Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A doxiciklin II. fázisú vizsgálata relapszusos NHL-ben

2016. október 27. frissítette: Carla Casulo, University of Rochester
E vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a doxiciklin hatékony-e a visszaeső non-Hodgkin limfómák (NHL) kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A javaslat hosszú távú célja, hogy hatékonyabb és kevésbé toxikus terápiás módszereket dolgozzon ki a visszaeső és refrakter nem Hodgkin limfómák (NHL) kezelésére. Az indolens limfómák gyógyíthatatlansága miatt innovatív kezelési stratégiákra van szükség. Az agresszív limfómák, például a diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) esetében az új kezelések különösen fontosak, mivel a betegek egyharmadának olyan betegsége van, amely visszaesik, vagy nem reagál a szokásos terápiára. A fennmaradó betegcsoport eredményei nagyon rosszak. Ennek a kielégítetlen szükségletnek a kielégítésére a doxiciklint új, limfóma kezelésére újrahasznosított gyógyszerként azonosítottuk a Diffuse Large B Cell Lymphoma (DLBCL) elleni kis molekulájú szűrés eredményei alapján. Laboratóriumában végzett preklinikai munkája során Dr. Jiyong Zhao alaptudományi munkatársam azt találta, hogy a doxiciklin gátolja a proliferációt és a túlélést mind az aktivált B-sejt (ABC) típusú, mind a germinális központ B (GCB) típusú diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) sejtvonalakban. , valamint Burkitt limfóma (BL) és follikuláris limfóma (FL) sejtvonalakban. Ezen előzetes adatok alapján javasolunk egy nyílt elrendezésű, egyközpontú, II. fázisú doxiciklin vizsgálatot relapszusos non-Hodgkin limfómában (NHL) szenvedő betegeken. Az adagot és az adagolási rendet (200 mg naponta kétszer szájon át) a maximális antimikrobiális dózis alkalmazása és a tolerálhatóság elfogadása alapján választottuk ki több vizsgálatban. A tervezett korrelatív vizsgálatoknak segíteniük kell a doxiciklinre adott válasz lehetséges biomarkereinek, például a plazma mátrix metalloproteináz 9-nek (MMP9) azonosítását, és további betekintést kell nyújtaniuk a korábbi laboratóriumi vizsgálatok eredményeiből feltételezett doxicilin hatásmechanizmusokba.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

7

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
        • University of Rochester

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Kiújult agresszív vagy indolens NHL a következő etiológiájú bármilyen előzetes kezelést követően:

    • Diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL)
    • Köpenysejtes limfóma (MCL)
    • Follikuláris limfóma (FL)
    • Marginális zóna limfóma (MZL)
    • Lymphoplasmacytás limfóma (LPL)
    • Waldenstrom-féle makroglobulinémia (WM)
    • Kis limfocitás limfóma (SLL)
    • Krónikus limfocitás leukémia (CLL)
    • T-sejtes limfóma (TCL)
  • Korosztály ≥ 18 év
  • Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 60% vagy Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) ≤2
  • A várható élettartam legalább 3 hónap
  • Mérhető betegség legalább egy céllézióban, radiográfiás vizsgálattal fludeoxiglükóz-pozitronemissziós tomográfiával (FDG-PET) vagy komputertomográfiával (CT), csontvelő-vizsgálattal, amely érintettséget mutat, vagy perifériás vérrel, amely limfóma érintettségét mutatja
  • Megfelelő szervi működés:

    • Abszolút neutrofilszám (ANC) > 500 sejt/ml és thrombocytaszám > 50 000 sejt/ml, kivéve, ha úgy érzik, hogy másodlagos limfóma, amelynél bármely szám megengedett.
    • Megfelelő vesefunkció, amelyet a kreatinin (Cr) < 1,5-szerese a normál felső határának (ULN) vagy a becsült kreatinin-clearance ≥ 60 ml/perc
    • Megfelelő májműködés, amelyet a teljes bilirubin < 1,5-szerese a normál felső határának (ULN) határoz meg (hacsak nem ismert Gilbert-szindróma), alanin-aminotranszferáz (ALT) és aszpartát-aminotranszferáz (AST) < 2,5-szerese a normál felső határának (ULN)

Kizárási kritériumok:

  • Tetraciklinek ismert érzékenysége vagy allergia
  • Számítógépes tomográfiával (CT) vagy fludeoxiglükóz-pozitronemissziós tomográfiával (FDG-PET) mérhető betegség hiánya
  • Karnofsky Performance Status (KPS) <60% vagy Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) >2
  • A gyógyító kezelés javasolt vagy lehetséges
  • Nem megfelelő szervműködés a fenti kritériumok nem teljesítésével mérve
  • Terhesség, pozitív szérum humán koriongonadotropin (hCG) a felvételt követő 28 napon belül, vagy szoptatás.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Doxiciklin
Doxiciklin 200 mg naponta kétszer

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Teljes válaszadási arány
Időkeret: Három hónap

Az általános válaszarányt a betegség progressziójában szenvedő betegek százalékos arányában határozzuk meg. A progressziót a következőképpen határozzák meg:

  • Új elváltozás megjelenése fluorodezoxiglükóz (FDG)-pozitronemissziós tomográfián vagy számítógépes tomográfián
  • ≥50%-os növekedés az egynél több csomópont csomóponti méretei (SPD) összegében, vagy bármely korábban azonosított csomópont legnagyobb átmérője >1 cm a rövid tengelyén a mélyponttól számítva.
  • Ahhoz, hogy progresszív betegségnek lehessen tekinteni, egy 1,0 cm-nél kisebb rövidtengely átmérőjű nyirokcsomónak 50%-kal kell növekednie, a hosszú tengelyen pedig 1,5 x 1,5 cm-re vagy 1,5 cm-nél nagyobbra.
  • Bármely, korábban azonosított csomópont leghosszabb átmérőjének legalább 50%-os növekedése több mint 1 cm-rel a rövid tengelyén.
Három hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentesen túlélő betegek százalékos aránya
Időkeret: Egy év
A progressziómentes túlélés a stabil betegségben szenvedő vagy nem halt betegek százalékos aránya. Stabil betegségnek minősül a részlegesnél gyengébb válasz, de nem progresszív betegség. Részleges válasz (PR) – Legalább 50%-os csökkenés a CT-vizsgálathoz FDG-PET által meghatározott legnagyobb domináns csomópontok vagy csomóponti tömegek átmérőjének (SPD) szorzatának összegében legalább 50%-kal. Nem figyelhető meg a többi csomópont, a máj vagy a lép méretének növekedése. Azok a betegek, akik a fenti kritériumok szerint elérik a CR-t, de tartós morfológiai csontvelő-érintettséggel rendelkeznek, részleges válaszadónak minősülnek. Ha a csontvelőt a terápia előtt bevonták, és klinikai CR-t értek el, de a kezelés után nincs csontvelő-értékelés, a betegeket részlegesen reagálónak kell tekinteni.
Egy év

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Feltáró cél
Időkeret: Egy év
A plazma mátrix metalloproteináz 9 (MMP9) szintjének változásának vizsgálata a kezelésre adott válasz biomarkereként; a plazma mátrix metalloproteináz 9 (MMP9) expressziójának immunhisztokémiával (IHC) történő értékelésére és a válaszreakcióval való összefüggésre annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy a plazma mátrix metalloproteináz 9 (MMP9) emelkedett intratumorális szintje előre jelezheti a doxiciklinre adott választ. A nukleáris faktor kappa-light-chain-enhancer aktivált B-sejtek (NF-kb) és a jelátalakító és a 3-as transzkripciós utak aktivátora (STAT 3) aktiválásának/kifejeződésének felmérése archivált tumorban immunhisztokémiával (IHC) a válasz vagy rezisztencia előrejelzésére a doxiciklinre.
Egy év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Carla Casulo, MD, University of Rochester

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. február 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. március 11.

Első közzététel (Becslés)

2014. március 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. december 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. október 27.

Utolsó ellenőrzés

2016. október 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Doxiciklin

3
Iratkozz fel