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Establishing a Reference Framework for Outcomes After Machine-Preserved Liver Transplantation in Europe (REFRAME-MP)

30 octobre 2026 mis à jour par: University Medical Center Groningen

Establishing a Reference Framework for Outcomes After Machine-Preserved Liver Transplantation in Europe (REFRAME-MP)

Machine perfusion (MP) has become routine clinical practice in liver transplantation. However, as the field has matured, direct randomized comparisons between distinct MP modalities have become increasingly impractical, given that donor and graft characteristics often predetermine the optimal preservation strategy. Consequently, many studies continue to reference historical benchmark cohorts from the pre-perfusion era, or use risk scores developed before routine utilization of MP. These cohorts, while once valuable, fail to account for the paradigm shift that MP has introduced. Likewise, commonly used donor- and recipient-based risk scores were developed prior to the adoption of MP. While these scores aim to assess survival or morbidity after transplantation, none of them guide decisions about MP use or the most suitable perfusion protocol. As MP technologies continue to evolve there is a critical need for an updated reference framework that accurately reflects current clinical practice and captures the best achievable outcomes across all MP modalities.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

The aim of this study is to establish a reference framework for liver transplantation outcomes in the era of routine clinical machine perfusion. In addition, based on the collected real-world observational data, a target trial emulation approach will be applied.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

10000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Sabrina Stimmeder, MD
  • Numéro de téléphone: ‭+31503612896‬
  • E-mail: s.stimmeder@umcg.nl

Lieux d'étude

      • Aachen, Allemagne
        • Pas encore de recrutement
        • Aachen University Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Florian Vondran, MD, PhD
      • Berlin, Allemagne
        • Pas encore de recrutement
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Nathanael Raschzok, MD, PhD
      • Bonn, Allemagne
        • Pas encore de recrutement
        • University Hospital Bonn
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Christiane Pillny, MD
        • Chercheur principal:
          • Steffen Manekeller, MD, PhD
      • Essen, Allemagne
        • Recrutement
        • University Hospital Essen
        • Chercheur principal:
          • Ulf Neumann, MD, PhD
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Zoltan Czigany, MD, PhD
      • Hanover, Allemagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hannover Medical School
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Moritz Schmelzle, MD, PhD
      • Heidelberg, Allemagne
        • Pas encore de recrutement
        • University Hospital Heidelberg
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Peri Husen, MD, PhD
        • Chercheur principal:
          • Christoph Mickalski, MD, PhD
      • Magdeburg, Allemagne
        • Pas encore de recrutement
        • University Hospital Magdeburg
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Roland Croner, MD, PhD
      • Münster, Allemagne
        • Pas encore de recrutement
        • University Hospital Muenster
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Philipp Houben, MD, PhD
        • Chercheur principal:
          • Andreas Pascher, MD, PhD
      • Tübingen, Allemagne
        • Pas encore de recrutement
        • Tübingen University Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Silvio Nadalin, MD, PhD
      • Brussels, Belgique
        • Pas encore de recrutement
        • Cliniques universitaires Saint-Luc
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Eliano Bonaccorsi-Riani, MD, PhD
      • Ghent, Belgique
        • Pas encore de recrutement
        • UZ Ghent
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Hasan Eker, MD, PhD
      • Leuven, Belgique
        • Pas encore de recrutement
        • University Hospitals Leuven
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Diethard Monbaliu, MD, PhD
      • Barakaldo, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Cruces University Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Mikel Gastaca, MD, PhD
      • Barcelona, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Clínic de Barcelona
        • Contact:
          • Yiliam Fundora Suárez, MD, PhD
          • Numéro de téléphone: +34932275400
          • E-mail: FUNDORA@clinic.cat
        • Chercheur principal:
          • Yiliam Fundora Suárez, MD, PhD
      • Seville, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Miguel Angel Gómez Bravo, MD, PhD
      • Clichy, France
        • Pas encore de recrutement
        • Beaujon Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Mickaël Lesurtel, MD, PhD
      • Lyon, France
        • Pas encore de recrutement
        • Hôpital de la Croix-Rousse
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Xavier Muller, MD, PhD
      • Strasbourg, France
        • Pas encore de recrutement
        • Hautepierre Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Pietro Francesco Addeo, MD, PhD
      • Villejuif, France
        • Pas encore de recrutement
        • Hôpital Paul-Brousse Ap-Hp
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Marc-Antoine Allard, MD, PhD
      • Bari, Italie
        • Pas encore de recrutement
        • A.O.U Consorziale Policlinico di Bari
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Francesco Tandoi, MD, PhD
      • Bergamo, Italie
        • Pas encore de recrutement
        • Ospedale Papa Giovanni XXIII
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Stefania Camagni, MD
        • Chercheur principal:
          • Domenico Pinelli, MD, PhD
      • Bologna, Italie
        • Pas encore de recrutement
        • Policlinico S.Orsola-Malpighi
        • Chercheur principal:
          • Matteo Cescon, MD, PhD
        • Contact:
      • Milan, Italie
        • Pas encore de recrutement
        • ASST Niguarda Great Metropolitan Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Stefano Di Sandro, MD, PhD
      • Milan, Italie
        • Pas encore de recrutement
        • Istituto Nazionale dei Tumori
        • Chercheur principal:
          • Vincenzo Mazzaferro, MD, PhD
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Marco Angelo Bongini, MD, MSc
      • Pisa, Italie
        • Pas encore de recrutement
        • A.O.U. Pisana - Ospedale Cisanello
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Davide Ghinolfi, MD, PhD
      • Roma, Italie
        • Pas encore de recrutement
        • Clinica ospedaliero-universitaria Policlinico Umberto I
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Fabio Melandro, MD, PhD
        • Chercheur principal:
          • Massimo Rossi, MD, PhD
      • Torino, Italie
        • Recrutement
        • A.O.U. Città della Salute e della Scienza
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Damiano Patrono, MD, PhD
      • Verona, Italie
        • Pas encore de recrutement
        • A.O.U. Integrata Verona
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Amedeo Carraro, MD, PhD
      • Innsbruck, L'Autriche
        • Recrutement
        • Medical University of Innsbruck
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Stefan Schneeberger, MD, PhD
      • Vienna, L'Autriche
        • Pas encore de recrutement
        • Medical University of Vienna
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Deniz Uluk, MD
      • Groningen, Pays-Bas
        • Recrutement
        • University Medical Center Groningen
        • Chercheur principal:
          • Vincent E de Meijer, MD, PhD
        • Contact:
      • Leiden, Pays-Bas
        • Pas encore de recrutement
        • Leiden University Medical Center
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Ian Alwayn, MD, PhD
      • Leeds, Royaume-Uni
        • Pas encore de recrutement
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Dhakshina Vijayanand, MD, PhD
      • London, Royaume-Uni
        • Pas encore de recrutement
        • Royal Free London NHS Foundation Trust
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • David Nasralla, MD, PhD
      • London, Royaume-Uni
        • Pas encore de recrutement
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Miriam Cortes Cerisuelo, MD, PhD
      • Bern, Suisse
        • Pas encore de recrutement
        • Bern University Hospital
        • Chercheur principal:
          • Philipp Dutkowski, MD, PhD
        • Contact:
      • Geneva, Suisse
        • Pas encore de recrutement
        • Hôpitaux Universitaires de Genève
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Philippe Compagnon, MD, PhD
      • Stockholm, Suède
        • Pas encore de recrutement
        • Karolinska Institutet
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Gabriel Oniscu, MD, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

All postmortal livers accepted (transplanted and not-transplanted after machine perfusion) upon organ offer between 01.01.2021 and 31.12.2025 for patients >18 years at the time of liver transplantation.

La description

Inclusion Criteria:

  • All postmortal livers accepted (transplanted and not-transplanted after machine perfusion) upon organ offer for patients >18 years at the time of liver transplantation.

  • All donor types (DBD, DCD)

  • Preservation either with static cold storage alone or combined with machine perfusion (MP).

  • Donor livers underwent MP as part of routine clinical practice and the choice of perfusion protocol was made according to institutional standard practice.

  • Eligible MP protocols are:

    1. end-ischemic single- or dual hypothermic oxygenated MP [e(D)HOPE],
    2. end-ischemic (back-to-base) normothermic MP [eNMP],
    3. continuous (device-to-donor) normothermic MP [cNMP],
    4. e(D)HOPE followed by controlled oxygenated rewarming and normothermic MP [e(D)HOPE-COR-NMP)],
    5. e(D)HOPE followed by normothermic MP [e(D)HOPE-NMP], or
    6. Normothermic regional perfusion followed by SCS or an ex situ MP protocol.
  • A minimum follow-up of 12 months after liver transplantation is required.

Exclusion Criteria:

  • Livers that were allocated to a MP protocol as part of a prospective randomized or interventional clinical trial comparing different preservation techniques or any other invention.
  • Living donor liver transplantation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: COHORT
  • Perspectives temporelles: RETROSPECTIVE

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Death-censored graft survival
Délai: Actuarial survival 1-5 year post-transplantation

Defined as the time from liver transplantation until re-transplantation or death due to graft failure (analyzed using time-to-event methods).

Actuarial survival 1-5 year post-transplantation
Overall patient survival
Délai: Actuarial survival 1-5 year post-transplantation

Defined as time from liver transplantation until re-transplantation or all-cause death (analyzed using time-to-event methods).

Actuarial survival 1-5 year post-transplantation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence of acute rejection
Délai: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of chronic rejection
Délai: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Overall graft survival
Délai: Actuarial survival 1-5 year post-transplantation

Defined as time from liver transplantation until re-transplantation or all-cause death (analyzed using time-to-event methods)

Actuarial survival 1-5 year post-transplantation
Incidence of major liver-related complications
Délai: within the transplant-related admission, and 1 year post-transplantation

Incidence of at least one biliary or vascular complication graded as Clavien-Dindo IIIb or higher, following the grading recommendations published: de Goeij FHC, Wehrle CJ, Abbassi F, et al. Mastering the narrative: Precision reporting of risk and outcomes in liver transplantation. J Hepatol. 2025;82(4):729-743. doi:10.1016/j.jhep.2024.11.013. Additionally, scoring accoring the Comprehensive Complication Index.

within the transplant-related admission, and 1 year post-transplantation
Incidence of graft loss due to complications
Délai: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Graft loss as a result of complications assessed separately for biliary complications, vascular complications, and rejection.

within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Total number of clinically significant biliary complications
Délai: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Total number of any biliary complications requiring interventions (Clavien-Dindo grade IIIa or higher).

within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of biliary complications
Délai: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Biliary complications include:

  • Post-transplant cholangiopathy
  • Anastomotic strictures
  • Biliary leakage
within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of vascular complications
Délai: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Vascular complications include:

  • Hepatic artery thrombosis
  • Portal vein thrombosis
  • Venous outflow tract obstruction
within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of re-transplantation
Délai: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Re-transplantation for any cause.

within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of recurrence of primary disease
Délai: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Histologically or radiologically confirmed recurrence, including recurrence of malignancies

within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of kidney injury
Délai: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Kidney injury includes:

  • Acute kidney injury
  • New-onset chronic kidney disease
within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of primary non-function
Délai: up to 1 week post-transplantation

Liver graft failure within the first 7 days of transplantation with patent liver vessels leading to re-transplantation or patient death

up to 1 week post-transplantation
Patient-centered outcomes (measure of recovery and healthcare utilization)
Délai: within 1 year post-transplantation

Length of intensive care unit stay and length of initial hospital stay (starting at day of transplantation until day of discharge, measured in days)

within 1 year post-transplantation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Vincent E de Meijer, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 avril 2026

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 avril 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2026

Première publication (Réel)

14 mai 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 novembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2026

Dernière vérification

1 octobre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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