A gluténmentes élelmiszer-útmutató hatása az étrend minőségére és a GFD betartására cöliákiás fiataloknál

Háttér: A cöliákia (CD) egyetlen kezelése a gluténmentes (GF) diéta, amely 100 egyénből 1-et érint. Az étrend be nem tartása bélkárosodáshoz és tápanyag-felszívódási zavarokhoz vezethet, ami negatívan befolyásolhatja a gyermekek növekedésének és fejlődésének kritikus időszakát. A betartás ellenére a GF-diéta nem garantálja a megfelelő táplálkozást gyermekeknél, és elhízáshoz és krónikus betegségekhez vezethet. Számos tanulmány megerősíti, hogy a GFD-ben szenvedő gyermekek és felnőttek gyakran számos táplálkozási kihívással szembesülnek, beleértve az alacsony rost-, D-vitamin-, cink-, magnézium-bevitelt, valamint az egyszerű cukrok és telített zsírok magas bevitelét, amelyek az étrend rossz minőségéhez kapcsolódnak. Az előre csomagolt GF-élelmiszerek gyakran sok egyszerű cukrot és telített zsírt tartalmaznak, miközben alacsony a rosttartalmuk, amelyek mind ismert kockázati tényezők a felnőtt lakosság krónikus betegségeinek kialakulásában. Míg a szülők és az újonnan diagnosztizált CD-s gyermekek jelentős javulást mutatnak a GF-diétával kapcsolatos ismereteiben, miután a diagnózis időpontjában az egészségügyi szakemberek standard ellátási oktatásban részesültek, egyes CD-s gyermekek továbbra is jelentős kihívásokkal szembesülnek a csökkent étrend minősége és a táplálkozási elégtelenség miatt. a GF diéta alatt, még diétás oktatás után is. Jelenleg nem léteznek olyan táplálkozási irányelvek, amelyek a GFD-re összpontosítanak. A probléma megoldására a nyomozócsoport nemrégiben kidolgozott egy gluténmentes élelmiszer-útmutatót (GFFG). A GFFG átfogó étrendi ajánlásokat tartalmaz, amelyek elrendezése az új Kanadai Élelmiszer-Útmutatót tükrözi, valamint a kapcsolódó oktatási anyagokat, amelyek a táplálkozási ismeretekkel és ismeretekkel kapcsolatos fogalmakkal foglalkoznak, amint azt az egészségügyi szolgáltatókkal (RD, RN, MD) az érdekelt felek részvétele során azonosították. és gyermekes családok CD-vel (Mager et al., Br J Nutr 2022). Fókuszcsoportokat és online felméréseket végeztek a megvalósíthatósági elemzéshez a végső érdekelt felekkel (egészségügyi szakemberekkel, a CD-s gyermekek szüleivel/gondozóival, valamint a CD-s serdülőkkel), hogy lehetővé tegyék az élelmiszer-útmutató megvalósíthatóságának átfogó értékelését a tartalom és az elrendezés tekintetében. Mager et al., Br J Nutr 2022).

A vizsgálat célja: A vizsgálat célja összehasonlítani a GFFG-t alkalmazó étrendi tanácsadás és a standard ellátás (SOC) hatását újonnan CD-vel diagnosztizált gyermekeknél/serdülőknél és szüleiknél/gondozóiknál ​​a résztvevők gondozási eredményeire (étrend minősége, táplálkozási ismeretek, a táplálkozás betartása). a GFD) hat hónapon keresztül.

Hipotézis: A GFFG javítja a diéta minőségét és a szülők táplálékkészségét, valamint javítja a GFD-hez való ragaszkodást az újonnan diagnosztizált CD-s gyermekeknél és szüleiknél hat hónapon túl.

Mintanagyság: Negyven család (20/csoport) részvételét javasoljuk ebbe a vizsgálatba. Ez a mintanagyság egy kényelmes mintán alapult.

Adatelemzés: Az adatokat átlagban (± SD) vagy mediánban (interkvartilis tartomány) fejezzük ki a paraméteres és a nem paraméteres változókra vonatkozóan (a Shapiro-Wilk teszttel tesztelve). T-tesztek (parametrikus) vagy Mann Whitney (nem paraméteres) tesztek a háztartás jellemzőinek (szociodemográfiai), a GFD-hez való ragaszkodásnak és a DQ-nak az SOC és SOC+GFFG közötti összehasonlítására. Pearson és/vagy Spearman korrelációkat fog végezni a gyermekek DQ és a szülők táplálkozási ismeretei, a GFD adherencia és a háztartási szociodemográfia közötti összefüggések felmérésére. Khi-négyzet teszteket használunk a kategorikus változók közötti szignifikáns különbségek meghatározására. A többszörös összehasonlításra korrigált P érték < 0,05 határozza meg a statisztikai szignifikanciát.