Menthol pour améliorer le mouvement et le sommeil chez les patients atteints de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson (MP) est un trouble neurologique progressif qui affecte à la fois les fonctions motrices et non motrices, avec des symptômes dont la gravité peut varier considérablement. Elle est causée par la dégénérescence des neurones producteurs de dopamine dans la substantia nigra, une région du cerveau essentielle au contrôle des mouvements. Les symptômes moteurs caractéristiques de la MP comprennent les tremblements, la rigidité, la bradykinésie et l'instabilité posturale. En plus de ces déficiences motrices, de nombreuses personnes atteintes de MP présentent également des symptômes non moteurs, tels que des troubles du sommeil, qui peuvent affecter considérablement leur qualité de vie. Malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour la MP.

Le menthol, un composé naturel présent dans l'huile essentielle de menthe poivrée, a démontré sa capacité à activer les récepteurs TRPM8 dans les neurones somatosensoriels. L'activation pharmacologique des récepteurs TRPM8 périphériques renforce l'activité neuronale, qui est ensuite transmise au cerveau.

Dans des études précliniques antérieures, nous avons utilisé un modèle murin de MP induit par une toxine dopaminergique et traité les souris par immersion des membres distaux dans du menthol. Les résultats de la coloration immunohistochimique ont montré que l'immersion des membres dans le menthol réduisait la perte de neurones dopaminergiques et augmentait la teneur en dopamine dans le striatum des souris. La fonction motrice des souris s'est également améliorée, comme en témoigne une augmentation significative du temps passé à courir sur le rotarod. Nous avons également évalué les effets du menthol dans un modèle murin d'AVC induit par MCAO. L'application topique de menthol sur la patte a atténué l'infarctus cérébral aigu et les déficits sensorimoteurs induits par l'ischémie chez les souris MCAO.

Dans notre essai clinique récent, nous avons évalué les effets de gants et de chaussettes contenant du menthol chez des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu. Après quatre semaines de traitement, les patients ont montré des améliorations de leurs scores à l'échelle de Rankin modifiée (mRS) et à l'indice de Barthel (BI), suggérant que cette intervention pourrait contribuer à améliorer la récupération fonctionnelle. Sur la base de ces résultats prometteurs, nous émettons l'hypothèse qu'une approche similaire pourrait bénéficier aux personnes atteintes de MP.

Nous visons à réaliser un essai contrôlé randomisé en double aveugle évaluant l'efficacité de gants et de chaussettes contenant du menthol dans le traitement des déficits moteurs et des troubles du sommeil chez les patients atteints de MP : un total de 80 patients atteints de MP seront randomisés dans les groupes suivants : (1) gants et chaussettes contenant du menthol (2) placebo. La durée du traitement sera de 4 semaines, avec un suivi de 4 semaines. Tous les patients seront évalués cliniquement lors de la randomisation, à 4 et 8 semaines. L'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS) I, II, III, l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI), l'échelle du sommeil de la maladie de Parkinson-2 (PDSS-2), le questionnaire sur la maladie de Parkinson (PDQ-39) et un examen neurologique détaillé seront inclus dans l'évaluation.