- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07394075
Supporto alle Decisioni Cliniche con Dati di Monitoraggio Continuo della Glicemia per la Gestione del Diabete di Tipo 2 (TRACTION-PC)
Tradurre i dati del Monitoraggio Continuo del Glucosio (CGM) in azioni per migliorare la gestione del T2D trattato con insulina nell'assistenza primaria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sviluppare e testare un set di ordini intelligente basato su cartella clinica elettronica (EHR) per fornire supporto decisionale combinando dati retrospettivi CGM e un nuovo strumento chiamato Gestione Guidata CGM per il Clinico (CCGM) che incorpora elementi dell'Algoritmo dell'Associazione Americana del Diabete/Associazione Europea per lo Studio del Diabete (ADA/EASD) e principi consolidati di titolazione dell'insulina nel diabete di tipo 2 per migliorare la gestione glicemica nelle persone con diabete di tipo 2 in trattamento insulinico gestite in cure primarie.
Un progetto corrente di miglioramento della qualità (QI) all'interno del sistema assistenziale migliorerà l'accesso ai dati CGM per i fornitori di cure primarie (PCP) attraverso risorse basate su cloud e EHR, per migliorare la disponibilità dei dati al momento delle interazioni cliniche. Questo progetto QI di integrazione del sistema assistenziale genererà un set di ordini per aiutare i clinici a ordinare dispositivi CGM, consolidare i portali di accesso cloud della clinica, creare percorsi assistenziali per ottimizzare la disponibilità dei dati CGM al momento delle interazioni cliniche. Mentre questo progetto di miglioramento della qualità migliorerà la facilità di avviare dispositivi CGM e ottenere dati CGM a livello organizzativo, per questo progetto di ricerca verrà creato un set di ordini intelligente potenziato (CGM-SOS) per integrare il set di ordini esistente e sarà disponibile per le cliniche dello studio per aiutare con il supporto decisionale riguardo alla gestione delle terapie non insuliniche e insuliniche per gli individui gestiti nelle cliniche coinvolte in questo progetto di ricerca. Integrando il supporto decisionale basato su CGM direttamente nell'ambiente EHR, si spera di migliorare drasticamente l'accessibilità delle linee guida riguardanti i farmaci nella gestione dell'insulina per i PCP coinvolti in questo progetto.
La disponibilità dei dati CGM consente una rapida valutazione e regolazione delle terapie, il che fornisce un'opportunità di miglioramento nel "tempo di ciclo" nella titolazione dei farmaci. Basandosi su una cadenza di visite cliniche ogni 2-4 settimane per individui che non raggiungono gli obiettivi glicemici, un periodo di studio di sei mesi dovrebbe consentire un tempo adeguato per l'ottimizzazione delle terapie glicemiche nel diabete di tipo 2. Inoltre, un significativo miglioramento glicemico in questo arco di tempo migliorerebbe le attuali pratiche nelle cure primarie, in cui l'intensificazione e l'avanzamento delle terapie possono spesso essere ritardati per mesi o anni a causa di problemi legati all'erogazione delle cure in contesti di cure primarie.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55440
- HealthPartners Medical Group
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Diabete di tipo 2
- A1c superiore al 7,5%
- In terapia insulinica
- Utilizzo di CGM per il monitoraggio glicemico
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Utilizzo di microinfusore per insulina o sistema di somministrazione automatica di insulina
- Tumore attivo (ad eccezione del carcinoma cutaneo non melanoma o del carcinoma prostatico di basso grado in osservazione)
- Barriere cognitive che richiedono l'assistenza di un sostituto o caregiver per la gestione dell'insulina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Variazione dell'indicatore di gestione del glucosio in percentuale (GMI%)
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi
|
Baseline e 6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Variazione della % di tempo in range (TIR%)
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi
|
Baseline e 6 mesi
|
|
Variazione in % di tempo al di sotto dell'intervallo (TBR%)
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi
|
Baseline e 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Martens, MD, HealthPartners Institute, International Diabetes Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Beck RW, Riddlesworth TD, Ruedy K, Ahmann A, Haller S, Kruger D, McGill JB, Polonsky W, Price D, Aronoff S, Aronson R, Toschi E, Kollman C, Bergenstal R; DIAMOND Study Group. Continuous Glucose Monitoring Versus Usual Care in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Multiple Daily Insulin Injections: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Sep 19;167(6):365-374. doi: 10.7326/M16-2855. Epub 2017 Aug 22.
- Martens T, Beck RW, Bailey R, Ruedy KJ, Calhoun P, Peters AL, Pop-Busui R, Philis-Tsimikas A, Bao S, Umpierrez G, Davis G, Kruger D, Bhargava A, Young L, McGill JB, Aleppo G, Nguyen QT, Orozco I, Biggs W, Lucas KJ, Polonsky WH, Buse JB, Price D, Bergenstal RM; MOBILE Study Group. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jun 8;325(22):2262-2272. doi: 10.1001/jama.2021.7444.
- Simonson GD, Martens TW, Carlson AL, Bergenstal RM. Primary Care and Diabetes Technologies and Treatments. Diabetes Technol Ther. 2025 Mar;27(S1):S141-S156. doi: 10.1089/dia.2025.8810.gds. No abstract available.
- Martens TW, Simonson GD, Bergenstal RM. Using continuous glucose monitoring data in daily clinical practice. Cleve Clin J Med. 2024 Oct 1;91(10):611-620. doi: 10.3949/ccjm.91a.23090.
- Martens TW. Roadmap to the Effective Use of Continuous Glucose Monitoring in Primary Care. Diabetes Spectr. 2023 Fall;36(4):306-314. doi: 10.2337/dsi23-0001. Epub 2023 Nov 15.
- Rodriguez P, San Martin VT, Pantalone KM. Therapeutic Inertia in the Management of Type 2 Diabetes: A Narrative Review. Diabetes Ther. 2024 Mar;15(3):567-583. doi: 10.1007/s13300-024-01530-9. Epub 2024 Jan 25.
- Okemah J, Peng J, Quinones M. Addressing Clinical Inertia in Type 2 Diabetes Mellitus: A Review. Adv Ther. 2018 Nov;35(11):1735-1745. doi: 10.1007/s12325-018-0819-5. Epub 2018 Oct 29.
- Fang M, Wang D, Coresh J, Selvin E. Trends in Diabetes Treatment and Control in U.S. Adults, 1999-2018. N Engl J Med. 2021 Jun 10;384(23):2219-2228. doi: 10.1056/NEJMsa2032271.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 25-011
- 7-25-ICTSPC-413 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: American Diabetes Association)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Locale: Gli investigatori collaborano strettamente con i leader clinici e amministrativi di HealthPartners Medical Group e Park Nicollet Clinic, nonché con i medici di medicina generale, gli endocrinologi per adulti, i nefrologi e il team di educazione sul diabete, per garantire che i risultati di questo studio siano condivisi.
Regionale: Gli investigatori e il team di ricerca sono influenti opinion leader regionali e nazionali nella cura delle persone con diabete, con la capacità di garantire la disponibilità e la diffusione dei risultati su scala statale. Inoltre, i risultati di questa ricerca saranno presentati a conferenze regionali.
Coerentemente con la politica dell'ADA, il team di studio condividerà i dati generati dallo studio. I dati dello studio saranno archiviati in un repository di dati aperto e sicuro approvato, come il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) Central Repository (NIDDK-CR). I dati saranno condivisi entro 6 mesi dalla data della prima pubblicazione o entro 18 mesi dalla data di fine del finanziamento, a seconda di quale si verifichi prima.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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