Expresión Génica de la Bomba de Expulsión mexB, Actividad y Formación de Biopelícula en Aislamientos Clínicos de Pseudomonas Aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa es un patógeno gramnegativo oportunista que causa infecciones nosocomiales potencialmente mortales, incluyendo del sistema respiratorio, sistema urinario y heridas cutáneas (1). P. aeruginosa exhibe resistencia a una variedad de clases de antibióticos, incluyendo aminoglucósidos, carbapenémicos, beta-lactámicos, quinolonas y cefalosporinas (2). La frecuente aparición de resistencia a fármacos se debe a numerosos factores de virulencia en P. aeruginosa, como flagelos, pili, lipopolisacáridos, enzimas secretadas como ADNasa y lipasa, toxinas y pigmentos como la piocianina, que desempeñan papeles cruciales en el daño tisular y la supresión inmunitaria. P. aeruginosa desarrolla múltiples mecanismos de resistencia (3). Dos mecanismos destacados, la formación de biopelículas y la actividad de bombas de eflujo entre otros mecanismos, juegan un papel importante en la persistencia y resistencia a antibióticos (4). La formación de biopelículas producida por P. aeruginosa es un fenómeno complejo que promueve la resistencia a antibióticos y protege al patógeno del sistema inmunitario del huésped. Esto resulta en desenlaces clínicos graves en pacientes críticamente enfermos (5). Existen aproximadamente 12 familias de bombas de eflujo de tipo resistencia-nodulación-división (RND) en P. aeruginosa. El sistema de bomba de eflujo multidroga mexAB-oprM de P. aeruginosa está involucrado en la resistencia (6). Las bombas de eflujo juegan un papel en la formación de biopelículas influyendo en interacciones físico-químicas, movilidad, regulación génica, detección de quórum (QS), sustancias poliméricas extracelulares (EPS) y extrusión de compuestos tóxicos (6)(7). Se ha demostrado que MexAB-OprM juega un papel en la resistencia a aztreonam, gentamicina, tetraciclina y tobramicina en estructuras de biopelículas de P. aeruginosa (8). MexB es el gen más crítico y específico para la actividad de eflujo dentro del sistema MexAB-OprM y contribuye a la resistencia a antibióticos en Pseudomonas aeruginosa (9).