- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00070083
Oblimersen, rituximab, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon a II., III. vagy IV. stádiumú diffúz nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegek kezelésében
A G3139 antiszensz oligonukleotid (Oblimersen) CHOP-pal és rituximabbal kombinált I. fázisú vizsgálata kezeletlen, előrehaladott stádiumú diffúz nagy B-sejtes limfómában
INDOKOLÁS: A monoklonális antitestek, mint például a rituximab, képesek megtalálni a rákos sejteket, és vagy elpusztítják azokat, vagy rákölő anyagokat juttatnak el hozzájuk anélkül, hogy károsítanák a normál sejteket. A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a ciklofoszfamid, a doxorubicin, a vinkrisztin és a prednizon, különböző módokon akadályozzák meg a rákos sejtek osztódását, így azok növekedését vagy elhalását. Az Oblimersen növelheti a kemoterápiás gyógyszer hatékonyságát azáltal, hogy érzékenyebbé teszi a rákos sejteket a gyógyszerre. Az oblimersen és a rituximab kombinálása és a kombinált kemoterápia több rákos sejtet pusztíthat el.
CÉL: Ez az I. fázisú vizsgálat az oblimersen mellékhatásait és legjobb dózisát tanulmányozza, amikor rituximabbal, ciklofoszfamiddal, doxorubicinnel, vinkrisztinnel és prednizonnal együtt adják a II., III. vagy IV. stádiumú nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
Elsődleges
- Határozza meg a rituximabbal, ciklofoszfamiddal, doxorubicinnel, vinkrisztinnel és prednizonnal kombinációban adott oblimersen megvalósíthatóságát és biztonságosságát a rövid és hosszú távú toxicitás szempontjából olyan betegeknél, akiknél korábban nem kezeltek III. vagy IV. stádiumot vagy kiterjedt vagy terjedelmes II. nagy B-sejtes limfóma.
- Határozza meg az oblimersen maximális tolerálható dózisát ezzel a kezelési renddel ezeknél a betegeknél.
Másodlagos
- Határozza meg az ezzel a sémával kezelt betegek remissziós arányát és sikertelenség-mentes, progressziómentességét és teljes túlélését.
VÁZLAT: Ez az oblimersen nem véletlenszerű, nem vak, többközpontú, dóziseszkalációs vizsgálata.
A betegek CHOP-R* terápiát kapnak, amely ciklofoszfamid IV 15-45 percen keresztül, doxorubicin IV 5-10 perc, vinkrisztin IV és rituximab IV 30-90 percen át, valamint orális prednizon az 1-5. napon. A betegek a -4. és a 3. napon folyamatosan kapnak Olimersen IV-t is. A kezelést 21 naponként 6-8 kezelési cikluson keresztül megismétlik, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. Azok a betegek, akik az oblimersen elfogadhatatlan toxicitása miatt abbahagyják a kezelést, továbbra is kaphatnak a CHOP-R-t tartalmazó standard terápiát.
MEGJEGYZÉS: *A British Columbia Cancer Agency-ben kezelt betegek ciklofoszfamidot, doxorubicint, vinkrisztint és rituximabot kapnak az 1. és 2. napon, valamint prednizont a fentiek szerint.
A 3-6 betegből álló csoportok növekvő dózisú oblimersent kapnak a maximális tolerált dózis (MTD) meghatározásáig. Az MTD az a dózis, amely megelőzi azt a dózist, amelynél 3-ból 2 vagy 6 betegből 2 dóziskorlátozó toxicitást tapasztal. Az MTD meghatározása után legalább 10 beteget kezelnek ezen a dózisszinten.
A betegeket 2 éven keresztül 3 havonta, 1 évig 4 havonta, 2 évig 6 havonta, majd ezt követően évente követik nyomon.
TERVEZETT GYŰJTÉS: 5-10 hónapon belül összesen 19-28 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
- Stanford Cancer Center at Stanford University Medical Center
-
-
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Kanada, V1Y 5L3
- British Columbia Cancer Agency - Centre for the Southern Interior
-
Surrey, British Columbia, Kanada, V3V 1Z2
- Fraser Valley Cancer Centre at British Columbia Cancer Agency
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- British Columbia Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
Szövettanilag igazolt* CD20+ diffúz nagy B-sejtes limfóma, beleértve a következő stádiumok bármelyikét:
- Kiterjedt II. szakasz (nem sugározható egyetlen érintett területen, vagy nem alkalmas rövid kemoterápiára és sugárterápiára)
- Terjedelmes II. szakasz (bármely 10 cm-nél nagyobb tömeg)
- szakasz III
- IV. szakasz MEGJEGYZÉS: *Szövetbiopsziával megerősítve
- Korábban kezeletlen betegség
Mérhető betegség
- Képalkotó vizsgálatok szerint legalább 2 cm
- A keringő limfóma sejtek száma legfeljebb 5000/mm^3
- Nincs anamnézisében egyéb limfoproliferatív rendellenesség
- Nincs indolens limfóma anamnézisében
- Nincs T-sejtes limfóma
- Nincs központi idegrendszeri érintettség
- Nincs transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség
A BETEG JELLEMZŐI:
Kor
- 19 év felettiek
Teljesítmény állapota
- ECOG 0-2
Várható élettartam
- Nem meghatározott
Hematopoietikus
- Abszolút neutrofilszám legalább 1500/mm^3 (kivéve, ha a csontvelő limfómával kapcsolatos érintettsége miatt)
- A vérlemezkeszám legalább 100 000/mm^3 (kivéve, ha lépmegnagyobbodás vagy limfómával járó csontvelő-érintettség okozza)
Máj
- Bilirubin nem haladja meg a 3 mg/dl-t (kivéve, ha limfóma okozza)
- Hepatitis B vírus nem ismert
Vese
- Kreatinin nem haladja meg a 2 mg/dl-t (kivéve, ha limfóma okozza)
Szív- és érrendszeri
- A doxorubicin-terápia nem ellenjavallatja a szívet (pl. kóros kontraktilitás az echokardiográfián)
- Az anamnézisben szereplő szívbetegség megengedett, feltéve, hogy az ejekciós frakció normális
Egyéb
- Nem terhes vagy szoptat
- Negatív terhességi teszt
- A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk
- Megfelelő vénás hozzáférés
- HIV negatív
- Nincs más rosszindulatú daganat az elmúlt 5 évben, kivéve a megfelelően kezelt nem melanómás bőrrákot, a lokalizált bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrákot vagy a gyógyítóan kezelt in situ méhnyakrákot.
- A vinkrisztin neurológiai ellenjavallata (pl. perifériás neuropátia)
- Nincs aktív szisztémás fertőzés
- Nincs olyan egészségügyi állapot, amely veszélyeztetné a vizsgálati kezelést, növelné a toxicitást vagy rontaná az értékelést
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
Biológiai terápia
- Nem meghatározott
Kemoterápia
- Nincs előzetes szisztémás kemoterápia
Endokrin terápia
- Nem meghatározott
Radioterápia
Nincs előzetes sugárkezelés
- Lokalizált bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrák előzetes sugárkezelése gyógyító szándékkal megengedett
Sebészet
- Nem meghatározott
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Richard J. Klasa, MD, British Columbia Cancer Agency
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Limfóma, non-Hodgkin
- Limfóma, B-sejt
- Limfóma
- Limfóma, nagy B-sejtes, diffúz
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Ciklofoszfamid
- Rituximab
- Prednizon
- Doxorubicin
- Liposzómás doxorubicin
- Vincristine
- Oblimersen
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CDR0000329985
- BCCA-NCI-5818
- NCI-5818
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .