Mentol para Mejorar el Movimiento y el Sueño en Pacientes con Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurológico progresivo que afecta tanto a las funciones motoras como a las no motoras, con síntomas cuya gravedad puede variar considerablemente. Es causada por la degeneración de las neuronas productoras de dopamina en la sustancia negra, una región cerebral esencial para el control del movimiento. Los síntomas motores característicos de la EP incluyen temblor, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural. Además de estos deterioros motores, muchas personas con EP también experimentan síntomas no motores, como trastornos del sueño, que pueden afectar significativamente su calidad de vida. Lamentablemente, actualmente no existe una cura para la EP.

Se ha demostrado que el mentol, un compuesto natural que se encuentra en el aceite esencial de menta, activa los receptores TRPM8 en las neuronas somatosensoriales. La activación farmacológica de los receptores TRPM8 periféricos aumenta la actividad neuronal, que posteriormente se transmite al cerebro.

En estudios preclínicos anteriores, utilizamos un modelo de ratón de EP inducido por toxina de dopamina y tratamos a los ratones con inmersión de las extremidades distales en mentol. Los resultados de la tinción inmunohistoquímica mostraron que la inmersión de las extremidades en mentol redujo la pérdida de neuronas dopaminérgicas y aumentó el contenido de dopamina en el estriado de los ratones. La función motora de los ratones también mejoró, como lo indica un aumento significativo en el tiempo que pasaron corriendo en el rotarod. También evaluamos los efectos del mentol en un modelo de ratón con accidente cerebrovascular inducido por MCAO. La aplicación tópica de mentol en la pata alivió el infarto cerebral agudo y los déficits sensoriomotores inducidos por isquemia en ratones MCAO.

En nuestro ensayo clínico reciente, evaluamos los efectos de guantes y calcetines que contienen mentol en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo. Después de cuatro semanas de tratamiento, los pacientes mostraron mejoras en sus puntuaciones de la Escala Modificada de Rankin (mRS) y del Índice de Barthel (BI), lo que sugiere que esta intervención podría ayudar a mejorar la recuperación funcional. Basándonos en estos resultados prometedores, planteamos la hipótesis de que un enfoque similar podría beneficiar a las personas con EP.

Nuestro objetivo es realizar un ensayo controlado aleatorizado doble ciego que evalúe la eficacia de guantes y calcetines que contienen mentol en el tratamiento de los déficits motores y los trastornos del sueño en pacientes con EP: Un total de 80 pacientes con EP serán aleatorizados en los siguientes grupos: (1) guantes y calcetines que contienen mentol (2) placebo. La duración del tratamiento será de 4 semanas, con 4 semanas de seguimiento. Todos los pacientes serán evaluados clínicamente en la aleatorización, a las 4 y a las 8 semanas. La Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS) I, II, III, el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), la Escala de Sueño de la Enfermedad de Parkinson-2 (PDSS-2), el Cuestionario de la Enfermedad de Parkinson (PDQ-39) y un examen neurológico detallado se incluirán en la evaluación.