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Deuxième haplo-transplantation modifiée en cas d'échec du greffon

26 novembre 2024 mis à jour par: Xiao-Jun Huang, Peking University People's Hospital

Deuxième transplantation haploidentique avec régime modifié en cas d'échec du greffon après la première greffe de cellules souches allogéniques

L'échec du greffon est une complication mortelle après une allogreffe de cellules souches, où une seconde transplantation est généralement nécessaire pour la récupération. Nous avons précédemment signalé des résultats encourageants avec un nouveau régime contre la grippe/Cy. Cependant, environ 20 % des patients ont encore développé un retard de récupération plaquettaire. Nous avons conçu un régime modifié pour améliorer encore la reconstitution hématopoïétique après une deuxième transplantation. Cette étude prospective à un seul bras vise à étudier l'innocuité et l'efficacité de ce régime modifié.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100044
        • Recrutement
        • Peking University People's Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 1. Maladie primaire : hémopathies malignes (AML, CML, SMD, lymphome, etc.) ; 2. Échec du greffon après la première greffe de cellules souches allogéniques ; 3. Le délai entre la première transplantation et la deuxième transplantation est inférieur à 180 jours ; 4. Âge ≥14 ans.

Critère d'exclusion:

  • 1. Infections actives ; 2. GVHD active ; 3. Dysfonctionnement d'un organe : lésion hépatique (Tbil≥2ULN), lésion rénale (Cr≥1,5ULN), lésion cardiaque (FE % < 50 % ou insuffisance cardiaque symptomatique) ; 4. Score de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)> 2 ; 5. Durée de vie prévue <30 jours ; 5. Les patients ne pouvaient pas coopérer ; 6. Autres situations considérées comme inappropriées pour l'inscription par les enquêteurs,

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: bras d'intervention
deuxième greffe de cellules souches haplo-identiques
  1. Changer un autre donateur si possible
  2. Schéma de conditionnement : fludarabine (30 mg/m2/jour, jours -6 à -2)/cyclophosphamide (1 g/m2/jour, jours -5 à -4)/globuline antithymocytaire de lapin (1,5 mg/kg/jour, jours -4 à -2)
  3. Prophylaxie GVHD : cyclosporine A (concentration 150-250ng/ml), mycophénolate mofétil (0,5 g bid -3j jusqu'à la greffe de neutrophiles) + monoAb anti CD25 (20 mg, +1j, +8j, +15j)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Greffe de neutrophiles
Délai: 28 jours après la deuxième transplantation
La greffe de neutrophiles a été définie comme le premier des 3 jours consécutifs où le nombre absolu de neutrophiles atteignait 500/uL.
28 jours après la deuxième transplantation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
TRM à 28 jours
Délai: 28 jours après la deuxième greffe
la mortalité liée au traitement (TRM) a été définie comme le décès de toute cause autre que la rechute.
28 jours après la deuxième greffe
Greffe de plaquettes
Délai: 100 jours après la deuxième transplantation
La greffe de plaquettes a été définie comme le premier des 7 jours consécutifs pendant lesquels le nombre de plaquettes était ≥ 20 × 10 ^ 9/L en l'absence de transfusion de plaquettes.
100 jours après la deuxième transplantation
TRM à 100 jours
Délai: 100 jours après la deuxième transplantation
la mortalité liée au traitement (TRM) a été définie comme le décès pour toute cause autre que la rechute
100 jours après la deuxième transplantation
GVHD
Délai: Les participants seront suivis pendant une moyenne prévue de 1 an
La GVHD aiguë et chronique a été diagnostiquée et classée selon des critères internationaux.
Les participants seront suivis pendant une moyenne prévue de 1 an
Système d'exploitation
Délai: Les participants seront suivis pendant une moyenne prévue de 1 an
Survie globale (OS)
Les participants seront suivis pendant une moyenne prévue de 1 an
EPA
Délai: Les participants seront suivis pendant une moyenne prévue de 1 an
La survie sans leucémie (LFS) a été définie comme la période de survie avec RC continue.
Les participants seront suivis pendant une moyenne prévue de 1 an
CIR
Délai: Les participants seront suivis pendant une moyenne prévue de 1 an
L'incidence cumulée des rechutes (CIR)
Les participants seront suivis pendant une moyenne prévue de 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xiao-Jun Huang, M.D., Institute of Hematology, Peking University People's Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juin 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2024

Première publication (Réel)

22 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2024

Dernière vérification

1 novembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2024PHB181-001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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