- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07394075
Suporte à Decisão Clínica com Dados de Monitorização Contínua da Glicose para a Gestão da Diabetes Tipo 2 (TRACTION-PC)
Traduzir Dados de Monitorização Contínua de Glucose (CGM) em Ação para Melhorar a Gestão de T2D Tratada com Insulina nos Cuidados de Saúde Primários
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Desenvolver e testar um conjunto de pedidos inteligente baseado em registos de saúde eletrónicos (RSE) para fornecer suporte à decisão, combinando dados retrospectivos de CGM e uma nova ferramenta chamada Gestão Guiada por CGM para Clínicos (GGCC) que incorpora elementos do Algoritmo da Associação Americana de Diabetes/Associação Europeia para o Estudo da Diabetes (ADA/EASD) e princípios estabelecidos de titulação de insulina na DM2, para melhorar o controlo glicémico em pessoas com DM2 em tratamento com insulina que são acompanhadas em cuidados de saúde primários.
Um projeto atual de melhoria da qualidade (MQ) dentro do sistema de cuidados melhorará o acesso dos prestadores de cuidados primários (PCPs) aos dados de CGM através de recursos baseados na nuvem e em RSE, para aumentar a disponibilidade de dados no momento das interações clínicas. Este projeto de MQ de integração do sistema de cuidados irá gerar um conjunto de pedidos para ajudar os clínicos a solicitar dispositivos de CGM, consolidar portais de acesso à nuvem clínica e criar vias de cuidados para otimizar a disponibilidade de dados de CGM no momento das interações clínicas. Embora este projeto de melhoria da qualidade melhore a facilidade de iniciar dispositivos de CGM e obter dados de CGM a nível organizacional, para este projeto de investigação será criado um conjunto de pedidos inteligente e aprimorado (CGM-SOS) para complementar o conjunto de pedidos existente e estará disponível para as clínicas do estudo para ajudar no suporte à decisão relativamente à gestão de terapias não insulinotrópicas e insulinotrópicas para os indivíduos acompanhados nas clínicas envolvidas neste projeto de investigação. Ao integrar o suporte à decisão baseado em CGM diretamente no ambiente de RSE, espera-se melhorar drasticamente a acessibilidade da orientação sobre medicação na gestão da insulina para os PCPs envolvidos neste projeto.
A disponibilidade de dados de CGM permite uma avaliação e ajuste rápidos das terapias, o que proporciona uma oportunidade para melhorar o "tempo de ciclo" na titulação de medicamentos. Com base num ritmo de consultas clínicas a cada 2-4 semanas para indivíduos que não atingem os objetivos glicémicos, um período de estudo de seis meses deverá permitir tempo suficiente para a otimização das terapias glicémicas na DM2. Além disso, uma melhoria glicémica significativa neste período melhoraria as práticas atuais em ambientes de cuidados primários, nos quais a intensificação e o avanço das terapias podem muitas vezes ser adiados durante meses ou anos devido a problemas relacionados com a prestação de cuidados em ambientes de cuidados primários.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55440
- HealthPartners Medical Group
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Diabetes tipo 2
- Hemoglobina glicada (A1c) superior a 7,5%
- Em terapia com insulina
- Utilizar monitorização contínua da glicose (CGM)
Critérios de Exclusão:
- Gravidez
- Utilização de bomba de insulina ou sistema automatizado de administração de insulina
- Cancro ativo (exceto cancro de pele não melanoma ou cancro da próstata de baixo grau em vigilância)
- Barreiras cognitivas que requeiram assistência de um representante ou cuidador para gestão da insulina
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Alteração no % do indicador de gestão da glicose (GMI%)
Prazo: Baseline e 6 meses
|
Baseline e 6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Alteração na % de tempo no intervalo (TIR%)
Prazo: Linha de base e 6 meses
|
Linha de base e 6 meses
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Alteração na % de tempo abaixo do intervalo (TBR%)
Prazo: Linha de base e 6 meses
|
Linha de base e 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thomas Martens, MD, HealthPartners Institute, International Diabetes Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Beck RW, Riddlesworth TD, Ruedy K, Ahmann A, Haller S, Kruger D, McGill JB, Polonsky W, Price D, Aronoff S, Aronson R, Toschi E, Kollman C, Bergenstal R; DIAMOND Study Group. Continuous Glucose Monitoring Versus Usual Care in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Multiple Daily Insulin Injections: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Sep 19;167(6):365-374. doi: 10.7326/M16-2855. Epub 2017 Aug 22.
- Martens T, Beck RW, Bailey R, Ruedy KJ, Calhoun P, Peters AL, Pop-Busui R, Philis-Tsimikas A, Bao S, Umpierrez G, Davis G, Kruger D, Bhargava A, Young L, McGill JB, Aleppo G, Nguyen QT, Orozco I, Biggs W, Lucas KJ, Polonsky WH, Buse JB, Price D, Bergenstal RM; MOBILE Study Group. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jun 8;325(22):2262-2272. doi: 10.1001/jama.2021.7444.
- Simonson GD, Martens TW, Carlson AL, Bergenstal RM. Primary Care and Diabetes Technologies and Treatments. Diabetes Technol Ther. 2025 Mar;27(S1):S141-S156. doi: 10.1089/dia.2025.8810.gds. No abstract available.
- Martens TW, Simonson GD, Bergenstal RM. Using continuous glucose monitoring data in daily clinical practice. Cleve Clin J Med. 2024 Oct 1;91(10):611-620. doi: 10.3949/ccjm.91a.23090.
- Martens TW. Roadmap to the Effective Use of Continuous Glucose Monitoring in Primary Care. Diabetes Spectr. 2023 Fall;36(4):306-314. doi: 10.2337/dsi23-0001. Epub 2023 Nov 15.
- Rodriguez P, San Martin VT, Pantalone KM. Therapeutic Inertia in the Management of Type 2 Diabetes: A Narrative Review. Diabetes Ther. 2024 Mar;15(3):567-583. doi: 10.1007/s13300-024-01530-9. Epub 2024 Jan 25.
- Okemah J, Peng J, Quinones M. Addressing Clinical Inertia in Type 2 Diabetes Mellitus: A Review. Adv Ther. 2018 Nov;35(11):1735-1745. doi: 10.1007/s12325-018-0819-5. Epub 2018 Oct 29.
- Fang M, Wang D, Coresh J, Selvin E. Trends in Diabetes Treatment and Control in U.S. Adults, 1999-2018. N Engl J Med. 2021 Jun 10;384(23):2219-2228. doi: 10.1056/NEJMsa2032271.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 25-011
- 7-25-ICTSPC-413 (Número de outro subsídio/financiamento: American Diabetes Association)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Local: Os investigadores trabalham em estreita colaboração com os líderes clínicos e administrativos do HealthPartners Medical Group e do Park Nicollet Clinic, bem como com clínicos de cuidados primários, endocrinologistas de adultos, nefrologistas e a equipa de educação em diabetes, para garantir que os resultados deste estudo serão partilhados.
Regional: Os investigadores e a equipa de investigação são influentes líderes de opinião regionais e nacionais no cuidado de pessoas com diabetes, com a capacidade de garantir a disponibilidade e disseminação dos resultados em todo o estado. Além disso, os resultados desta investigação serão apresentados em conferências regionais.
De acordo com a política da ADA, a equipa do estudo partilhará os dados gerados pelo estudo. Os dados do estudo serão arquivados num repositório de dados seguro e aberto aprovado, como o Repositório Central do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK-CR). Os dados serão partilhados 6 meses após a data da primeira publicação ou 18 meses após a data de término do financiamento, o que ocorrer primeiro.
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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