Influência de um guia alimentar sem glúten na qualidade da dieta e na adesão à DIG em jovens com doença celíaca

Antecedentes: O único tratamento para a doença celíaca (DC) é a dieta sem glúten (GF), que afeta cada 1 em cada 100 indivíduos. A não adesão à dieta alimentar pode causar danos intestinais e má absorção de nutrientes, o que pode impactar negativamente um período crítico de crescimento e desenvolvimento das crianças. Apesar da adesão, a dieta GF não garante adequação nutricional em crianças e pode levar à obesidade e doenças crônicas. Vários estudos confirmam que crianças e adultos que utilizam dietas sem glúten enfrentam frequentemente vários desafios nutricionais, incluindo baixa ingestão de fibras, vitamina D, zinco, magnésio e elevada ingestão de açúcares simples e gorduras saturadas associadas à má qualidade da dieta. Os alimentos GF pré-embalados são frequentemente ricos em açúcares simples e gordura saturada, ao mesmo tempo que têm baixo teor de fibras, todos factores de risco conhecidos para o desenvolvimento de doenças crónicas na população adulta. Embora os pais e as crianças recém-diagnosticadas com DC mostrem melhorias significativas no conhecimento sobre a dieta GF depois de receberem educação padrão dos profissionais de saúde no momento do diagnóstico, algumas crianças com DC continuam a enfrentar desafios significativos com qualidade reduzida da dieta e inadequação nutricional durante a dieta GF, mesmo após educação alimentar. Atualmente, não existem diretrizes nutricionais focadas na DIG. Para resolver esta questão, a equipa de investigação desenvolveu recentemente um guia alimentar sem glúten (GFFG). O GFFG consiste em recomendações gerais de dieta com um layout que reflete o novo Guia Alimentar do Canadá, materiais didáticos associados que abordam conceitos relacionados à alfabetização e conhecimento nutricional, conforme identificado no pré-guia, envolvimento das partes interessadas com prestadores de cuidados de saúde (RD, RN, MD) e famílias com crianças com DC (Mager et al., Br J Nutr 2022). Grupos focais e pesquisas on-line foram realizados para análise de viabilidade com as partes interessadas finais (profissionais de saúde, pais/cuidadores de crianças com DC e adolescentes com DC) para permitir uma avaliação abrangente da viabilidade do guia alimentar em termos de conteúdo e layout ( Mager et al., Br J Nutr 2022).

Objetivo do estudo: O objetivo do estudo é comparar o impacto do aconselhamento dietético usando o GFFG versus padrão de atendimento (SOC) em crianças/adolescentes e seus pais/cuidadores recém-diagnosticados com DC nos resultados dos cuidados dos participantes (qualidade da dieta, alfabetização nutricional, adesão a a GFD) durante seis meses.

Hipótese: O GFFG aumentará a qualidade da dieta e a alfabetização alimentar dos pais e melhorará a adesão ao GFD em crianças recém-diagnosticadas com DC e seus pais ao longo de seis meses.

Tamanho da amostra: Quarenta famílias (20/grupo) são propostas para se inscrever neste estudo. Este tamanho de amostra foi baseado em uma amostra conveniente.

Análise dos dados: Os dados serão expressos como média (± DP) ou mediana (intervalo interquartil) para variáveis ​​paramétricas e não paramétricas, respectivamente (testadas pelo teste de Shapiro-Wilk). Testes t (paramétricos) ou testes de Mann Whitney (não paramétricos) para comparar características do domicílio (sociodemográficas), adesão à DSG e DQ entre SOC vs SOC+GFFG. Correlações de Pearson e/ou Spearman serão conduzidas para avaliar as associações entre DQ infantil e alfabetização nutricional dos pais, adesão à DIG e dados sociodemográficos do agregado familiar. Testes de qui-quadrado serão usados ​​para determinar diferenças significativas entre variáveis ​​categóricas. Valor de P < 0,05 ajustado para comparações múltiplas determinará significância estatística.