Einfluss eines glutenfreien Ernährungsleitfadens auf die Ernährungsqualität und die Einhaltung der GFD bei Jugendlichen mit Zöliakie

Hintergrund: Die einzige Behandlung für Zöliakie (CD) ist die glutenfreie (GF) Diät, von der jeder 100. Mensch betroffen ist. Die Nichteinhaltung der Diät kann zu Darmschäden und einer Malabsorption von Nährstoffen führen, was sich negativ auf eine kritische Wachstums- und Entwicklungsphase von Kindern auswirken kann. Trotz Einhaltung gewährleistet die GF-Diät keine ausreichende Ernährung bei Kindern und kann zu Fettleibigkeit und chronischen Erkrankungen führen. Eine Reihe von Studien bestätigt, dass Kinder und Erwachsene, die GFDs einnehmen, häufig mit mehreren Ernährungsproblemen konfrontiert sind, darunter eine geringe Aufnahme von Ballaststoffen, Vitamin D, Zink, Magnesium und eine hohe Aufnahme von Einfachzuckern und gesättigten Fetten, die mit einer schlechten Ernährungsqualität einhergehen. Vorverpackte GF-Lebensmittel enthalten oft viel Einfachzucker und gesättigte Fettsäuren und sind gleichzeitig arm an Ballaststoffen, allesamt bekannte Risikofaktoren für die Entwicklung chronischer Krankheiten in der erwachsenen Bevölkerung. Während Eltern und neu diagnostizierte Kinder mit Zöliakie deutliche Verbesserungen im Wissen über die GF-Diät zeigen, nachdem sie zum Zeitpunkt der Diagnose eine Standardschulung durch medizinisches Fachpersonal erhalten haben, stehen einige Kinder mit Zöliakie weiterhin vor erheblichen Herausforderungen aufgrund einer verminderten Ernährungsqualität und unzureichender Ernährung während der GF-Diät, auch nach einer Ernährungserziehung. Derzeit gibt es keine Ernährungsrichtlinien, die sich auf die GFD konzentrieren. Um dieses Problem anzugehen, hat das Untersuchungsteam kürzlich einen Leitfaden für glutenfreie Lebensmittel (GFFG) entwickelt. Das GFFG besteht aus allgemeinen Ernährungsempfehlungen mit einem Layout, das dem neuen Canada's Food Guide entspricht, sowie zugehörigen Lehrmaterialien, die sich mit Konzepten im Zusammenhang mit Ernährungskompetenz und -wissen befassen, wie sie im Vor-Leitfaden-Interview mit Gesundheitsdienstleistern (RD, RN, MD) identifiziert wurden. und Familien mit Kindern mit CD (Mager et al., Br J Nutr 2022). Zur Machbarkeitsanalyse wurden Fokusgruppen und Online-Umfragen mit Endakteuren (Gesundheitsfachkräfte, Eltern/Betreuer von Kindern mit Zöliakie und Jugendlichen mit Zöliakie) durchgeführt, um eine umfassende Bewertung der Machbarkeit des Lebensmittelleitfadens in Bezug auf Inhalt und Layout zu ermöglichen ( Mager et al., Br J Nutr 2022).

Studienziel: Der Zweck der Studie besteht darin, die Auswirkungen der Ernährungsberatung mithilfe des GFFG im Vergleich zum Pflegestandard (SOC) bei Kindern/Jugendlichen und ihren Eltern/Betreuern mit neu diagnostizierter Zöliakie auf die Pflegeergebnisse der Teilnehmer (Ernährungsqualität, Ernährungskompetenz, Einhaltung) zu vergleichen des GFD) über sechs Monate.

Hypothese: Die GFFG wird die Ernährungsqualität und die Ernährungskompetenz der Eltern verbessern und die Einhaltung der GFD bei neu diagnostizierten Kindern mit Zöliakie und ihren Eltern über einen Zeitraum von sechs Monaten verbessern.

Stichprobengröße: Es wird vorgeschlagen, dass sich 40 Familien (20/Gruppe) für diese Studie anmelden. Diese Stichprobengröße basierte auf einer geeigneten Stichprobe.

Datenanalyse: Die Daten werden als Mittelwert (± SD) oder Median (Interquartilbereich) für parametrische bzw. nichtparametrische Variablen ausgedrückt (getestet mit dem Shapiro-Wilk-Test). T-Tests (parametrisch) oder Mann-Whitney-Tests (nichtparametrisch) zum Vergleich von Haushaltsmerkmalen (soziodemografisch), Einhaltung der GFD und DQ zwischen SOC und SOC+GFFG. Pearson- und/oder Spearman-Korrelationen werden durchgeführt, um die Zusammenhänge zwischen dem DQ des Kindes und der Ernährungskompetenz der Eltern, der GFD-Einhaltung und der Soziodemografie des Haushalts zu bewerten. Chi-Quadrat-Tests werden verwendet, um signifikante Unterschiede zwischen kategorialen Variablen zu bestimmen. Ein für mehrere Vergleiche angepasster P-Wert < 0,05 bestimmt die statistische Signifikanz.