Hypoglykämie und Glukagonreaktion bei CF

Der genaue zugrunde liegende Mechanismus der Hypoglykämie bei CF ist noch unbekannt. Einige neuere Studien unterstützen die verzögerte und verlängerte Insulinsekretion und die gestörte gegenregulatorische Hormonantwort als Grund für reaktive Hypoglykämie, während die anderen eine additive Wirkung eines intrinsischen Faktors argumentieren.

Die Schwäche dieser begrenzten Studien besteht jedoch darin, dass fast alle CF-Patienten mit Pankreasinsuffizienz (PI) eingeschlossen waren und den Mechanismus der Hypoglykämie, der bei Patienten ohne PI beobachtet wurde, nicht aufdecken konnten. Außerdem gab es keine gesunden Kontrollpersonen zum Vergleich der Glucagonsekretion bei CF-Patienten mit Hypoglykämie. Darüber hinaus wurden die Studien, die die Rolle von Glucagon bei hypoglykämischen CF-Patienten bewerten, an erwachsenen hypoglykämischen Patienten mit abnormaler Glukosetoleranz (AGT) durchgeführt, und es wird erwartet, dass die verzögerte und verlängerte Insulinfreisetzung in dieser Situation wahrscheinlicher der Grund für Hypoglykämie ist. Zuvor hatten die Forscher bei einigen der pädiatrischen CF-Patienten während des oGTT eine isolierte Hypoglykämie nachgewiesen. In dieser Studie zielten die Forscher darauf ab, mögliche Mechanismen der Hypoglykämie weiter zu untersuchen. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass sich der Mechanismus einer isolierten Hypoglykämie von der bei Patienten mit AGT beobachteten Hypoglykämie unterscheiden könnte. Darüber hinaus bewerteten die Forscher die Rolle der Pankreasinsuffizienz bei der Hypoglykämie von CF-Patienten, indem sie die Glukose-, Insulin- und Glukagonreaktion auf eine Glukosebelastung bei CF-Patienten mit und ohne PI analysierten.