A terápiaoptimalizálás hatása a dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegek biomarkereinek szintjére (MOLITOR)

Bevételi kritériumok:

1. Férfi vagy női betegek ≥ 18 év felett.
2. Kórházba került ADHF vagy dekompenzált krónikus szívelégtelenség miatt. Azok a betegek, akiknél ADHF alakul ki, miközben más okból kórházba került, nem jogosultak erre.

3. A dekompenzáció mögöttes elsődleges etiológiájának szívbetegségnek kell lennie, nem pedig tüdőbetegségnek. Ehhez a vizsgálathoz a következők mindegyikének megfigyelhetőnek kell lennie a szűrés időpontjában:

   • Légszomj nyugalomban (ül vagy hanyatt) vagy minimális megerőltetés mellett (például beszélgetés, evés stb.) - NYHA III/IV;
   • Tüdőtorlódás fizikális vizsgálat vagy mellkasröntgen során;
4. Képes a tanulmányokat a kórházba történő bemutatástól számított 24 órán belül megkezdeni, beleértve a sürgősségi osztályon töltött időt is.
5. Megfelelően tájékozódjon a vizsgálat természetéről és kockázatairól, és adjon írásos beleegyezést a vizsgálat megkezdése előtt.

Kizárási kritériumok:

1. Akut vagy gyanús akut miokardiális infarktus (AMI), vagy a troponinszint > 3x a normálérték felső határának. az intézmény helyi laboratóriumában.
2. Kardiogén sokk.
3. 38°C feletti hőmérséklet (orális vagy azzal egyenértékű), szepszis vagy aktív fertőzés, amely iv. antimikrobiális kezelést igényel.
4. ADHF jelentős aritmiák miatt (kamrai tachycardia, bradyarrhythmiák kamrai frekvencia < 45 bpm vagy pitvarfibrilláció/lebegés > 150 bpm kamrai válaszreakcióval).
5. Jelenlegi vagy tervezett ultraszűrés, hemofiltráció vagy dialízis.
6. Jelentős tüdőbetegség (orális napi szteroidfüggőség a kórelőzményben, a kórtörténetben előfordult CO2-retenció vagy intubáció szükségessége akut exacerbáció miatt, vagy jelenleg intravénás szteroid kezelésben részesül) vagy légzést akadályozó mellkasi sérülés.
7. Bármely szervátültetett recipiens vagy beteg, aki jelenleg szerepel transzplantációra.
8. Akut szívizomgyulladás vagy hipertrófiás obstruktív, restriktív vagy összehúzó kardiomiopátia (kivéve a restriktív mitrális billentyű telődési mintákat).
9. Terhes vagy szoptató nők.
10. Rosszindulatú betegség, amelynek várható élettartama kevesebb, mint két év.
11. Autoimmun betegség.
12. Minden olyan állapot vagy állapot kezelése, amely a vizsgáló véleménye szerint zavarhatja a vizsgálat lefolytatását, vagy amely elfogadhatatlanul növelné a beteg vizsgálatban való részvételének kockázatát. Ez magában foglalhatja, de nem kizárólagosan, az alkoholizmust, a kábítószer-függőséget vagy a visszaélést, más súlyos mentális zavarokat, az epilepsziát vagy bármely megmagyarázhatatlan ájulási epizódot.