Évaluation de l'acceptabilité, de la faisabilité, de l'efficacité et de la rentabilité de la LADB

Malgré l'efficacité prouvée du traitement d'entretien par agonistes opioïdes (OAMT), sa couverture et son utilisation restent faibles à l'échelle mondiale et, en particulier, dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), en partie à cause des défis liés au choix limité de médicaments et de dosages OAMT. possibilités. La formulation de buprénorphine dépôt à action prolongée (LADB) de l'OAMT, avec une administration hebdomadaire ou mensuelle, pourrait fournir une forme de traitement plus discrète, plus pratique et moins stigmatisante et le potentiel d'améliorer la rétention des clients dans les soins, ainsi que la stabilité économique. Il peut donc répondre à un besoin non satisfait chez les personnes qui pourraient bénéficier de l'OAMT et ne le prennent pas déjà ou qui préféreraient une option à action prolongée aux options OAMT actuelles. Des études ont démontré l'efficacité et l'acceptabilité de la LADB chez les personnes dépendantes aux opioïdes dans les milieux à revenus élevés. Cependant, aucune étude de ce type n’est connue dans les PRFI.

Le but de l'étude est de déterminer l'acceptabilité, la faisabilité, l'efficacité, l'impact sur la santé publique et la rentabilité de l'introduction de LADB dans une gamme de PRFI.

L'étude collectera des données auprès de participants souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes, de prestataires de services et de décideurs/décideurs en matière de politiques de santé dans sept PRFI différents : Égypte, Inde, Kirghizistan, Afrique du Sud, Tanzanie, Ukraine et Vietnam.

Il s'agit d'une étude multicentrique à méthodes mixtes conçue avec l'engagement communautaire et la coproduction. L'étude se compose de quatre modules interdépendants : le module 1 (faisabilité) comprend une évaluation du processus pour surveiller la mise en œuvre et évaluer les obstacles, en s'appuyant sur les données du programme et des entretiens avec des prestataires de services et d'autres parties prenantes clés ; Le module 2 (efficacité) implique une étude prospective de choix de cohorte parmi les personnes dépendantes aux opioïdes, initiant la LADB et effectuant un suivi sur 48 semaines ; Le module 3 (valeurs et préférences, plus acceptabilité) comprend des entretiens avec des informateurs clés et des discussions de groupe avec des personnes dépendantes aux opioïdes pour comprendre l'acceptabilité globale, les valeurs, les préférences, les expériences et les préoccupations liées à la LADB ; Le module 4 (impact sur la santé publique et rentabilité) implique une modélisation basée sur les données collectées pour estimer l'impact et la rentabilité de la LADB dans les contextes des PRFI.