- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07394075
Klinisk beslutningsstøtte med kontinuerlige glukosemålingsdata til håndtering af type 2-diabetes (TRACTION-PC)
Oversættelse af Continuous Glucose Monitoring (CGM)-data til handling for at forbedre behandlingen af insulinbehandlet T2D i primærsektoren
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udvikl og test et elektronisk sundhedsdokumentations (EHR)-baseret smart ordresæt, der giver beslutningsstøtte ved at kombinere retrospektive CGM-data og et nyt værktøj kaldet Kliniker CGM-styret behandling (CCGM), der inkorporerer elementer fra American Diabetes Association/European Association for the Study of Diabetes (ADA/EASD)-algoritmen og etablerede principper for insulintitrering i T2D for at forbedre glykæmisk styring hos personer med T2D, der bruger insulin og behandles i primærsektoren.
Et igangværende kvalitetsforbedringsprojekt (QI) inden for plejesystemet vil forbedre CGM-dataadgang for primærsektorydere gennem cloud-baserede og EHR-ressourcer for at øge datatilgængeligheden på tidspunktet for kliniske interaktioner. Dette plejesystemintegrations-QI-projekt vil generere et ordresæt til at hjælpe klinikere med at bestille CGM-enheder, konsolidere klinik cloud-adgangsportaler og skabe plejeforløb for at optimere tilgængeligheden af CGM-data på tidspunktet for kliniske interaktioner. Mens dette kvalitetsforbedringsprojekt organisatorisk vil forbedre nemheden ved at igangsætte CGM-enheder og opnå CGM-data, vil der til dette forskningsprojekt blive skabt et forbedret, smart ordresæt (CGM-SOS) for at supplere det eksisterende ordresæt, og det vil være tilgængeligt for studieklinikker til at hjælpe med beslutningsstøtte vedrørende behandling af ikke-insulin- og insulinbehandlinger for personer, der behandles på klinikkerne involveret i dette forskningsprojekt. Ved at integrere CGM-baseret beslutningsstøtte direkte i EHR-miljøet er håbet at dramatisk forbedre tilgængeligheden af vejledning om medicin i insulinbehandling for de involverede primærsektorydere.
Tilgængeligheden af CGM-data muliggør hurtig evaluering og justering af behandlinger, hvilket giver mulighed for forbedring af "cyklustid" i titrering af medicin. Baseret på en rytme af kliniske besøg hver 2.-4. uge for personer, der ikke opnår glykæmiske mål, bør en seks måneders studietidsramme give tilstrækkelig tid til optimering af glykæmiske behandlinger i T2D. Derudover ville betydelig glykæmisk forbedring i denne tidsramme forbedre de nuværende praksisser i primærsektorindstillinger, hvor intensivering og fremskridt i behandlinger ofte kan blive forsinket i måneder eller år på grund af problemer relateret til plejelevering i primærsektorindstillinger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55440
- HealthPartners Medical Group
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2-diabetes
- A1c over 7,5%
- På insulinbehandling
- Bruger CGM til glykæmisk overvågning
Eksklusionskriterier:
- Graviditet
- Brug af insulinpumpe eller automatiseret insulintilførselsystem
- Aktiv kræft (undtagen ikke-melanom hudkræft eller lavgradet prostatakræft, der følges med observation)
- Kognitive barrierer, der kræver hjælp fra en stedfortræder eller omsorgsperson til insulinhåndtering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i % glukosestyringsindikator (GMI%)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Baseline og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i % tid i målområde (TIR%)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Ændring i % tid under målområde (TBR%)
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Baseline og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Martens, MD, HealthPartners Institute, International Diabetes Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Beck RW, Riddlesworth TD, Ruedy K, Ahmann A, Haller S, Kruger D, McGill JB, Polonsky W, Price D, Aronoff S, Aronson R, Toschi E, Kollman C, Bergenstal R; DIAMOND Study Group. Continuous Glucose Monitoring Versus Usual Care in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Multiple Daily Insulin Injections: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Sep 19;167(6):365-374. doi: 10.7326/M16-2855. Epub 2017 Aug 22.
- Martens T, Beck RW, Bailey R, Ruedy KJ, Calhoun P, Peters AL, Pop-Busui R, Philis-Tsimikas A, Bao S, Umpierrez G, Davis G, Kruger D, Bhargava A, Young L, McGill JB, Aleppo G, Nguyen QT, Orozco I, Biggs W, Lucas KJ, Polonsky WH, Buse JB, Price D, Bergenstal RM; MOBILE Study Group. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jun 8;325(22):2262-2272. doi: 10.1001/jama.2021.7444.
- Simonson GD, Martens TW, Carlson AL, Bergenstal RM. Primary Care and Diabetes Technologies and Treatments. Diabetes Technol Ther. 2025 Mar;27(S1):S141-S156. doi: 10.1089/dia.2025.8810.gds. No abstract available.
- Martens TW, Simonson GD, Bergenstal RM. Using continuous glucose monitoring data in daily clinical practice. Cleve Clin J Med. 2024 Oct 1;91(10):611-620. doi: 10.3949/ccjm.91a.23090.
- Martens TW. Roadmap to the Effective Use of Continuous Glucose Monitoring in Primary Care. Diabetes Spectr. 2023 Fall;36(4):306-314. doi: 10.2337/dsi23-0001. Epub 2023 Nov 15.
- Rodriguez P, San Martin VT, Pantalone KM. Therapeutic Inertia in the Management of Type 2 Diabetes: A Narrative Review. Diabetes Ther. 2024 Mar;15(3):567-583. doi: 10.1007/s13300-024-01530-9. Epub 2024 Jan 25.
- Okemah J, Peng J, Quinones M. Addressing Clinical Inertia in Type 2 Diabetes Mellitus: A Review. Adv Ther. 2018 Nov;35(11):1735-1745. doi: 10.1007/s12325-018-0819-5. Epub 2018 Oct 29.
- Fang M, Wang D, Coresh J, Selvin E. Trends in Diabetes Treatment and Control in U.S. Adults, 1999-2018. N Engl J Med. 2021 Jun 10;384(23):2219-2228. doi: 10.1056/NEJMsa2032271.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 25-011
- 7-25-ICTSPC-413 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: American Diabetes Association)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lokalt: Undersøgerne arbejder tæt sammen med de kliniske og administrative ledere i HealthPartners Medical Group og Park Nicollet Clinic samt primære klinikere, voksne endokrinologer, nefrologer og diabetesuddannelsesteamet for at sikre, at resultaterne af denne undersøgelse vil blive delt.
Regionalt: Undersøgerne og forskningsteamet er indflydelsesrige regionale og nationale meningsdannere i plejen af personer med diabetes, med evnen til at sikre landsdækkende tilgængelighed og spredning af resultater. Derudover vil resultaterne af denne forskning blive præsenteret på regionale konferencer.
I overensstemmelse med ADA-politikken vil undersøgelsesteamet dele data genereret af undersøgelsen. Undersøgelsesdata vil blive arkiveret i et godkendt, sikkert og åbent datadepot såsom National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) Central Repository (NIDDK-CR). Data vil blive delt inden for 6 måneder efter den første publiceringsdato eller 18 måneder efter bevillingens afslutningsdato, alt efter hvad der kommer først.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterUkendtHER-2-genamplifikation | HER-2 Protein Overekspression
-
The University of Tennessee, KnoxvilleAfsluttetMatematiklærere (2-8 klassetrin) | Matematikstuderende (2-8 klassetrin)Forenede Stater
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
Tianjin Medical University Second HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.UkendtSolid tumor | HER-2-genamplifikation | HER2 genmutation | HER-2 Protein OverekspressionKina
-
PowderMedAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutteringType 2 diabetes | Ernæring | Diabetes type 2 | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | Diabetes Mellitis | T2DM | Diabetes uddannelseForenede Stater
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchTrukket tilbageType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2D | T2DM | Type 2 DM | T2DM med utilstrækkelig glykæmisk kontrolForenede Stater
-
Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupTilmelding efter invitationType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2-diabetes (T2D)Forenede Stater
-
Beijing HospitalRekrutteringType 2 diabetespatienter | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2DMKina
Kliniske forsøg med Kontinuerlig Overvågning af Blodsukker Klinisk Beslutningsstøtte
-
University of CalgaryAlberta Health services; University of Alberta; Covenant HealthAfsluttet
-
University of California, San FranciscoAfsluttetForhøjet blodtryk | Nyreinsufficiens, kroniskForenede Stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityIkke rekrutterer endnuFødselsdepressionForenede Stater
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabMassachusetts Institute of Technology; Aurora Health Care; Laura and John...AfsluttetCT-, MR-, NM- og PET-billedordrerForenede Stater
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ikke rekrutterer endnuHjertefejl | Palliativ plejeForenede Stater
-
Aifred HealthMcGill UniversityAfsluttet
-
HealthPartners InstituteNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetForhøjet blodtryk | Fedme | Præ-hypertensionForenede Stater
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabIcahn School of Medicine at Mount SinaiAfsluttetCT- og MR-billedordrerForenede Stater
-
University of Colorado, DenverAktiv, ikke rekrutterendeHjertefejl | Beslutningsstøttesystemer, kliniskForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityTilmelding efter invitation