Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Living Well Project for Persons With AIDS

2019. december 6. frissítette: Marcia McDonnell Holstad, DSN, FNP-BC, Emory University

The Living Well Project: Early Palliative Care and Motivational Interviewing (MI) for Persons With AIDS

The overall goal of this project is to implement and test the efficacy of an enhanced comprehensive multidisciplinary early palliative care (EPC) package that includes four motivational interviewing sessions (MI) for persons diagnosed with AIDS. We posit that the innovative EPC will improve quality of life, clinical and psychosocial outcomes and advance care planning in a cost effective manner and could promote engagement and retention in HIV care. If successful, it could serve as a model of early palliative care for persons with AIDS in the US.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

The overall goal of this project is to improve the health and quality of life of persons living with HIV/AIDS (PLWH). To this end, we will implement an innovative model of enhanced early integrative palliative care services (EPC) for persons diagnosed with AIDS. Patients will be recruited from either the inpatient service or outpatient infectious disease program (IDP) at the Grady Health System (GHS) in Atlanta, Georgia. The AIDS EPC Package includes use of motivational interviewing (MI) to facilitate adjustment to disease and advance care planning decision making. The project has three specific aims:

Aim 1. Conduct a research clinical trial (RCT) to examine the efficacy of the AIDS EPC Package intervention vs. standard HIV care (SOC) and compare outcomes at 12 months post baseline. Our hypothesis is that those in the AIDS EPC group will have:

i. Better clinical outcomes: a lower one year mortality, higher proportion who initiate antiretroviral therapy (ART), higher proportion with virologic suppression, higher CD4 gain, fewer opportunistic infections (OI), fewer hospitalizations, lower depression scores, and better symptom management (including cognitive dysfunction).

ii. Better psychosocial outcomes: Better coping skills, higher perceived social support, higher spirituality, higher levels of self-advocacy, lower proportion who report substance use.

iii. Better Quality of Life (QOL) and a higher proportion who report advance care planning activities: named a surrogate; set personal goals regarding life saving measures; and discussed these goals with a surrogate.

SECONDARY OUTCOMES:

Aim 2. Evaluate the cost effectiveness and cost utility of the AIDS EPC Package compared to SOC where the outcomes are valued as survival and quality-adjusted life years (QALYs) respectively.

Aim 3. Promote engagement and retention in HIV care as evidenced by attending a greater proportion of scheduled appointments and reporting higher satisfaction with care compared to SOC.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

121

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
        • Emory University, Nell Hodgson Woodruff School of Nursing

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of AIDS (using current Centers for Disease Control and Prevention criteria)
  • Detectable viral load (>1.6 log or > 40 copies per ml)
  • Not currently on ART
  • Age ≥18 years
  • Able to speak and write English
  • Able to give and understand consent
  • Willing to participate in study activities.

Exclusion Criteria:

  • Participants who have a Karnofsky score of 30 or less and are impaired in 5 activities of daily living (ADL) from this list: Bathing, dressing, transferring from bed or chair, walking, eating, toilet use, or grooming
  • Those not HIV infected
  • Minors under 18 years of age
  • Unable to read or understand English
  • Cognitive impairment
  • Actively psychotic
  • Severely depressed/suicidal
  • Pose a risk of harm to themselves or others

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: AIDS EPC Package plus MI
AIDS EPC Package plus MI: AIDS Early Palliative Care (EPC) Package and Motivational Interviewing (MI) At least one early Palliative Care visit plus four weekly MI sessions within a 3 month period of time.
Viselkedési: AIDS EPC Package plus MI
  1. Motivational Interviewing: In MI session #1, the nurse will set the agenda & ask the participant to discuss any adjustments to the AIDS diagnosis. In sessions #2 - 4, the participant will be asked to set the agenda related to current concerns. In sessions #3 & 4, the nurse will also introduce advance care planning.
  2. EPC Package: Participants will be seen by palliative care providers, for approximately 30 minutes each, in the following order: 1) Chaplain: introduces the concept of EPC clinic & conducts a spiritual evaluation/intervention as needed. 2) Social worker: conducts an evaluation/intervention as needed. 3) Psychologist: conducts an evaluation/intervention as needed. 4) Palliative Care Physician: conducts symptom management, medication reconciliation & coordination of care.
Más nevek:
  • Motivációs interjú
  • AIDS Early Palliative Care Package
Egyéb: Standard of Care (SOC)
The routine standard of care provider visit occurs in the following order. The vital signs are taken and the participant sees the nurse to review medications. The provider visits are scheduled for approximately 30 minutes, except for a new patient or patient with complex medical needs. The provider conducts a history to elicit symptoms, health problems, concerns, and a physical exam, then orders labs or immunizations; and referrals to subspecialty clinics. Medications are prescribed or renewed. The patient then receives a follow-up appointment, typically every 3 months for a stable patient. If the patient starts Antiretroviral therapy (ART), an appointment to the nurse educator is required. Typically, the patient will have 1- 2 visits to the nurse educator to begin medications and follow-up for side-effects.
Egyéb: Standard of Care (SOC)
Standard of Care (SOC): Routine Infectious Disease Program HIV-care clinic appointment
Egyéb: Standard of Care (SOC)
The routine standard of care provider visit occurs in the following order. The vital signs are taken and the participant sees the nurse to review medications. The provider visits are scheduled for approximately 30 minutes, except for a new patient or patient with complex medical needs. The provider conducts a history to elicit symptoms, health problems, concerns, and a physical exam, then orders labs or immunizations; and referrals to subspecialty clinics. Medications are prescribed or renewed. The patient then receives a follow-up appointment, typically every 3 months for a stable patient. If the patient starts Antiretroviral therapy (ART), an appointment to the nurse educator is required. Typically, the patient will have 1- 2 visits to the nurse educator to begin medications and follow-up for side-effects.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Change in Quality of Life
Időkeret: Baseline, 3 month post-baseline, 6 month post-baseline, 12 months post-baseline
Change in Quality of Life (QOL) as measured by the McGill Quality of Life Questionnaire (MQOL) The MQOL has been widely used with persons with a life-threatening illness, including HIV/AIDS. It contains questions about physical wellbeing, physical symptoms, psychological symptoms, existential wellbeing and support in the past 2 days.A total score was computed.Scores range from 0 to 10 with higher scores indicating better perceived quality of life.
Baseline, 3 month post-baseline, 6 month post-baseline, 12 months post-baseline

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Clinical Indicator: Change in Mortality at 12 Months Post-baseline
Időkeret: Baseline, up to 12 months post- baseline
Number of deaths at 12 months post baseline
Baseline, up to 12 months post- baseline
Clinical Indicator: Change in Self-report Hospitalizations
Időkeret: Baseline, 3 month post-baseline, 6 month post-baseline, 12 months post-baseline
Participants completed a survey asking about hospitalizations for HIV related problems and non-HIV related health problems in the past 3 months.Results are expressed in number of participants reporting a hospital stay in the previous 3 months.
Baseline, 3 month post-baseline, 6 month post-baseline, 12 months post-baseline
Change in Self-reported Completion of Advanced Care Planning Activities: Health Care Decision Maker
Időkeret: Baseline, 6 months post-baseline, and 12-months post baseline
The Advanced Care Planning Questionnaire contained questions about 5 aspects of advanced care planning: 1) advanced care planning decisions made; 2) how well informed a participant feels about medical decision makers and making decisions; 3) how much a person has thought about medical decision making; 4) one's perceived confidence to make medical decisions; 5) one's readiness to make medical decisions. The results focus on decisions made regarding signing papers that name a health care decision maker (yes/no). Results are reported as the number of patients who report "yes".
Baseline, 6 months post-baseline, and 12-months post baseline
Change in Self-reported Completion of Advanced Care Planning Activities: Living Will
Időkeret: Baseline, 6 months post-baseline, and 12-months post baseline
The Advanced Care Planning Questionnaire contained questions about 5 aspects of advanced care planning: 1) advanced care planning decisions made; 2) how well informed a participant feels about medical decision makers and making decisions; 3) how much a person has thought about medical decision making; 4) one's perceived confidence to make medical decisions; 5) one's readiness to make medical decisions. The results focus on decisions made regarding signing papers for either advance directives or living will (yes/no). Results are reported as the number of patients who report "yes".
Baseline, 6 months post-baseline, and 12-months post baseline

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Emory University

Együttműködők

Grady Health System

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Marcia McDonnell Holstad, phD, Emory University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. február 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. május 3.

Első közzététel (Becslés)

2013. május 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. december 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. december 6.

Utolsó ellenőrzés

2019. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB00059987
  • NIH/NINR-1R01NR014054-01 (Egyéb azonosító: Other)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a AIDS EPC Package plus MI

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Poland

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel