Prévalence des troubles psychiatriques et de toxicomanie chez les personnes en situation précaire à Cayenne (EPICEA)

En Guyane, le système de soins et d’accompagnement en santé mentale (structures sanitaires, médico-sociales, sociales, associatives et institutionnelles) est structurellement en retard.

La densité de professionnels spécialisés est faible ; le secteur privé psychiatrique est absent.

Pour adapter l’offre de soins, il est nécessaire de mieux connaître certaines populations cibles, notamment celles présentant de multiples vulnérabilités, qui ont des besoins et des attentes spécifiques.

Comme le soulignent les résultats de nombreuses études déjà réalisées en France et dans le monde, les troubles psychaitriques et les troubles addictifs liés aux substances ont un impact plus important sur les personnes vivant en situation d'extrême exclusion, de précarité et de sans-abrisme.

En 2017, en Guyane, une personne sur deux vit sous le seuil de pauvreté, contre 14,9 % en France.

Une étude récente a estimé le taux de prévalence des troubles psychiatriques dans la population générale de la CACL (Communauté d'Agglomération du Centre Littoral) en Guyane (SMPG - Santé Mentale en Population générale - étude 2021). Il n’existe aujourd’hui aucune étude récente mesurant la prévalence des troubles psychiatriques spécifiquement parmi les populations en situation de précarité, d’errance et/ou d’extrême exclusion sur l’île de Cayenne.

L’hypothèse principale de la recherche serait donc d’observer une prévalence des troubles psychiatriques et des troubles addictifs dans la population précaire au moins aussi élevée, voire supérieure, que dans la population générale du CACL.

Une autre hypothèse de la recherche serait de constater que la répartition de la prévalence de chaque trouble psychiatrique n'est pas identique à celle retrouvée dans la population générale du CACL (plus de troubles addictifs et plus de troubles psychotiques dans la population précaire, plus de troubles liés au post -trouble de stress traumatique chez les populations migrantes).

Une autre hypothèse de recherche serait de constater que le recours aux soins et la perception de la santé sont différents de ceux de la population générale de la CACL, et qu'il est donc nécessaire de développer des ressources humaines et structurelles adaptées.

Il semble cependant essentiel de connaître cette prévalence afin d’ajuster l’offre de soins et de l’adapter le plus possible aux besoins spécifiques de cette population.