Aide à la décision clinique avec les données de surveillance continue du glucose pour la prise en charge du diabète de type 2 (TRACTION-PC)

Développer et tester un ensemble de prescriptions intelligent basé sur un dossier de santé électronique (DSE) pour fournir une aide à la décision en combinant des données rétrospectives de MGC et un nouvel outil appelé Gestion Guidée par la MGC pour Cliniciens (CCGM) qui intègre des éléments de l'algorithme de l'American Diabetes Association/European Association for the Study of Diabetes (ADA/EASD) et les principes établis de titration de l'insuline dans le DT2 afin d'améliorer la gestion glycémique chez les personnes atteintes de DT2 sous insulinothérapie prises en charge en soins primaires.

Un projet actuel d'amélioration de la qualité (AQ) au sein du système de soins améliorera l'accès des prestataires de soins primaires (PSP) aux données de MGC via des ressources basées sur le cloud et le DSE, afin d'améliorer la disponibilité des données au moment des interactions cliniques. Ce projet d'AQ d'intégration du système de soins générera un ensemble de prescriptions pour aider les cliniciens à prescrire des dispositifs de MGC, à consolider les portails d'accès cloud des cliniques, à créer des parcours de soins pour optimiser la disponibilité des données de MGC au moment des interactions cliniques. Bien que ce projet d'amélioration de la qualité améliorera la facilité d'initiation des dispositifs de MGC et d'obtention des données de MGC au niveau organisationnel, pour ce projet de recherche, un ensemble de prescriptions intelligent amélioré (CGM-SOS) sera créé pour compléter l'ensemble existant et sera mis à disposition des cliniques participantes pour aider à l'aide à la décision concernant la gestion des thérapies non insuliniques et insuliniques pour les individus pris en charge dans les cliniques impliquées dans ce projet de recherche. En intégrant directement l'aide à la décision basée sur la MGC dans l'environnement du DSE, l'espoir est d'améliorer considérablement l'accessibilité des conseils concernant les médicaments dans la gestion de l'insuline pour les PSP impliqués dans ce projet.

La disponibilité des données de MGC permet une évaluation et un ajustement rapides des thérapies, ce qui offre une opportunité d'amélioration du "temps de cycle" dans la titration des médicaments. Sur la base d'une fréquence de consultations cliniques toutes les 2 à 4 semaines pour les individus n'atteignant pas les objectifs glycémiques, un délai d'étude de six mois devrait permettre un temps suffisant pour l'optimisation des thérapies glycémiques dans le DT2. De plus, une amélioration glycémique significative dans ce délai améliorerait les pratiques actuelles en milieu de soins primaires, où l'intensification et l'avancement des thérapies peuvent souvent être retardés pendant des mois ou des années en raison de problèmes liés à la prestation des soins dans les établissements de soins primaires.