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Establishing a Reference Framework for Outcomes After Machine-Preserved Liver Transplantation in Europe (REFRAME-MP)

30 de outubro de 2026 atualizado por: University Medical Center Groningen

Establishing a Reference Framework for Outcomes After Machine-Preserved Liver Transplantation in Europe (REFRAME-MP)

Machine perfusion (MP) has become routine clinical practice in liver transplantation. However, as the field has matured, direct randomized comparisons between distinct MP modalities have become increasingly impractical, given that donor and graft characteristics often predetermine the optimal preservation strategy. Consequently, many studies continue to reference historical benchmark cohorts from the pre-perfusion era, or use risk scores developed before routine utilization of MP. These cohorts, while once valuable, fail to account for the paradigm shift that MP has introduced. Likewise, commonly used donor- and recipient-based risk scores were developed prior to the adoption of MP. While these scores aim to assess survival or morbidity after transplantation, none of them guide decisions about MP use or the most suitable perfusion protocol. As MP technologies continue to evolve there is a critical need for an updated reference framework that accurately reflects current clinical practice and captures the best achievable outcomes across all MP modalities.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

The aim of this study is to establish a reference framework for liver transplantation outcomes in the era of routine clinical machine perfusion. In addition, based on the collected real-world observational data, a target trial emulation approach will be applied.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

10000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Sabrina Stimmeder, MD
  • Número de telefone: ‭+31503612896‬
  • E-mail: s.stimmeder@umcg.nl

Locais de estudo

      • Aachen, Alemanha
        • Ainda não está recrutando
        • Aachen University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Florian Vondran, MD, PhD
      • Berlin, Alemanha
        • Ainda não está recrutando
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Nathanael Raschzok, MD, PhD
      • Bonn, Alemanha
        • Ainda não está recrutando
        • University Hospital Bonn
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Christiane Pillny, MD
        • Investigador principal:
          • Steffen Manekeller, MD, PhD
      • Essen, Alemanha
        • Recrutamento
        • University Hospital Essen
        • Investigador principal:
          • Ulf Neumann, MD, PhD
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Zoltan Czigany, MD, PhD
      • Hanover, Alemanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hannover Medical School
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Moritz Schmelzle, MD, PhD
      • Heidelberg, Alemanha
        • Ainda não está recrutando
        • University Hospital Heidelberg
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Peri Husen, MD, PhD
        • Investigador principal:
          • Christoph Mickalski, MD, PhD
      • Magdeburg, Alemanha
        • Ainda não está recrutando
        • University Hospital Magdeburg
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Roland Croner, MD, PhD
      • Münster, Alemanha
        • Ainda não está recrutando
        • University Hospital Muenster
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Philipp Houben, MD, PhD
        • Investigador principal:
          • Andreas Pascher, MD, PhD
      • Tübingen, Alemanha
        • Ainda não está recrutando
        • Tübingen University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Silvio Nadalin, MD, PhD
      • Brussels, Bélgica
        • Ainda não está recrutando
        • Cliniques universitaires Saint-Luc
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Eliano Bonaccorsi-Riani, MD, PhD
      • Ghent, Bélgica
        • Ainda não está recrutando
        • UZ Ghent
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Hasan Eker, MD, PhD
      • Leuven, Bélgica
        • Ainda não está recrutando
        • University Hospitals Leuven
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Diethard Monbaliu, MD, PhD
      • Barakaldo, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Cruces University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Mikel Gastaca, MD, PhD
      • Barcelona, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Clínic de Barcelona
        • Contato:
          • Yiliam Fundora Suárez, MD, PhD
          • Número de telefone: +34932275400
          • E-mail: FUNDORA@clinic.cat
        • Investigador principal:
          • Yiliam Fundora Suárez, MD, PhD
      • Seville, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Miguel Angel Gómez Bravo, MD, PhD
      • Clichy, França
        • Ainda não está recrutando
        • Beaujon Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Mickaël Lesurtel, MD, PhD
      • Lyon, França
        • Ainda não está recrutando
        • Hôpital de la Croix-Rousse
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Xavier Muller, MD, PhD
      • Strasbourg, França
        • Ainda não está recrutando
        • Hautepierre Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Pietro Francesco Addeo, MD, PhD
      • Villejuif, França
        • Ainda não está recrutando
        • Hôpital Paul-Brousse Ap-Hp
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marc-Antoine Allard, MD, PhD
      • Groningen, Holanda
        • Recrutamento
        • University Medical Center Groningen
        • Investigador principal:
          • Vincent E de Meijer, MD, PhD
        • Contato:
      • Leiden, Holanda
        • Ainda não está recrutando
        • Leiden University Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Ian Alwayn, MD, PhD
      • Bari, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • A.O.U Consorziale Policlinico di Bari
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Francesco Tandoi, MD, PhD
      • Bergamo, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Ospedale Papa Giovanni XXIII
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Stefania Camagni, MD
        • Investigador principal:
          • Domenico Pinelli, MD, PhD
      • Bologna, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Policlinico S.Orsola-Malpighi
        • Investigador principal:
          • Matteo Cescon, MD, PhD
        • Contato:
      • Milan, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • ASST Niguarda Great Metropolitan Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Stefano Di Sandro, MD, PhD
      • Milan, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Istituto Nazionale dei Tumori
        • Investigador principal:
          • Vincenzo Mazzaferro, MD, PhD
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Marco Angelo Bongini, MD, MSc
      • Pisa, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • A.O.U. Pisana - Ospedale Cisanello
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Davide Ghinolfi, MD, PhD
      • Roma, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • Clinica ospedaliero-universitaria Policlinico Umberto I
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Fabio Melandro, MD, PhD
        • Investigador principal:
          • Massimo Rossi, MD, PhD
      • Torino, Itália
        • Recrutamento
        • A.O.U. Città della Salute e della Scienza
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Damiano Patrono, MD, PhD
      • Verona, Itália
        • Ainda não está recrutando
        • A.O.U. Integrata Verona
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Amedeo Carraro, MD, PhD
      • Leeds, Reino Unido
        • Ainda não está recrutando
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Dhakshina Vijayanand, MD, PhD
      • London, Reino Unido
        • Ainda não está recrutando
        • Royal Free London NHS Foundation Trust
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • David Nasralla, MD, PhD
      • London, Reino Unido
        • Ainda não está recrutando
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Miriam Cortes Cerisuelo, MD, PhD
      • Stockholm, Suécia
        • Ainda não está recrutando
        • Karolinska Institutet
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Gabriel Oniscu, MD, PhD
      • Bern, Suíça
        • Ainda não está recrutando
        • Bern University Hospital
        • Investigador principal:
          • Philipp Dutkowski, MD, PhD
        • Contato:
      • Geneva, Suíça
        • Ainda não está recrutando
        • Hôpitaux Universitaires de Genève
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Philippe Compagnon, MD, PhD
      • Innsbruck, Áustria
        • Recrutamento
        • Medical University of Innsbruck
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Stefan Schneeberger, MD, PhD
      • Vienna, Áustria
        • Ainda não está recrutando
        • Medical University of Vienna
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Deniz Uluk, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

All postmortal livers accepted (transplanted and not-transplanted after machine perfusion) upon organ offer between 01.01.2021 and 31.12.2025 for patients >18 years at the time of liver transplantation.

Descrição

Inclusion Criteria:

  • All postmortal livers accepted (transplanted and not-transplanted after machine perfusion) upon organ offer for patients >18 years at the time of liver transplantation.

  • All donor types (DBD, DCD)

  • Preservation either with static cold storage alone or combined with machine perfusion (MP).

  • Donor livers underwent MP as part of routine clinical practice and the choice of perfusion protocol was made according to institutional standard practice.

  • Eligible MP protocols are:

    1. end-ischemic single- or dual hypothermic oxygenated MP [e(D)HOPE],
    2. end-ischemic (back-to-base) normothermic MP [eNMP],
    3. continuous (device-to-donor) normothermic MP [cNMP],
    4. e(D)HOPE followed by controlled oxygenated rewarming and normothermic MP [e(D)HOPE-COR-NMP)],
    5. e(D)HOPE followed by normothermic MP [e(D)HOPE-NMP], or
    6. Normothermic regional perfusion followed by SCS or an ex situ MP protocol.
  • A minimum follow-up of 12 months after liver transplantation is required.

Exclusion Criteria:

  • Livers that were allocated to a MP protocol as part of a prospective randomized or interventional clinical trial comparing different preservation techniques or any other invention.
  • Living donor liver transplantation

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: COHORT
  • Perspectivas de Tempo: RETROSPECTIVE

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Death-censored graft survival
Prazo: Actuarial survival 1-5 year post-transplantation

Defined as the time from liver transplantation until re-transplantation or death due to graft failure (analyzed using time-to-event methods).

Actuarial survival 1-5 year post-transplantation
Overall patient survival
Prazo: Actuarial survival 1-5 year post-transplantation

Defined as time from liver transplantation until re-transplantation or all-cause death (analyzed using time-to-event methods).

Actuarial survival 1-5 year post-transplantation

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidence of acute rejection
Prazo: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of chronic rejection
Prazo: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Overall graft survival
Prazo: Actuarial survival 1-5 year post-transplantation

Defined as time from liver transplantation until re-transplantation or all-cause death (analyzed using time-to-event methods)

Actuarial survival 1-5 year post-transplantation
Incidence of major liver-related complications
Prazo: within the transplant-related admission, and 1 year post-transplantation

Incidence of at least one biliary or vascular complication graded as Clavien-Dindo IIIb or higher, following the grading recommendations published: de Goeij FHC, Wehrle CJ, Abbassi F, et al. Mastering the narrative: Precision reporting of risk and outcomes in liver transplantation. J Hepatol. 2025;82(4):729-743. doi:10.1016/j.jhep.2024.11.013. Additionally, scoring accoring the Comprehensive Complication Index.

within the transplant-related admission, and 1 year post-transplantation
Incidence of graft loss due to complications
Prazo: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Graft loss as a result of complications assessed separately for biliary complications, vascular complications, and rejection.

within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Total number of clinically significant biliary complications
Prazo: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Total number of any biliary complications requiring interventions (Clavien-Dindo grade IIIa or higher).

within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of biliary complications
Prazo: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Biliary complications include:

  • Post-transplant cholangiopathy
  • Anastomotic strictures
  • Biliary leakage
within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of vascular complications
Prazo: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Vascular complications include:

  • Hepatic artery thrombosis
  • Portal vein thrombosis
  • Venous outflow tract obstruction
within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of re-transplantation
Prazo: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Re-transplantation for any cause.

within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of recurrence of primary disease
Prazo: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Histologically or radiologically confirmed recurrence, including recurrence of malignancies

within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of kidney injury
Prazo: within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation

Kidney injury includes:

  • Acute kidney injury
  • New-onset chronic kidney disease
within 1 year post-transplantation, up to 5 years post-transplantation
Incidence of primary non-function
Prazo: up to 1 week post-transplantation

Liver graft failure within the first 7 days of transplantation with patent liver vessels leading to re-transplantation or patient death

up to 1 week post-transplantation
Patient-centered outcomes (measure of recovery and healthcare utilization)
Prazo: within 1 year post-transplantation

Length of intensive care unit stay and length of initial hospital stay (starting at day of transplantation until day of discharge, measured in days)

within 1 year post-transplantation

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Vincent E de Meijer, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de abril de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de abril de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de maio de 2026

Primeira postagem (Real)

14 de maio de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de novembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de outubro de 2026

Última verificação

1 de outubro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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