Expression du gène de la pompe d'efflux mexB, activité et formation de biofilm dans les isolats cliniques de Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa est un pathogène opportuniste à gram négatif, provoquant des infections nosocomiales potentiellement mortelles affectant le système respiratoire, le système urinaire et les plaies cutanées (1). P. aeruginosa présente une résistance à une gamme de classes d'antibiotiques, notamment les aminosides, les carbapénèmes, les bêta-lactamines, les quinolones et les céphalosporines (2). La fréquence élevée de résistance aux médicaments est due à de nombreux facteurs de virulence chez P. aeruginosa tels que les flagelles, les pili, les lipopolysaccharides, les enzymes sécrétées comme la DNase et la lipase, les toxines et les pigments comme la pyocyanine, qui jouent un rôle crucial dans les lésions tissulaires et la suppression immunitaire. P. aeruginosa développe de multiples mécanismes de résistance (3). Deux mécanismes prédominants, la formation de biofilm et l'activité des pompes d'efflux parmi d'autres mécanismes, jouent un rôle important dans la persistance et la résistance aux antibiotiques (4). La formation de biofilm produite par P. aeruginosa est un phénomène complexe qui favorise la résistance aux antibiotiques et protège le pathogène du système immunitaire de l'hôte. Cela entraîne des résultats cliniques graves chez les patients en état critique (5). Il existe environ 12 familles de pompes d'efflux de type résistance-nodulation-division (RND) chez P. aeruginosa. Le système de pompe d'efflux multidrogue mexAB-oprM de P. aeruginosa est impliqué dans la résistance (6). Les pompes d'efflux jouent un rôle dans la formation de biofilm en influençant les interactions physico-chimiques, la mobilité, la régulation génique, la détection du quorum (QS), les substances polymériques extracellulaires (EPS) et l'extrusion de composés toxiques (6)(7). Il a été démontré que MexAB-OprM joue un rôle dans la résistance à l'aztréonam, la gentamicine, la tétracycline et la tobramycine dans les structures de biofilm de P. aeruginosa (8). MexB est le gène le plus critique et le plus spécifique pour l'activité d'efflux au sein du système MexAB-OprM et contribue à la résistance aux antibiotiques chez Pseudomonas aeruginosa (9).