- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07394075
Klinické rozhodování podporované údaji z kontinuálního monitorování glukózy pro zvládání diabetu 2. typu (TRACTION-PC)
Převod údajů o kontinuálním monitorování glukózy (CGM) do praxe za účelem zlepšení léčby inzulinem léčeného diabetu 2. typu v primární péči
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Vytvořit a otestovat chytrou sadu objednávek založenou na elektronické zdravotní dokumentaci (EHR), která poskytne podporu pro rozhodování kombinací retrospektivních údajů CGM a nového nástroje zvaného Řízení pod vedením CGM pro klinické pracovníky (CCGM), který zahrnuje prvky algoritmu Americké diabetické asociace/Evropské asociace pro studium diabetu (ADA/EASD) a zavedené principy titrace inzulínu u T2D, aby se zlepšilo řízení glykémie u osob s T2D léčených inzulínem, které jsou sledovány v primární péči.
Současný projekt zlepšování kvality (QI) v rámci systému péče zlepší přístup poskytovatelů primární péče (PCP) k údajům CGM prostřednictvím cloudových a EHR zdrojů, aby se zvýšila dostupnost údajů v době klinických interakcí. Tento integrační projekt QI v systému péče vytvoří sadu objednávek, která pomůže klinickým pracovníkům objednat zařízení CGM, konsolidovat přístupové portály klinického cloudu a vytvořit cesty péče pro optimalizaci dostupnosti údajů CGM v době klinických interakcí. Zatímco tento projekt zlepšování kvality organizačně usnadní zahájení používání zařízení CGM a získávání údajů CGM, pro tento výzkumný projekt bude vytvořena vylepšená, chytrá sada objednávek (CGM-SOS), která doplní stávající sadu objednávek a bude k dispozici klinikám zapojeným do studie, aby pomohla s podporou rozhodování týkající se léčby neinzulinovými a inzulinovými terapiemi u jednotlivců sledovaných na klinikách zapojených do tohoto výzkumného projektu. Integrací podpory rozhodování založené na CGM přímo do prostředí EHR se doufá, že se dramaticky zlepší dostupnost pokynů týkajících se léků v řízení inzulínu pro PCP zapojené do tohoto projektu.
Dostupnost údajů CGM umožňuje rychlé vyhodnocení a úpravu terapií, což poskytuje příležitost ke zlepšení „doby cyklu“ při titraci léků. Na základě frekvence klinických návštěv každé 2–4 týdny u osob, které nedosahují glykemických cílů, by šestiměsíční časový rámec studie měl poskytnout dostatek času na optimalizaci glykemických terapií u T2D. Kromě toho by výrazné zlepšení glykémie v tomto časovém rámci představovalo pokrok oproti současné praxi v prostředí primární péče, kde může být intenzifikace a pokrok v terapiích často odkládána na měsíce nebo roky kvůli problémům souvisejícím s poskytováním péče v prostředí primární péče.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55440
- HealthPartners Medical Group
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Inkluzní kritéria:
- Diabetes mellitus 2. typu
- HbA1c vyšší než 7,5 %
- Léčba inzulinem
- Používání kontinuálního monitorování glukózy (CGM) pro sledování glykémie
Exkluzní kritéria:
- Těhotenství
- Používání inzulinové pumpy nebo automatizovaného systému dodávání inzulinu
- Aktivní onkologické onemocnění (kromě nemelanomového kožního karcinomu nebo nízce rizikového karcinomu prostaty sledovaného observačně)
- Kognitivní bariéry vyžadující asistenci zástupce nebo pečovatele při řízení inzulinové léčby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna % ukazatele řízení glukózy (GMI%)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna v % času v cílovém rozmezí (TIR%)
Časové okno: Počáteční stav a 6 měsíců
|
Počáteční stav a 6 měsíců
|
|
Změna v % času pod rozsahem (TBR%)
Časové okno: Výchozí hodnota a 6 měsíců
|
Výchozí hodnota a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Martens, MD, HealthPartners Institute, International Diabetes Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beck RW, Riddlesworth TD, Ruedy K, Ahmann A, Haller S, Kruger D, McGill JB, Polonsky W, Price D, Aronoff S, Aronson R, Toschi E, Kollman C, Bergenstal R; DIAMOND Study Group. Continuous Glucose Monitoring Versus Usual Care in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Multiple Daily Insulin Injections: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Sep 19;167(6):365-374. doi: 10.7326/M16-2855. Epub 2017 Aug 22.
- Martens T, Beck RW, Bailey R, Ruedy KJ, Calhoun P, Peters AL, Pop-Busui R, Philis-Tsimikas A, Bao S, Umpierrez G, Davis G, Kruger D, Bhargava A, Young L, McGill JB, Aleppo G, Nguyen QT, Orozco I, Biggs W, Lucas KJ, Polonsky WH, Buse JB, Price D, Bergenstal RM; MOBILE Study Group. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jun 8;325(22):2262-2272. doi: 10.1001/jama.2021.7444.
- Simonson GD, Martens TW, Carlson AL, Bergenstal RM. Primary Care and Diabetes Technologies and Treatments. Diabetes Technol Ther. 2025 Mar;27(S1):S141-S156. doi: 10.1089/dia.2025.8810.gds. No abstract available.
- Martens TW, Simonson GD, Bergenstal RM. Using continuous glucose monitoring data in daily clinical practice. Cleve Clin J Med. 2024 Oct 1;91(10):611-620. doi: 10.3949/ccjm.91a.23090.
- Martens TW. Roadmap to the Effective Use of Continuous Glucose Monitoring in Primary Care. Diabetes Spectr. 2023 Fall;36(4):306-314. doi: 10.2337/dsi23-0001. Epub 2023 Nov 15.
- Rodriguez P, San Martin VT, Pantalone KM. Therapeutic Inertia in the Management of Type 2 Diabetes: A Narrative Review. Diabetes Ther. 2024 Mar;15(3):567-583. doi: 10.1007/s13300-024-01530-9. Epub 2024 Jan 25.
- Okemah J, Peng J, Quinones M. Addressing Clinical Inertia in Type 2 Diabetes Mellitus: A Review. Adv Ther. 2018 Nov;35(11):1735-1745. doi: 10.1007/s12325-018-0819-5. Epub 2018 Oct 29.
- Fang M, Wang D, Coresh J, Selvin E. Trends in Diabetes Treatment and Control in U.S. Adults, 1999-2018. N Engl J Med. 2021 Jun 10;384(23):2219-2228. doi: 10.1056/NEJMsa2032271.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 25-011
- 7-25-ICTSPC-413 (Jiné číslo grantu/financování: American Diabetes Association)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Místní: Výzkumníci úzce spolupracují s klinickými a administrativními vedoucími ve skupině HealthPartners Medical Group a na klinice Park Nicollet, stejně jako s praktickými lékaři, endokrinology pro dospělé, nefrology a týmem pro edukaci diabetiků, aby zajistili, že výsledky této studie budou sdíleny.
Regionální: Výzkumníci a výzkumný tým jsou vlivnými regionálními a národními lídry v péči o osoby s diabetem, kteří mají schopnost zajistit celostátní dostupnost a šíření výsledků. Kromě toho budou zjištění tohoto výzkumu prezentována na regionálních konferencích.
V souladu s politikou ADA bude výzkumný tým sdílet data vygenerovaná studií. Data studie budou archivována v schváleném, zabezpečeném a otevřeném úložišti dat, jako je například Centrální úložiště Národního institutu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK-CR). Data budou sdílena do 6 měsíců od data první publikace nebo do 18 měsíců od data ukončení grantu, podle toho, co nastane dříve.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cukrovka typu 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
Klinické studie na Glukózové monitorování v reálném čase s klinickým rozhodovacím systémem
-
University of PittsburghPatient-Centered Outcomes Research Institute; Northwell Health; University of...DokončenoZneužívání dětí | Trauma | Týrání dětí | Fyzické násilíSpojené státy
-
Hospital Italiano de Buenos AiresDuke UniversityNeznámýRakovina prsuArgentina
-
DascenaNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); Baystate Health; Cape... a další spolupracovníciNáborSepse | Septický šok | Těžká sepseSpojené státy
-
Wuerzburg University HospitalCharite University, Berlin, Germany; Goethe University; RWTH Aachen University; Technical University of Munich a další spolupracovníciDokončenoChirurgická operace | Pacienti třídy ASA III/IV | Systémy podpory klinického rozhodováníNěmecko
-
University of Wisconsin, MadisonAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)NáborRiziko páduSpojené státy
-
University of Colorado, DenverNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institutes of Health (NIH)Aktivní, ne náborHarm Reduction | Předávkování opioidy | Předepisování opioidů | Zneužívání lékůSpojené státy
-
University of Colorado, DenverNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institutes of Health (NIH)Zatím nenabírámeHarm Reduction | Zneužívání léků
-
University of Wisconsin, MadisonFogarty International Center of the National Institute of HealthNábor