé pour évaluer le changement et il a été effectué le matin après un jeûne nocturne de ≥ 8 heures. Tous les participants (patients FK et témoins) ont reçu une solution orale de glucose (1,75 g/kg ; max : 75 g) en 10 minutes.
0-60-120-150-180.minutes de charge orale en glucose

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
HbA1c
Délai: 0.minute de charge orale en glucose
Il a été mesuré par la méthode de chromatographie liquide à haute performance (HPLC) à partir d'un échantillon de sang veineux
0.minute de charge orale en glucose
Protéine C-réactive (CRP)
Délai: 0.minute de charge orale en glucose
Il a été mesuré par ELISA à partir d'un échantillon de sang veineux
0.minute de charge orale en glucose
Cortisol
Délai: 0-180.minutes de chargement de glucose par voie orale
La réponse à l'hypoglycémie a été évaluée au cours d'un test de tolérance au glucose oral (OGTT) de 3 heures
0-180.minutes de chargement de glucose par voie orale
Volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1)
Délai: Dans les 2 semaines précédant l'OGTT
Elle a été mesurée par spirométrie
Dans les 2 semaines précédant l'OGTT
Indice de masse corporelle (IMC)
Délai: Dans les 24 heures suivant l'OGTT
Il a été calculé en poids (kg)/taille (m)2
Dans les 24 heures suivant l'OGTT

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Belma Haliloglu, MD,PhD, Marmara University, School of Medicine, Department of Pediatric Endocrinology

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2020

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 janvier 2023

Première publication (Estimation)

26 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Description du régime IPD

Toutes les données sauf le nom-prénom des participants peuvent être partagées avec les autres chercheurs

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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