Menthol zur Verbesserung von Bewegung und Schlaf bei Parkinson-Patienten

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine fortschreitende neurologische Störung, die sowohl motorische als auch nicht-motorische Funktionen beeinträchtigt, wobei die Symptome in ihrer Schwere stark variieren können. Sie wird durch den Abbau dopaminproduzierender Neuronen in der Substantia nigra verursacht, einer für die Bewegungskontrolle essentiellen Hirnregion. Die charakteristischen motorischen Symptome der PD umfassen Tremor, Rigidität, Bradykinesie und posturale Instabilität. Neben diesen motorischen Beeinträchtigungen erleben viele Personen mit PD auch nicht-motorische Symptome wie Schlafstörungen, die ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können. Leider gibt es derzeit keine Heilung für PD.

Menthol, eine natürlich vorkommende Verbindung in Pfefferminzöl, aktiviert nachweislich TRPM8-Rezeptoren in somatosensorischen Neuronen. Die pharmakologische Aktivierung peripherer TRPM8-Rezeptoren verstärkt die neuronale Aktivität, die anschließend an das Gehirn weitergeleitet wird.

In früheren präklinischen Studien verwendeten wir ein durch Dopamintoxine induziertes PD-Mausmodell und behandelten die Mäuse mit distaler Gliedmaßen-Immersion in Menthol. Die Ergebnisse der immunhistochemischen Färbung zeigten, dass die Gliedmaßen-Immersion in Menthol den Verlust von Dopaminneuronen reduzierte und den Dopamingehalt im Striatum der Mäuse erhöhte. Die motorische Funktion der Mäuse verbesserte sich ebenfalls, was durch eine signifikante Zunahme der Laufzeit auf der Rotarod angezeigt wurde. Wir bewerteten auch die Wirkungen von Menthol in einem durch MCAO induzierten Schlaganfall-Mausmodell. Die topische Anwendung von Menthol auf die Pfote linderte den akuten zerebralen Infarkt und ischämieinduzierte sensomotorische Defizite bei MCAO-Mäusen.

In unserer jüngsten klinischen Studie bewerteten wir die Wirkungen von Menthol-haltigen Handschuhen und Socken bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall. Nach vierwöchiger Behandlung zeigten die Patienten Verbesserungen in ihren Modified Rankin Scale (mRS) und Barthel Index (BI) Scores, was darauf hindeutet, dass diese Intervention die funktionelle Erholung fördern könnte. Basierend auf diesen vielversprechenden Ergebnissen stellen wir die Hypothese auf, dass ein ähnlicher Ansatz Personen mit PD zugutekommen könnte.

Wir planen eine doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Menthol-haltigen Handschuhen und Socken bei der Behandlung motorischer Defizite und Schlafstörungen bei Patienten mit PD: Insgesamt 80 PD-Patienten werden wie folgt randomisiert: (1) Menthol-haltige Handschuhe und Socken (2) Placebo. Die Behandlungsdauer beträgt 4 Wochen mit einer 4-wöchigen Nachbeobachtungsphase. Alle Patienten werden klinisch bei Randomisierung, nach 4 und 8 Wochen beurteilt. Die Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) I, II, III, der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), die Parkinson's Disease Sleep Scale-2 (PDSS-2), der Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39) und eine detaillierte neurologische Untersuchung werden in die Bewertung einbezogen.