Influence d'un guide alimentaire sans gluten sur la qualité de l'alimentation et l'adhésion au GFD chez les jeunes atteints de la maladie cœliaque

Contexte : Le seul traitement de la maladie cœliaque (MC) est le régime sans gluten (GF) qui touche une personne sur 100. Le non-respect du régime alimentaire peut entraîner des lésions intestinales et une malabsorption des nutriments, ce qui peut avoir un impact négatif sur une période critique de croissance et de développement chez les enfants. Malgré son adhésion, le régime GF ne garantit pas une nutrition adéquate chez les enfants et peut conduire à l’obésité et à des maladies chroniques. Un certain nombre d'études confirment que les enfants et les adultes recevant des repas sans gluten sont souvent confrontés à plusieurs défis nutritionnels, notamment de faibles apports en fibres, en vitamine D, en zinc, en magnésium et des apports élevés en sucres simples et en graisses saturées associés à une alimentation de mauvaise qualité. Les aliments sans gluten préemballés sont souvent riches en sucres simples et en graisses saturées tout en étant faibles en fibres, qui sont tous des facteurs de risque connus pour le développement de maladies chroniques chez la population adulte. Alors que les parents et les enfants nouvellement diagnostiqués atteints de MC montrent des améliorations significatives dans leurs connaissances sur le régime GF après avoir reçu une formation sur les normes de soins de la part de professionnels de la santé au moment du diagnostic, certains enfants atteints de MC continuent de rencontrer des défis importants en raison d'une qualité alimentaire réduite et d'une insuffisance nutritionnelle. pendant le régime GF, même après une éducation diététique. Actuellement, il n’existe aucune directive nutritionnelle axée sur le GFD. Pour résoudre ce problème, l'équipe d'enquête a récemment élaboré un guide alimentaire sans gluten (GFFG). Le GFFG comprend des recommandations alimentaires globales dont la présentation reflète le nouveau Guide alimentaire canadien, ainsi que du matériel pédagogique associé qui aborde les concepts liés à la littératie et aux connaissances en nutrition, tels qu'identifiés dans l'engagement préalable des parties prenantes auprès des prestataires de soins de santé (RD, RN, MD). et les familles avec enfants atteints de MC (Mager et al., Br J Nutr 2022). Des groupes de discussion et des enquêtes en ligne ont été menés pour une analyse de faisabilité auprès des parties prenantes finales (professionnels de la santé, parents/tuteurs d'enfants atteints de MC et adolescents atteints de MC) afin de permettre une évaluation complète de la faisabilité du guide alimentaire en termes de contenu et de présentation ( Mager et al., Br J Nutr 2022).

Objectif de l'étude : Le but de l'étude est de comparer l'impact des conseils diététiques utilisant le GFFG par rapport à la norme de soins (SOC) chez les enfants/adolescents et leur parent/tuteur nouvellement diagnostiqué avec une MC sur les résultats des soins des participants (qualité de l'alimentation, connaissances nutritionnelles, respect des le GFD) sur six mois.

Hypothèse : le GFFG augmentera la qualité de l'alimentation et les connaissances alimentaires des parents et améliorera l'adhésion au GFD chez les enfants nouvellement diagnostiqués atteints de MC et leurs parents sur six mois.

Taille de l'échantillon : Quarante familles (20/groupe) sont proposées pour s'inscrire à cette étude. Cette taille d’échantillon était basée sur un échantillon pratique.

Analyse des données : les données seront exprimées sous forme de moyenne (± écart-type) ou de médiane (intervalle interquartile) pour les variables paramétriques et non paramétriques, respectivement (testées par le test de Shapiro-Wilk). Tests T (paramétriques) ou tests de Mann Whitney (non paramétriques) pour comparer les caractéristiques des ménages (sociodémographiques), l'adhésion au GFD et le DQ entre SOC et SOC+GFFG. Des corrélations de Pearson et/ou Spearman seront effectuées pour évaluer les associations entre le DQ de l'enfant et les connaissances nutritionnelles des parents, l'adhésion au GFD et les données sociodémographiques du ménage. Des tests du chi carré seront utilisés pour déterminer les différences significatives entre les variables catégorielles. La valeur P <0,05 ajustée pour plusieurs comparaisons déterminera la signification statistique.